报道1例民航空中乘务员2021年常规年度体检时体表心电图检出PR间期为0.46 s，较前明显延长，高度怀疑存在房室结双径路。进一步行24 h动态心电图监测，检出更多存在房室结快、慢径路的证据，最后由心内电生理检查确诊。由此可见，体表心电图对房室结双径路的诊断有很高的价值。本例无房室结内折返性心动过速的临床证据，但慢径路文氏阻滞形成的长RR间期导致心脏射血功能下降，危害飞行安全。因此，对存在房室结双径路基础的飞行人员，在空勤人员健康管理及航空医学鉴定工作中需引起重视。

1例女性空中乘务员于2021年4月出现左耳痛伴听力下降，2021年5月就诊于湖南大学湘雅医院，经耳内镜和中耳乳突高分辨率CT检查，诊断为中耳胆脂瘤（左侧）。给予“显微镜下乳突改良根治术+听骨链重建术+听骨切除术+上鼓室鼓窦切开术+Ⅱ型鼓室成形术+咽鼓管扩张术”治疗。术后随访5个月，获得干耳，咽鼓管功能改善，听力提升，无复发征象。航空医学鉴定结论：合格。建议在空勤人员体检时，体检医师应观察其鼓膜形态，对既往有航空性中耳炎病史或近期有耳闷、听力减退等症状应高度警惕。

目的 了解民航空勤人员对耳和听力保健常识、体检鉴定标准的认知程度,为制订针对性的健康教育计划提供依据.方法 参考世界卫生组织资料、既往调查文献及中国民航局空勤人员体检鉴定医学标准,设计"耳和听力保健常识及体检标准的知晓情况调查问卷",对空勤人员共计2 253例进行调查,分别统计常识及标准知晓率.结果 共回收有效问卷2 253份,空勤人员耳和听力保健常识总知晓率82.97％,不同年龄组间知晓率差异有统计意义(P＜0.05),其中51～60岁组飞行员受试者常识知晓率最低.体检鉴定标准总知晓率61.55％,男性高于女性,差异有统计意义(P＜0.05).不同工种和不同地区间常识知晓率及体检标准知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05):飞行学员和飞行员两类问题知晓率均高于乘务员;华东地区常识20题和西南地区空勤人员的标准4题知晓率最高.结论 民航空勤人员对耳和听力保健、体检鉴定标准的知晓率存在地区及人群差异,应加大大龄飞行员及客舱乘务员等人群的宣教.

目的 了解空中乘务员身体健康状况,针对不同性别乘务员疾病谱的特点制定不同的航卫保障工作重点,为把控客舱安全风险提供依据. 方法 收集2016年度南航广州4 016例乘务员的体检结论,统计男、女乘务员健康情况及疾病构成比,分析不同性别乘务员疾病谱的特点.男、女乘务员均按年龄分为＜30、30～39、≥40岁3组,比较不同年龄组主要疾病患病情况. 结果 空中乘务员体检结果异常率为68.15％.女性乘务员的疾病检出率高于男性乘务员(x2=34.69,P＜0.01).屈光不正位于乘务员体检疾病谱的首位,患病率达38.84％;其次为视力不良和高脂血症,患病率分别为9.74％和7.89％.位于男性乘务员体检疾病谱前3位的疾病为脂肪肝(19.15％)、高脂血症(17.94％)、高尿酸血症(17.83％),均高于女性乘务员(x2=164.38～413.67,P＜0.01),且均为代谢相关疾病,健康风险较高;其患病率随年龄段递增而升高(x2=33.53～107.47,P＜0.01).④位于女性乘务员体检疾病谱前3位的疾病为屈光不正(49.00％)、视力不良(8.93％)、高脂血症(4.93％).⑤不同年龄组女性乘务员子宫肌瘤、附件肿物患病率差异有统计学意义(x2 =410.85、12.42,P＜0.01);40岁以上年龄组子宫肌瘤患病率高达22.05％. 结论 虽然男性乘务员体检异常检出率低于女性乘务员,但是位于其体检疾病谱前3位的疾病均为代谢相关疾病,属心血管危险因素,存在较大的健康风险.女性乘务员的疾病构成主要是屈光不正,安全风险较低.女性乘务员妇科疾病患病率与年龄相关,应针对不同年龄段开展健康管理工作.对不同性别乘务员应开展有针对性的航卫保障工作.

目的 观察中药辨证治疗民用航空医学中心进行健康检查的民航乘务员疲劳性亚健康的临床疗效和安全性.方法 选取在民用航空医学中心进行健康检查的民航乘务员疲劳性亚健康患者且属临床常见的火热证或气阴两虚证者109例,随机分为中药治疗组71例、安慰剂对照组38例,疗程2周.观察2组受试者疲劳量表评分及中医证候积分的变化.结果 中药治疗后,治疗组的疲劳量表-14(FS-14)评分及疲劳自评量表(FSAS)中躯体疲劳、疲劳后果、疲劳总程度和疲劳对睡眠休息的反应评分以及中医证候积分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),但对照组治疗前后评分差异无统计学意义.结论 中药辨证治疗民用航空医学中心进行健康检查的民航乘务员疲劳性亚健康具有较好的临床疗效和安全性.

目的 分析民航空勤人员招聘体检中弱视的分布及航空医学鉴定.方法 收集2012年10月-2017年10月在中国南方航空有限公司行首次航空医学鉴定的民航空勤招聘人员(空中乘务员、安全员、招飞学生),诊断为弱视168例,其中男性77例,女性91例,年龄21.06±2.26(18～27)岁.对所有弱视受检者的弱视类型、弱视程度、双眼视功能、医学鉴定结果等资料进行分析.结果 168例弱视受检者中屈光不正性弱视90例(53.57％),屈光参差性弱视40例(23.81％),斜视性弱视28例(16.67％),形觉剥夺性弱视10例(5.95％).轻度弱视65例(38.69％),中度弱视95例(56.55％),重度弱视8例(4.76％).受检者同时视、融合视、立体视异常率分别是40.48％、43.45％、63.10％.不同类型弱视受检者中,屈光不正性、屈光参差性、斜视性、形觉剥夺性的弱视立体视异常率分别是54.44％、65.00％、78.57％、90.00％(x 2=21.220,P=0.000).轻度、中度、重度弱视者中弱视立体视异常率分别是50.77％、69.47％、87.50％(x 2=7.947,P=0.017).空中乘务员招聘体检者中弱视90例,30人合格,60人因“视力不足”、“斜视”、“先天性白内障”、“角膜白斑”等原因被淘汰;安全员招聘体检者中弱视20例,2人合格,18人因“视力不足”“斜视”等原因被淘汰;民航招飞学生中弱视58例均不合格.结论 弱视受检者立体视会出现一定的异常,其中形觉剥夺性弱视者、重度弱视者立体视受损更为常见.对于首次空勤人员及民航招收飞行学生弱视的航空医学鉴定,弱视类型、程度、致病因素、职业种类等是评定合格与否的关键因素.

目的 了解中国民航飞行学院空勤学员屈光不正的检出情况,分析不同专业空勤学员屈光不正的分布.方法 采取整群随机抽样方法,选取2018年10月-2019年3月在中国民航飞行学院体检鉴定中心进行体检的2 528名空勤学员进行调查,所有学员均接受全面的眼科相关检查,并对检测结果进行统计分析.结果 空勤学员屈光不正的总检出率为44.38％(1 122/2528),其中飞行学员为25.79％(377/1 462),空中乘务员为66.85％(357/534),航空安全保卫员为62.65％(104/166),空中交通管制员为77.60％(284/366);空勤学员近视的检出率为44.15％(1 116/2 528),其中低度近视为24.17％(611/2 528),中度近视为16.73％(423/2 528),高度近视为3.24％(82/2 528);空勤学员男生屈光不正检出率为38.26％(790/2 065),女生屈光不正检出率为71.71％(332/463),其中男生近视检出率为38.01％(785/2 065),女生近视检出率为71.49％(331/463),男女两组近视率差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 中国民航飞行学院空勤学员屈光不正检出率较高,主要以低、中度近视为主,女生较男生检出率更高.

一、临床资料患者,女性,27岁,乘务员,飞行时间为1 800 h.2016年10月因反复头晕乏力、心悸就诊于苏州大学附属第一医院.血常规检查:WBC 2.6× 109/L,Hb 76 g/L,血小板计数33×109/L;骨髓细胞形态学检查:有核细胞增生明显活跃,原始细胞占18％,其过氧化物酶染色99％阳性,可见Auer小体;白细胞免疫分型:7.8％的幼稚细胞,CD13、CD33、CD34、CD117及人白细胞(位点)DR抗原[human leukocyte antigen(locus)DR,HLA-DR]呈阳性表达;染色体可见结构异常:46,XX,t(8;21)(q22;q22)/46,XX;急性髓系白血病 1-ETO(acute myelogenous leukemia 1-ETO,AML1-ETO)融合基因92％阳性;诊断为急性髓系白血病M2型(acute myelogenous leukemia-type M2,AML-M2).2016年10月27日起给予去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷方案诱导化疗:去甲氧柔红霉素20 mg(第1、2天),去甲氧柔红霉素10 mg(第3天),阿糖胞苷0.17 g(第1至7天).