合谷刺主要用于治疗骨伤科、神经内科疾病，如颈椎病、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、肩关节周围炎、中风后遗症等，在缓解疼痛、改善症状体征方面起效较快、疗效较好；单独应用较少，常配合其他治疗手段，如透穴针法、电针、齐刺、输刺、放血疗法、滞针、温针灸、隔姜灸、催气手法、舒筋弹拨推拿法、正骨推拿、运动疗法等；针具多选毫针或圆利针。目前合谷刺施术穴位多为阿是穴或刺激点，较少选取十四正经的穴位；在妇科、儿科疾病的治疗上运用较少；对疑难杂症有一定疗效，如痴呆、眩晕、惊恐发作、三叉神经痛、面神经麻痹、癌性疼痛等，但相关临床研究较少。

基于现代医学颈椎曲度与颈项肌群力学相关研究，以及中医传统经络经筋理论，阐述颈椎曲度改变及颈项肌群力量失衡的病变机制，认为脊柱定点锤正复位结合针刺治疗颈型颈椎病具有复位精准、操作省力、疗效确切等优点，可调整颈椎曲度及颈项肌群力学平衡，通过正骨张筋、柔筋束骨、通脉养筋恢复颈部整体生理平衡状态。

目的 观察正骨推拿手法联合低频脉冲电磁场(LFPEMFs)治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效及对患者血液流变学的影响.方法 将我院60例LDH患者随机分为联合组与对照组各30例,对照组接受LFPEMFs治疗,联合组实施LFPEMFs联合正骨推拿手法治疗,均治疗1个月.比较两组临床疗效,血液流变学指标血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积,炎症指标白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及腰椎活动度.结果 治疗后,联合组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组血浆黏度、FIB、红细胞压积及血清IL-1β、TNF-α水平均明显低于治疗前(P＜0.05),联合组血浆黏度、FIB、红细胞压积、血清IL-1 β、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05);两组腰椎屈伸、旋转活动度明显高于治疗前(P＜0.05),联合组腰椎屈伸、旋转活动度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对LDH患者实施正骨推拿手法联合LFPEMFs治疗效果较佳,可明显改善血流变及炎症反应,有效增加腰椎活动度.

目的 观察中医正骨推拿联合中医康复锻炼、牵引疗法治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性.方法 将我院79例神经根型颈椎病患者随机分为观察组42例与对照组37例,对照组接受常规牵引疗法治疗,观察组在牵引疗法基础上行中医正骨推拿与中医康复锻炼治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、颈椎功能、颈椎活动度及并发症发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组疼痛评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于治疗前,观察组VAS、NDI评分低于对照组(P＜0.05);两组颈椎活动度高于治疗前,观察组颈椎活动度高于对照组(P＜0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用中医正骨推拿联合中医康复锻炼、牵引疗法治疗神经根型颈椎病可快速、有效缓解患者症状与体征,且安全性高.

正骨和整骨是中医骨伤科学和推拿学中的2个常用术语,但它们在临床中经常被混淆使用.在古代文献中,"正"和"整"在某些语境下可互换使用,表达相近或相同的含义.然而,"正骨"和"整骨"这2个词语虽然都与骨骼相关,但各自有其特定的含义.为了更深入地理解并规范这2个术语,本文对中医正骨和整骨的含义及发展脉络进行了探讨.

目的:分析推拿治疗腰椎管狭窄症的手法及选穴规律.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed等数据库建库至2023年9月29日有关推拿治疗腰椎管狭窄症的临床研究文献.经过查重及筛选后建立推拿处方数据库.采用R4.2.3软件对数据进行描述性分析、关联规则分析及聚类分析.结果:纳入106篇推拿治疗腰椎管狭窄症的临床研究文献,涉及46种推拿手法,应用频数为522,其中应用频数最高的手法为?法.提取出腧穴处方78份,涉及65个腧穴,腧穴使用频数为614,应用频数最高的腧穴为环跳.腧穴主要集中在足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经和经外奇穴.在手法和腧穴的配伍方面,点按法、环跳配伍其他手法、腧穴最为常见.关联规则网络分析显示环跳、委中、阳陵泉、承山关联性较强;点按法、斜扳法、弹拨法、擦法、拿捏法关联性较强.聚类分析结果显示,腧穴与手法各形成5个有效的聚类群.结论:推拿治疗腰椎管狭窄症以松筋和正骨手法为主,强调"筋骨并重"原则,注重局部和循经取穴法,发挥了手法与腧穴的协同作用.

目的:探讨与研究正骨推拿联合康复护理训练对腰椎间盘突出症患者疼痛和腰椎功能的影响.方法:选取 2018年 2月—2023 年 2月于我院诊治的 124例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机掷硬币原则把患者分为正骨组与对照组,各62例.对照组给予常规康复训练护理,正骨组在对照组护理的基础上给予正骨推拿护理.观察与记录2组疼痛和腰椎功能情况.结果:所有患者均顺利完成治疗,无发生严重不良反应.护理 2周后,正骨组的总有效率为 98.4%,高于对照组的 88.7%,差异有统计学意义(P<0.05).护理 2周后,2组的疼痛视觉模拟(VAS)评分均较护理前降低,且正骨组低于对照组;2 组腰椎活动度均较护理前提高,且正骨组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理 2周后,正骨组的环境、生理、心理及社会维度等生存质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:正骨推拿联合康复护理训练在腰椎间盘突出症患者的应用能缓解疼痛,提高患者的总体预后效果,安全性较好,能改善患者腰椎活动度及生存质量.

[目的]探讨正骨推拿联合温针灸对寒湿痹阻型膝骨性关节炎(KOA)患者的步态及炎性相关因子水平的影响.[方法]选取2023年1月-2023年9月在天津市天津医院接受治疗的膝骨性关节炎患者136例,按1∶1比例随机分为治疗组(正骨推拿联合温针灸)和对照组(口服塞来昔布胶囊),并完成4周的治疗.在治疗结束时,比较两组患者的步态运动学分析(步速、步频、步长),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)等炎性相关因子水平和临床有效率.[结果]两组患者在治疗后步速、步频和步长均优于治疗前(P＜0.01),治疗组在治疗后的步速和步频优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而步长与对照组比较差异没有统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-3均优于治疗前(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组的有效率优于对照组(P＜0.05).[结论]正骨推拿联合温针灸可以有效改善寒湿痹阻型KOA患者的步态,降低IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-3的水平,且有效率高于非甾体抗炎药.

肩袖损伤发病多因长期不良习惯导致肩胛骨及肩关节发生位移,骨骼移位使得其附着的肌肉出现过度拉伸或发生痉挛,亦使关节间隙变窄,对关节间隙内通过的肌肉造成挤压或磨损,最终导致肩部的筋骨平衡破坏,骨错筋伤、筋骨失衡.在肩袖损伤的诊疗过程中,应坚持筋骨平衡理念,精确诊断、精准治疗.诊断时,基于肩胛骨的6 个活动方向、3 种常见位移形式以及3 种肌肉的病理状态,在筋、骨两个方面对肩袖损伤进行诊断,明确受损肌肉及其损伤程度,明确肩胛骨位移形式.在精确诊断的前提下,对不同损伤形式的肌肉采用针对性的手法,并选择对应的正骨手法矫正肩胛骨位移,将筋骨平衡观念融入整个治疗过程中,调骨理筋、理气活血,达骨正筋柔、血气调和的状态.

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种骨骼发育问题,它不仅影响青少年的体态,严重者还可能导致心肺功能受损.中医对AIS有着独特的见解和丰富的治疗经验,文章的目的是介绍中医对AIS的认识,综述近几年中医治疗AIS的方法及研究进展,以提高医患双方对中医在AIS患者治疗中独特作用的认识,为今后推广AIS中医或中西医疗法提供思路.