目的 观察微生态制剂与门冬氨酸鸟氨酸联合用于治疗亚临床肝性脑病(SHE)的疗效及对肝功能、认知功能的影响.方法 于2020年1月—2023年12月期间筛选86例安徽理工大学第一附属医院收治的SHE患者并随机分组:对照组(43例)接受门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组(43例)加用微生态制剂治疗.治疗前及治疗8周后,检测血氨、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝生化指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)],并评价认知功能量表数字连接试验(NCT)-A、NCT-B与数字符号试验(DST)结果.结果 相比于对照组治疗后水平,观察组的血氨[(66.69±18.19)vs.(87.88±21.35)μmol/L]、CRP[(6.57±1.43)vs.(9.56±1.71)mg/L]、PCT[(0.21±0.08)vs.(0.29±0.09)ng/L]、AST[(49.14±9.75)vs.(55.21±11.06)U/L]、ALT[(35.81±5.79)vs.(48.35±7.21)U/L]、γ-GT[(60.89±9.71)vs.(73.25±11.61)U/L]、TBil[(45.61±7.32)vs.(50.37±8.42)U/L]水平降低更显著(P＜0.05).与对照组比较,观察组 NCT-A(56.68±11.06 vs.60.01±12.14)、NCT-B(67.76±12.83 vs.71.85±14.69)、DST(105.42±21.68 vs.126.48±23.41)评估结果的降幅更显著(P＜0.05).观察组 4.65％转化为HE,低于对照组的HE转化率(16.28％,P＜0.05).结论 微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗SHE能够降低血氨及炎症因子水平,保护肝功能及认知功能,降低HE转化风险.

目的 建立门冬氨酸鸟氨酸原料药的生物安全性检验标准方法.方法 根据2020年版《中国药典》中通则方法进行异常毒性、降压物质、升压物质的生物安全性检验标准研究,设定检查限值,对3批门冬氨酸鸟氨酸原料药进行相关项目的检查验证.结果 3批门冬氨酸鸟氨酸原料药样品的半数致死量可信限下限的1/4分别为754.7、752.0、747.7 mg·kg-1,按25 mL·kg-来设置,门冬氨酸鸟氨酸的试验浓度限值为30 mg·mL-1;3批原料药给药333、267 mg·kg-1时,均未超过0.1μg·kg-1磷酸组胺对照品所致降压水平的1/2,符合结果判定规定的反应值范围,建议设定上限267 mg·kg-1为门冬氨酸鸟氨酸降压物质检查的限值;67 mg·kg-1给药剂量所致的反应值均小于0.45 IU·kg-1对照品,约为1/2,建议将临床用药剂量的1/5即67 mg·kg-1作为升压物质检查的上限值.3批原料药生物安全性检查的结果均符合规定.结论 所用方法可用于门冬氨酸鸟氨酸原料药异常毒性、降压物质和升压物质的检查.

目的:探讨微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸对肝硬化并发肝性脑病患者的安全性及治疗效果。方法:选取2017年1月至2021年12月华北理工大学附属医院住院的肝性脑病患者72例，按照组间性别、年龄可比的原则，采用随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（36例）。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，观察组给予微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组患者疗效及其对血清炎症因子、肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组［97.22%（35/36）比83.33%（30/36）］，组间差异无统计学意义（χ 2=2.53， P=0.112）。治疗后与治疗前差值治疗组患者较对照组患者丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、血氨、白细胞介素（interleukin，IL）6、IL-8、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor，TNF-α）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、肠杆菌、肠球菌含量、内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、数字连接实验（digital connection experiment，NCT）时间均明显降低［（-130.89±31.67）U/L比（-98.64±43.41）U/L，（-137.81±31.92）U/L比（-79.58±45.42）U/L，（-57.13±21.07）μmol/L比（-45.92±18.11）μmol/L，（-164.06±19.30）μmol/L 比（-148.98±12.97）μmol/L，（-5.35±2.30）ng/L比（-2.18±2.77）ng/L，（-5.51±2.07）μmol/L 比（-3.72±1.50）ng/L，（-12.60±3.65）ng/L比（-7.97±5.86）ng/L，（-45.95±20.34）mg/L比（-21.14±19.09）mg/L，（-2.70±1.53）比（-1.31±2.47），（-2.50±1.26）比（-1.39±1.97），（-0.32±0.09）EU/ml比（-0.19±0.09）EU/ml，（-47.58±18.52）nmol/L比（-32.31±22.21）nmol/L，（-3.44±1.06）U/ml比（-1.86±1.30）U/ml，（-31.75±10.09）s比（-14.58±10.10）s］；而双歧杆菌、乳杆菌、数字符号试验（digit symbol test，DST）评分明显升高［（2.77±1.76）分比（1.13±2.06）分，（3.23±1.61）分比（1.06±2.31）分，（32.58±5.72）分比（16.33±6.16）分］，差异均有统计学意义（ t值分别为3.60、6.29、2.42、3.89、5.28、4.21、4.03、5.34、2.87、2.86、6.11、3.17、5.63、7.21、3.61、4.64、11.59， P值分别为0.001、<0.001、0.018、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.005、0.006、<0.001、0.002、<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001）。 结论:微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者疗效显著，可以明显改善患者肝功能和认知功能，降低血氨水平，抑制炎症反应，改善肠道菌群和肠黏膜屏障功能，安全性较好，值得临床推广。

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及其对相关生化指标的影响。方法:选取武警部队海警总队医院2018年8月至2019年8月诊治的肝性脑病患者100例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例，对照组采用常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗，两组疗程均为1周。观察两组肝功能指标、血氨水平变化及临床效果。结果:治疗后，观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、血氨（NH 3）分别为（61.84±11.34）IU/L、（47.67±12.37）IU/L、（37.96±5.56）μmol/L、（54.85±12.73）μmol/L，均显著低于对照组的（81.48±10.63）IU/L、（64.30±13.52）IU/L、（50.74±6.73）μmol/L、（68.56±12.63）μmol/L（ t=8.935、6.417、10.352、5.406，均 P<0.05）；观察组肝性脑病评分为（0.77± 0.06）分，显著低于对照组的（1.68±0.10）分（ t=55.177， P<0.05）；观察组总有效率为90.0%（45/50），高于对照组的74.0%（36/50）（χ 2=5.263， P<0.05）；观察组数字连接试验（NCT）时间为（45.85±4.27）s，短于对照组的（59.58±5.63）s，数字符号试验（DST）、格拉斯哥预后评分（GOS评分）分别为（56.25±9.76）分、（4.76±0.63）分，均高于对照组的（41.53±9.62）分、（3.31±0.25）分（ t=13.740、7.595、15.127，均 P<0.05）。 结论:门冬氨酸鸟氨酸可有效改善肝性脑病患者肝功能，降低NH 3水平，提高临床疗效，改善患者认知功能和预后。

1例44岁男性患者因患慢性乙型肝炎和酒精性肝硬化合并肝性脑病2次住院治疗，住院期间均给予还原型谷胱甘肽和门冬氨酸鸟氨酸治疗，均在次日出现双侧颌下腺明显肿大。查体发现患者局部皮肤颜色和温度无异常，无明显压痛，口腔内黏膜完整，颌下腺导管口未见红肿。超声检查示双侧颌下腺弥漫性肿大，可探及周围淋巴结及双侧颈部淋巴结。首次发生颌下腺肿大时，未意识到与药物有关，未给予停药及特殊处理，患者颌下腺肿大于2 d后自行消退。第2次住院用药后患者又出现双侧颌下腺肿大，因患者既往多次住院均使用过门冬氨酸鸟氨酸，未出现颌下腺肿大，故考虑患者的颌下腺肿大与还原型谷胱甘肽有关。停用该药，继续门冬氨酸鸟氨酸治疗。1 d后患者颌下腺肿大完全消退。

目的 报道1例应用含左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-Asp)化疗方案出现治疗相关性高血氨症的NK/T细胞淋巴瘤飞行员,增加对该类药物不良反应的认识及诊治经验.方法 回顾性分析该患者高血氨症的诊治经过,并复习相关文献.结果 该患者经鼻内镜及鼻腔肿物活检病理确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型,给予COEP-L方案化疗后出现皮疹、肝损害、高血氨症等L-Asp相关不良反应,经更换为培门冬酶并予乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸预防治疗后,未再出现上述不良反应,顺利完成后续治疗.结论 L-Asp是NK/T细胞淋巴瘤一线化疗方案中一类重要药物,症状性高血氨症是其少见不良反应,应用过程中需监测血氨水平,及早发现、及时治疗,可以通过乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸预防用药减轻或避免其不良反应.

目的 研究门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对老年肝性脑病(HE)疗效和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 选取270 例老年HE患者,按不同治疗方式均分为门冬组(门冬氨酸鸟氨酸)和联合组(门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖).比较两组疗效,及治疗前、后肝功能、血氨、炎症因子、NSE和认知功能评估.结果 联合组治疗总有效率高于门冬组(P<0.05).治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、血氨、白细胞介素-8、C-反应蛋白及NSE水平低于治疗前,且联合组低于门冬组(P<0.05).治疗后两组MMSE评分和HDS-R评分高于治疗前,且联合组高于门冬组(P<0.05).结论 采用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗老年HE患者可提高临床疗效,改善NSE水平,在临床上可推广使用.

目的 评价门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的疗效.方法 检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane library自建库至2017年7月20日发表的门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的临床随机对照试验,应用Cochrane 手册进行风险偏倚评价,采用Jadad 7分量表进行文献质量评分.应用RevMan5.3进行Meta分析.结果 纳入符合要求的9篇中文文献,共计727例脂肪肝患者.Meta分析结果显示,门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者临床总有效率显著高于常规对照组[OR=3.71,95%CI(1.85,7.46),P=0.0002];降低总胆固醇合并效应值MD=-3.04,95%CI-3(.76,-2.31),P<0.0000,降低甘油三酯(TG)合并效应值MD=-1.60,95%CI (-2.55,-0.65),P=0.0009;降低血清ALT合并效应值MD=-34.04,95%CI(-61.73,-6.35),P=0.02;降低AST合并效应值MD=-9.48,95%CI(-24.66,5.70),P=0.22;相比异甘草酸镁治疗,门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的临床总有效率显著升高[OR=4.06,95%CI(1.91,8.65),P=0.0003].结论 门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者具有较好的治疗效果,可以改善肝功能指标,降低血脂水平.门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的疗效尚需更多设计良好的临床试验证实.

目的 了解2012年至2016年医院患者保肝药物应用情况,分析其发展趋势,为临床合理应用提供参考.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量分析方法,回顾性统计并分析医院2012年至2016年保肝药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC).结果 销售金额和用药频度均位于前10位的保肝药物分别为异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱注射液、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片.异甘草酸镁注射液、门冬氨酸鸟氨酸注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苦黄注射液、促肝细胞生长素的DDC居高不下.结论 医院保肝药物应用相对合理,符合安全、有效、经济的用药原则.

目的 研究门冬氨酸鸟氨酸颗粒对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用,并探讨其可能的机制,从而为临床应用提供依据.方法 将40只雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、阳性组(联苯双酯滴丸3.75 mg·kg-1)、门冬氨酸鸟氨酸颗粒组(1500mg·kg-1).除正常组外其余各组每天灌胃52度二锅头酒,建立急性酒精性肝损伤模型;造模同时,灌胃给予受试药,连续17d.末次给药后各组禁食不禁水,12 h后摘眼球取血,测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量.测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量,并进行肝脏病理学观察.结果 门冬氨酸鸟氨酸颗粒能明显降低酒精性肝损伤小鼠肝组织中MDA含量、血清中ALT、AST水平及肝脏系数,提高肝组织中SOD活性,改善小鼠肝脏病理形态学病变.结论 门冬氨酸鸟氨酸颗粒对急性酒精性肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抗氧化有关.