报道1例民航空中乘务员2021年常规年度体检时体表心电图检出PR间期为0.46 s，较前明显延长，高度怀疑存在房室结双径路。进一步行24 h动态心电图监测，检出更多存在房室结快、慢径路的证据，最后由心内电生理检查确诊。由此可见，体表心电图对房室结双径路的诊断有很高的价值。本例无房室结内折返性心动过速的临床证据，但慢径路文氏阻滞形成的长RR间期导致心脏射血功能下降，危害飞行安全。因此，对存在房室结双径路基础的飞行人员，在空勤人员健康管理及航空医学鉴定工作中需引起重视。

目的:探讨健康飞行员血清胱抑素C（cystatin C，Cys-C）水平与肾血流参数的关系，为飞行员早期肾损伤提供预警信息。方法:以2019年7月至2021年12月于联勤保障部队第九六〇医院空勤科行年度体检的347名军事飞行员为研究对象，选取同期同年龄段347名健康查体者作为对照组。采用彩色多普勒血流成像定性分析飞行员肾动脉血流，包括主肾动脉、段动脉和叶间动脉的最大收缩期峰速（peak systolic velocity，PSV）、舒张期最低血流速度（end-diastolic blood flow velocity，EDV）、阻力指数（resist index，RI），测定所有受检者的血清尿素氮、肌酐和尿酸指标。飞行员组与对照组按照年龄分为21~30岁、31~40岁、41~50岁组；按照血清Cys-C水平的中位数，将飞行员分为高Cys-C组和低Cys-C组。比较2组的Cys-C水平和肾血流参数，分析飞行员Cys-C水平与肾血流参数的相关性。结果:各年龄段飞行员组的血清Cys-C水平与对照组比较差异均无统计学意义（ P均>0.05）。各年龄段飞行员Cys-C水平差异有统计学意义（ H=8.24， P=0.045），各年龄段对照组受检者Cys-C水平差异无统计学意义（ P>0.05）。高Cys-C组飞行员肌酐清除率、尿酸水平高于低Cys-C组，差异有统计学意义（ Z=-4.17、-2.98， P<0.001、=0.003）。高Cys-C组飞行员主肾动脉EDV小于低Cys-C组，差异有统计学意义（ t=4.82， P=0.021）；高Cys-C组飞行员肾叶间动脉EDV小于低Cys-C组，差异有统计学意义（ Z=-5.48， P=0.030）。相关性分析显示，飞行员Cys-C水平与年龄、飞行时间和尿酸呈正相关（ r=0.381、0.165、0.359， P=0.001、0.002、0.003）；Cys-C水平与主肾动脉、叶间动脉EDV呈负相关（ r=-0.306、-0.321， P=0.048、0.024），与主肾动脉RI呈正相关（ r=0.417， P=0.029）。 结论:飞行员血清Cys-C与主肾动脉、叶间动脉EDV及主肾动脉RI相关，可以在一定程度上反映肾功能的基础信息，有望为其早期肾损伤提供预警信息。

1例女性空中乘务员于2021年4月出现左耳痛伴听力下降，2021年5月就诊于湖南大学湘雅医院，经耳内镜和中耳乳突高分辨率CT检查，诊断为中耳胆脂瘤（左侧）。给予“显微镜下乳突改良根治术+听骨链重建术+听骨切除术+上鼓室鼓窦切开术+Ⅱ型鼓室成形术+咽鼓管扩张术”治疗。术后随访5个月，获得干耳，咽鼓管功能改善，听力提升，无复发征象。航空医学鉴定结论：合格。建议在空勤人员体检时，体检医师应观察其鼓膜形态，对既往有航空性中耳炎病史或近期有耳闷、听力减退等症状应高度警惕。

1例运输机飞行员年度空勤疗养体检头颅MRI检查，左眼眶肌椎内见卵圆形异常信号影，T1加权像呈稍低信号、T2加权像呈高信号、弥散不受限，大小约1.9 cm×1.5 cm，边界清楚。眼眶MRI增强扫描，病灶呈渐进性强化；眼科专项检查：右眼1.0/0.7、左眼1.2/0.7，右眼压16.0 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、左眼压15.0 mmHg，双眼眼球无明显突出，运动无明显受限，60°视野未见明显异常，遮盖试验阴性。诊断为左侧眼眶海绵状血管瘤。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。本例提示：针对暂无明确鉴定意见的隐匿性疾病，必须在明确诊断的同时评估其对飞行能力的影响，方可给出合理的航空医学鉴定结论。

通过对新形势下空勤疗养机构职能定位、现实中缺陷与不足、如何改进提高等问题进行阐述，提出飞行人员精准健康管理这一理念，旨在通过“早筛查、早评估、早干预”发现潜在疾病；通过针对性的航空生理心理训练和体能训练，增强空中适应力、耐受力；通过精确医学鉴定确保飞行安全；通过特色慢病治疗保持健康体魄，探索适应新形势下战斗力快速形成的空勤疗养模式。

目的:调查空勤人员高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患病情况，分析HUA的发生与其他生化指标的相关性，为空勤人员HUA的防治提供参考。方法:回顾性分析2020—2022年于联勤保障部队北戴河康复疗养中心参加体检的男性空勤人员体检资料，按照年份分为2020、2021和2022年组；按照年龄分为20~29、30~39、40~49和50~59岁组，比较分析不同年份、不同年龄组空勤人员HUA患病情况。依据是否患HUA将研究对象分为HUA组和非HUA组，比较两组间体检指标的差异，并应用多因素Logistic回归分析其他生化指标对HUA的潜在影响。结果:共纳入空勤人员2 365名，其中患HUA者866名，占36.62%，不同年份之间患病率呈逐年增加趋势，差异有统计学意义（ χ2=6.70， P=0.010）；不同年龄组之间患病率差异无统计学意义（ P>0.05）。HUA与非HUA组之间肌酐（ t=9.40， P<0.001）、血尿酸（ t=59.66， P<0.001）、尿素氮（ t=4.60， P<0.001）、直接胆红素（ Z=3.40， P=0.001）、谷丙转氨酶（ Z=7.59， P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（ t=5.89， P<0.001）、甘油三酯（ Z=8.02， P<0.001）和总胆固醇（ t=6.79， P<0.001）水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示谷丙转氨酶（ OR=1.014， P<0.001）、尿素氮（ OR=1.091， P=0.031）、肌酐（ OR=1.038， P<0.001）和甘油三酯（ OR=1.164， P=0.001）水平升高是HUA的危险因素。 结论:空勤人员HUA患病率呈逐年上升趋势，其中谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、甘油三酯为HUA的危险因素。提示应对空勤人员HUA逐年增多趋势予以重视，重点关注异常肝肾功能对代谢的影响以及血脂水平，及早对有关危险因素采取干预措施。

1例运输机飞行员年度空勤疗养体检，头颅MRI检查示右侧侧脑室三角区见囊状异常信号影，T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号、液体衰减反转恢复序列呈稍高信号、扩散受限、扩散系数值低，大小约1.2 cm×0.8 cm，边界清楚，所在脑室三角区未见明显扩张。MRI增强扫描，病灶并无强化；脑电图检查结果提示：排除癫痫的可能性。诊断为右侧侧脑室三角区脉络丛黄色肉芽肿。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。

1例直升机飞行员年度空勤疗养体检颈椎MRI检查，舌根部软组织信号肿块影；甲状腺超声检查，双侧颈部甲状腺区未见明显甲状腺样回声。送空军特色医学中心行进一步检查，甲状腺核素显像示：口咽部放射性浓聚灶，正常甲状腺区未见放射性浓聚；电子鼻咽喉镜检查示：舌根、会厌上方半球形肿物，大小约3.0 cm×2.5 cm，表面血供丰富，局部可见白色伪膜，随吞咽及舌体活动度可，会厌光滑、抬举好；头颈侧位X线检查并气道测量示：舌根后部软组织肿块，后方气道变窄约0.2 cm；睡眠呼吸监测：轻度睡眠呼吸暂停；甲状腺功能7项中促甲状腺激素15.6 mlU/L，甲状腺激素水平正常（游离甲状腺素13.9 pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸5.2 pmol/L，甲状腺素75.5 nmol/L，三碘甲状腺原氨酸 1.6 nmol/L）。诊断为舌根部异位甲状腺、亚临床甲状腺功能减退。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。

目的:比较分析不同性能歼击机飞行员心肺储备功能的差异性，为今后进一步评估飞行员身体状态提供参考。方法:选取参加北部战区空军医院空勤科行年度体检的歼击机飞行员96名，根据所飞机型分为高性能歼击机组和普通歼击机组。两组飞行员进行运动心肺功能测试（cardiopulmonary exercise testing，CPET），比较两组CPET监测结果中的基本参数及峰值代谢当量、峰值氧脉搏和峰值公斤摄氧量等心肺储备功能参数。结果:两组飞行员一般资料差异无统计学意义（ P均>0.05）。高性能歼击机飞行员与普通歼击机飞行员在峰值运动负荷、峰值氧脉搏和峰值公斤摄氧量等主要运动心肺储备功能参数方面差异均无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:普通歼击机飞行员与高性能歼击机飞行员的心肺储备功能基本相同，CPET结果也可同时反映飞行员的体能训练状态。

目的:了解海军航空兵某部官兵营养知识、行为、态度(KAP)的现状并分析其相关性。方法:采用自制营养KAP调查问卷对132名地勤、空勤、机关人员进行数据收集，并进行相关性分析。结果:营养知识得分(22.56±6.63)分，及格率为49.24%，优秀率为11.36%；营养态度得分(13.23±5.30)分，及格率为75.00%，优秀率为52.27%；营养行为得分(10.18±2.89)分，及格率30.30%，优秀率为0.75%。营养知识得分空勤最高，机关次之，地勤最低( P<0.05)；营养行为得分空勤最高，地勤次之，机关最低( P<0.05)；营养态度三者之间比较差异无统计学意义( P>0.05)。体质量正常与超重、肥胖人群营养KAP得分比较差异无统计学意义( P>0.05)。营养知识和态度、态度和行为之间具有相关性( P<0.05)，知识和行为之间的相关性不显著( P>0.05)。 结论:海军航空兵某部官兵营养KAP得分不理想，应开展针对性措施提高营养知识水平，改善营养态度，从而促进健康营养行为。