目的:观察外源性miR-146a-5p对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的小鼠胚胎吸收和胎鼠发育不良的改善作用，并初步探讨其作用机制。方法:①将36只成年雌鼠与雄鼠交配，分别于交配前（D0/未孕）、孕第0.5天（day 0.5，D0.5，即见栓当日）、孕第4.5天（day 4.5，D4.5）、孕第7.5天（day 7.5，D7.5）、孕第9.5天（day 9.5，D9.5）和孕第13.5天（day 13.5，D13.5）收集小鼠子宫组织，通过实时荧光定量PCR（quantitative PCR，qPCR）和Western blotting检测不同妊娠期小鼠子宫组织中miR-146a-5p及其靶基因TRAF6蛋白的表达水平；②对孕D7.5小鼠腹腔分别注射生理盐水（对照，记为COL组）、LPS 250 μg/kg（记为LPS250组）、LPS合并尾静脉注射10 nmol miR-146a-5p无关序列（negative control，NC，记为LPS250+NC组）、LPS合并尾静脉注射10 nmol miR-146a-5p激动剂（miR-146a-5p agomir，记为LPS250+miR-146a-5p agomir组），孕第8.5天（day 8.5，D8.5）对小鼠宫内总胚胎数和吸收胚胎数进行计量分析，通过qPCR和Western blotting分别检测子宫组织中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNFα）mRNA和TRAF6蛋白表达水平；③将LPS剂量减为50 μg/kg后，将孕D7.5小鼠分为2组，每组3只：一组腹腔注射100 μL LPS（50 μg/kg），同时鼠尾静脉注射10 nmol 的无关序列，记为LPS50+NC组；另一组行腹腔注射100 μL LPS（50 μg/kg），同时鼠尾静脉注射10 nmol 的miR-146a-5p agomir，记为 LPS50+miR-146a-5p agomir组，孕第16.5天（day 16.5，D16.5）对小鼠宫内总胎数/胚胎数、吸收胚胎数、存活胎数及存活胎鼠重量和胎盘重量进行计量分析；④分离培养原代小鼠骨髓源性巨噬细胞（bone marrow-derived macrophages，BMDM），利用LPS刺激诱导其M1极化，再瞬时转染miR-146a-5p模拟物（miR-146a-5p mimics）或其NC片段后，通过qPCR和Western blotting分别检测细胞中 TNFα mRNA和pSTAT1蛋白表达水平。 结果:miR-146a-5p在孕D7.5、D9.5和D13.5小鼠子宫植入部位的表达水平显著高于非植入部位（ P=0.013、 P=0.012、 P=0.003），TRAF6蛋白在D13.5植入部位的表达水平显著低于非植入部位（ P=0.012）。对孕D7.5小鼠腹腔注射250 μg/kg LPS后，孕D8.5时LPS250组的胚胎吸收率为43.13%±3.31%，显著高于COL组（0%， P=0.002），而LPS250+miR-146a-5p agomir组的胚胎吸收率（13.50%±0.87%）显著低于LPS250+NC组（59.33%±4.04%， P=0.001）。当对孕D7.5小鼠腹腔注射低剂量LPS（50 μg/kg）后，D16.5时LPS50+miR-146a-5p agomir组存活胎鼠重量［（0.29±0.09）g］及胎盘重量［（0.06±0.02）g］均显著高于LPS50+NC组［（0.46±0.06）g， P<0.001；（0.07±0.02）g， P=0.021］，两组间吸收胚胎数及胚胎吸收率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。与转染NC的BMDM细胞相比，转染miR-146a-5p mimics的BMDM细胞中，pSTAT1蛋白和 TNFα mRNA的表达水平都显著下调（ P=0.012、 P=0.039）。 结论:miR-146a-5p在小鼠胚胎植入后期及胎盘发育期母-胎界面的表达水平显著增高，外源性miR-146a-5p能有效改善LPS诱导的小鼠胚胎吸收和胎鼠发育不良，miR-146a-5p能抑制小鼠巨噬细胞的M1极化活性，提示miR-146a-5p可能通过抑制小鼠母-胎界面巨噬细胞的M1极化而保障妊娠的正常建立和维持。

调节性T(Treg)细胞是一群负调节机体免疫反应的淋巴细胞，在卵巢组织和子宫内膜上表达丰富，在生殖过程中具有调节卵泡发育、抑制免疫反应、诱导母-胎界面免疫耐受及早期妊娠维持的功能，其表达异常与女性生殖相关疾病的发生、发展密切相关，有望成为生殖医学中的新型诊断标记和治疗靶点。本文对Treg细胞在女性生殖生理和病理过程中的研究进展作出综述。

人类白细胞抗原-G（human leucocyte antigen G，HLA-G）作为非经典的主要组织相容性复合物Ⅰ类分子，在母-胎界面的绒毛膜外滋养层细胞上特异性表达。妊娠期间，胎儿同种异源的绒毛膜外滋养细胞侵入子宫黏膜，却免于母体来源的免疫细胞攻击，其中HLA-G起到极其关键的作用。关于HLA-G在母-胎界面特殊调控方式的研究，特别是与各类免疫细胞及膜表面受体作用的分子机制，引起学者的广泛关注。本文将着重对HLA-G在母-胎界面的表达、调节及与相关免疫细胞作用机制进行综述。

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是育龄期女性常见不良妊娠结局，其病因复杂，至今尚不明确。其中，母-胎界面微环境在维持妊娠方面发挥着关键作用。母-胎界面微环境主要包括滋养层细胞、蜕膜基质细胞和免疫细胞，而这些细胞数量或功能异常可能会诱发母-胎界面微环境的改变，如螺旋动脉重塑障碍、蜕膜化异常等，从而导致RSA。本文围绕这三种主要细胞在RSA发生中的作用和机制进行综述。

复发性流产作为临床上难治的妊娠并发症，发病原因复杂。其中免疫因素的影响一直受到人们的关注。巨噬细胞，作为母-胎界面的第二大免疫细胞群，参与女性各种生殖事件，越来越多的研究提示巨噬细胞异常与复发性流产的发生密切相关。本文概括了子宫巨噬细胞的来源及分类，分别从微观层面巨噬细胞的极化异常、宏观层面巨噬细胞的功能异常系统地梳理其与复发性流产的关系，并尝试寻找该领域新的探索方向。

不明原因复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）是妇科常见病及疑难病，其发病率呈逐年上升趋势。母-胎界面免疫耐受失衡是其重要原因之一。近年来的研究表明，粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF）是一种参与调控母-胎界面免疫功能的细胞因子，在胚胎着床、胎盘及胎儿发育过程中发挥重要作用。本文就G-CSF在正常妊娠过程中的作用机制及其在URSA治疗中应用的研究进展做一综述，以期为URSA病理机制和临床干预技术的进一步研究提供参考。

羊水过少会造成胎儿宫内窘迫等不良围生期结局，胎盘功能不良是羊水过少的原因之一。研究认为，肝素类药物可改善羊水过少患者妊娠晚期的羊水指数(amniotic fluid index，AFI)。其机制可能是肝素类药物能够通过影响母胎界面免疫耐受，改善滋养层细胞功能从而促使子宫螺旋动脉重构、胎盘血供增加(高凝微血栓状态、血管调节因子)，缓解羊水过少的现象。

代谢是贯穿细胞生命周期的重要生理活动，能量底物在生殖过程中具有调节卵泡发育、维持精子运动、影响胚胎植入前发育及诱导母-胎界面免疫耐受等重要功能。正常代谢可促进细胞生长发育，而异常代谢可导致其功能失调，且与女性生殖相关疾病的发生、发展密切相关。本研究对生殖过程中糖代谢、脂代谢和蛋白质（氨基酸）代谢及其与生殖疾病的关系作一概述，有望通过调节能量代谢方式优化卵母细胞体外成熟方案，为胚胎植入母-胎界面能量代谢的研究及不孕不育的诊断和治疗提供新的思路。

环状RNA（circular RNA，circRNA）是一类具有稳定共价闭合环状结构的非编码RNA。该类RNA不仅在肿瘤的发生发展中起着重要作用，还是多种疾病诊断和治疗的新型生物标志物。滋养细胞功能障碍可导致胚胎着床失败、胎盘发育异常及母-胎界面血管重塑不足，进而造成早期妊娠丢失、子痫前期、早产及胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）。本文主要从子痫前期、复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）、FGR等方面阐述circRNA近年来在滋养细胞功能障碍相关疾病的研究进展，以便更好地理解妊娠相关疾病的发病机制，进而为疾病的诊治提供新思路。

目的:了解早期妊娠妇女全身性与母-胎界面局部氧化应激状态的相关性及各氧化应激指标的影响因素，探究早期妊娠丢失（early pregnancy loss，EPL）与脂质过氧化及总抗氧化能力（total antioxidant capacity， T-AOC）生物标志物之间的关联。方法:采用病例对照研究，于2017年12月至2018年7月期间在天津医科大学第二医院计划生育科招募EPL病例组和正常早期妊娠人工流产对照组为研究对象（每组各103例），检测两组患者血清及妊娠绒毛组织的丙二醛（malondialdehyde， MDA）和T-AOC水平（血清检测每组各103例，绒毛组织检测每组各60例）。分析各标志物的影响因素及其在血清和绒毛组织中含量的相关性，比较两组间各标志物水平的差异。结果:病例组绒毛MDA、T-AOC及对照组绒毛MDA、T-AOC均与其血清标志物含量呈正相关，相关系数分别为 r=0.744， P<0.001； r=0.312， P=0.015； r=0.712， P<0.001； r=0.650， P<0.001。除病例组绒毛MDA外，两组血清和对照组绒毛MDA及T-AOC均随妊娠时间的增加而升高。病例组的妊娠时间每增加1周，血清MDA增加8.3% （ P=0.005），血清T-AOC增加4.2% （ P=0.002），绒毛T-AOC增加2.6% （ P=0.010），差异均有统计学意义；对照组的妊娠时间每增加1周，血清MDA增加11.3% （ P=0.004），血清T-AOC增加5.4% （ P=0.007），绒毛MDA增加18.7% （ P=0.017），绒毛T-AOC增加8.4% （ P=0.009）。调整妊娠时间后，病例组血清T-AOC比对照组低13.4% （ P<0.001），绒毛T-AOC比对照组低33.7% （ P<0.001），绒毛MDA比对照组高30.1% （ P=0.012），两组血清MDA的差异无统计学意义。 结论:早期妊娠妇女全身性氧化应激状态与母-胎界面同步，妊娠时间是影响血清和绒毛组织氧化应激水平的重要因素，EPL与孕妇全身性和母-胎界面抗氧化能力降低以及母-胎界面脂质过氧化损伤有关。