从病因病机而言,朱丹溪与龚居中皆认为痨瘵以"阴虚"为要,但朱丹溪认为痨瘵重在阴阳有偏,"痰血"为患;龚居中则基于"标本"理论,阐释了"痰火"乃生痨之关键.从治则治法而言,朱丹溪与龚居中均注重补充气血,但朱丹溪治痨瘵重视养血补阴,除痰为先;龚居中治痨瘵则以驱贼补母,内外并施为要,提倡"痰火用灸".从选方用药而言,朱丹溪与龚居中均多用人参、黄芪,以奏表里相兼、阴阳相合之功,但朱丹溪治疗痨瘵秉持"清补相守"的原则;龚居中则偏好循脏入药,尤重"二冬""二母".通过对比朱丹溪与龚居中诊疗痨瘵学术思想,总结两者辨治的异同点,有利于形成特色的中医诊疗痨瘵的方案.

刘完素气有相兼理论指六气致病时可能有几气相兼为病，且可相互转化，形式有3种，同化指阴阳属性相同之气合而为病，异化指阴阳属性不同之气相兼为病，假化指邪气盛极产生与本质不一致的假象。基于此还可认为风、燥、湿、热、寒皆能与瘀相兼。该理论可应用于复杂疾病的诊疗。

目的:通过对现代文献的研究探讨糖尿病足(DF)的中医证候、证候要素分布特征及组合规律.方法:检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库建库以来至2023年12月收录的糖尿病足中医临床相关文献,提取符合纳排标准文献中的中医证候、证候要素信息,建立数据库,通过Excel软件对文献数据进行统计分析.结果:共纳入76篇文献,整理后规范证名得到57种中医证候,证候总频次为10 035次,最常见的DF中医证候类型为瘀血阻络、气阴两虚、湿热毒盛、气血两虚、气阴两虚血瘀等;涉及8种病位证素,其中脉络、筋(肉)、肾、脾、肝为最常见的病位证素;涉及11种病性证素,其中实性证素共7个:瘀＞热＞湿＞毒＞寒＞气滞＞痰,总计占比为60.90％;虚性证素共4个:气虚＞阴虚＞血虚＞阳虚,总计占比为39.10％;证素组合形式以两证素组合出现的频次最高,占总数的61.83％.结论:DF中医证候复杂,病位主要在脉络,与肾、脾、肝三脏有密切关联,病性为本虚标实,以气虚、阴虚为本,瘀热湿毒为标,证素组合形式复杂,多种证候要素常相兼致病.

缺血性心肌病是一种严重的心血管系统疾病,发展到后期易导致心力衰竭的发生.中医药基于整体观念及辨证论治两大特点对于治疗此病具有相对优势.牛天福教授立足中医理论体系,从气血络脉心体系出发,分期辨治本病,认为本病始于气,延于血,长于络脉,终于心体,多相兼发病.提出本病气分病者调理气机,血分病者畅通血运,络脉病者涤顺络脉,心体病者顾护心体,相兼病者厘定轻重的治病大纲.治疗过程中,气分病又有气虚、气陷、气滞的不同.血分病分血虚、血瘀、痰瘀互结三阶段.络脉病有络脉空虚、络脉瘀堵两个方面.心体病注意顾护正气,相兼为病者根据其相兼病程的不同,选用不同方剂治疗.本文为缺血性心肌病心力衰竭的防治提供了新思路.另附医案一则供阅.

基于临床观察,结合取象比类法,幽门螺杆菌(Hp)可被视为具有湿热性质的虫邪,即湿热虫邪.Hp感染以湿热虫邪侵袭胃腑为发病关键,脾胃虚弱或脾胃湿热状态为湿热虫邪的侵袭提供了内在条件.湿热虫邪定植后即会影响胃腑气血运行,产生虫毒损害人体,初期病邪轻浅,机体尚可耐受,侵袭日久病邪深入,变证由生.湿热虫邪由浅入深,由影响无形之气到有形之邪内生,此过程可见有虫邪郁滞、胃气失和,邪郁中焦、酝而化热,气血失和、虫毒相兼,脾胃内伤、气阴亏耗的病机演变过程,分别以和降胃气、清热除湿、活血解毒、平补脾胃为治法.

"既病防变"是"治未病"体系中的重要一环,防止疾病传变和进展是"既病防变"的主要目的.嘈杂是一种极易被医患忽视的脾胃相关类疾病,具有症状轻、易相兼的特点.嘈杂传变过程迅速而隐匿,临床上常兼有或已发展为吞酸、胃痛,甚则噎膈、痿证等急危重症.因此,嘈杂可作为防治此类疾病的切入点.根据嘈杂的临床表现多将其分为血虚、胃虚、痰火、肝郁等证型,分别治以滋阴养血、益气健脾、清热化痰、疏肝和胃等法,以防其变.附验案1则以佐证.

半身不遂是脑卒中(CVA)的常见临床证候,CVA中医称之为中风,历代医家对中风半身不遂多有论述,其证候名历经了偏枯、手足不遂、半身不遂的演变.半身不遂具有猝然起病和一侧肢体运动功能障碍特点,可见于中风、痹证、痿证,临证根据证候和疾病特点进行鉴别.CVA半身不遂可分为实证、虚证、虚实夹杂三类,实证证素以风、火、痰、瘀为主,虚证证素以气虚、血虚、阴虚为主,各证素可单独为病也可相兼为病,由此构成CVA半身不遂临床病机的复杂性.历代医家通过继承与创新对中风半身不遂的理论逐渐完善,其学术思想与辨证用药各有特点.

厥阴中风存在阴阳虚损的背景,表现为虚损夹实、表里同病、寒热水火相兼的复杂疾病状态,厥阴中风的复杂病机模型是论治虚劳外感的重要理论模型之一.前胡可解散郁热、下气化痰、畅利水道、通腑消积、明目利窍、表里双解、祛邪不伤正,有和解之功,为治疗厥阴中风、虚劳外感之要药.前胡为厥阴表之正药,《备急千金要方》《外台秘要》等方书中以小前胡汤为核心衍化成前胡类方治疗虚劳外感,包括偏擅清热生津的深师竹叶汤,偏擅祛逐邪热结实的前胡汤,偏擅补虚益气制阴火的大竹叶汤.

对支气管哮喘五种临床表型(过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘、心理应激性哮喘、激素依赖性哮喘)的体-病-证特点进行归纳总结,对辨体-辨病-辨证三维诊疗模式(简称"三辨模式")在支气管哮喘五种临床表型中的应用进行全面阐述.认为支气管哮喘的体质以特禀质为主,常与气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质等相兼为患.治疗当体-病-证兼顾,依其轻重缓急,灵活运用.三辨模式能够更加全面、客观地反映支气管哮喘的实质特征及临床全貌,为其中医药的防治提供有效的干预措施及管理方案.

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,病情复杂,严重危害人类健康.赵进喜教授认为,糖尿病肾病多本虚标实之证,常表现为表里相兼、寒热错杂、气血同病,单纯用补益、温阳、清热、消导等方法皆不能满足临床实际.而"和法"有和解与调和作用,具体可发挥调和虚实,标本兼顾;调和表里,内外同治;调和寒热,寒温并用;调和血络,化瘀散结;调和三焦,分利水湿;调和脾胃,升降泄浊等作用.临床上,在谨守病机的基础上运用"和法",根据患者的具体表现灵活选方用药,可取得较好的疗效.