目的:观察通督启神电针法的抗抑郁作用，探讨其调控抑郁模型大鼠蛋白激酶C（PKC）/还原型辅酶Ⅱ（NADPH）氧化应激途径的作用机制。方法:将32只SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组、通督启神电针组和艾司西酞普兰组。模型组、通督启神电针组及艾司西酞普兰组采用慢性不可预知的应激建立抑郁模型。开始造模后，通督启神电针组每日施以电针治疗，15 min/次；艾司西酞普兰组灌胃艾司西酞普兰30 mg/kg。实验开始前1天和实验第28天称重，观察体重增长情况，并进行糖水偏好实验及旷场实验。采用Western blot免染总蛋白归一法检测大鼠下丘脑组织蛋白激酶Cα（PKCα）、NADPH氧化酶活化蛋白p47（p47phox）、Ras相关C3肉毒菌素物底物1（RAC1）蛋白表达，应用免疫荧光技术检测NADPH氧化酶2（NOX2）阳性面积比率；使用DCFH-DA荧光探针技术检测活性氧（ROS）含量。结果:与模型组比较，通督启神电针组和艾司西酞普兰组大鼠体重增长量升高（ P<0.01），糖水偏好指数升高（ P<0.01），旷场实验总移动距离和中心区停留时间延长（ P<0.01或 P<0.05）；下丘脑区PKCα、p47phox、RAC1蛋白表达降低（ P<0.05或 P<0.01），NOX2蛋白阳性面积比率降低（ P<0.05），ROS水平降低（ P<0.01）。 结论:通督启神电针法可改善抑郁大鼠行为方式，减少PKC/NADPH途径的氧化应激反应，减少ROS生成，从而减轻氧化应激损伤，缓解抑郁症状。

目的:观察朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病膀胱（DCP）模型大鼠脑源性神经营养因子（BDNF）及其受体酪氨酸激酶受体B（TrkB）、环磷酸腺苷（cAMP）表达的影响，探讨朱琏兴奋Ⅰ型针法治疗DCP的作用机制。方法:将50只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、西药组、普通针刺组、针法治疗组，每组10只。除对照组外，其余各组腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备DCP大鼠模型。西药组灌胃甲钴胺；选取大鼠“中极”“三阴交”“列缺”“太冲”穴，普通针刺组行普通针刺手法，针法治疗组行朱琏兴奋Ⅰ型针法干预，1次/d，30 min/次。干预4周后取材。测定各组大鼠膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重；HE染色观察各组大鼠膀胱组织形态；免疫组化染色检测BDNF表达；Western blot法检测cAMP蛋白表达；ELISA法测定TrkB水平；实时荧光定量PCR检测BDNF mRNA、cAMP mRNA水平。结果:与模型组比较，西药组、普通针刺组、针法治疗组大鼠膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重降低（ P<0.01），且西药组、针法治疗组低于普通针刺组（ P<0.01）；西药组、普通针刺组、针法治疗组BDNF mRNA及蛋白、cAMP mRNA及蛋白表达升高（ P<0.05），TrkB水平升高，且西药组、针法治疗组高于普通针刺组（ P<0.05）。 结论:朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病大鼠膀胱功能具有保护作用，其机制可能与上调BDNF蛋白及mRNA、TrkB、cAMP蛋白及mRNA水平有关。

目的:探讨2021年至2022年急性胃肠炎患儿的诺如病毒流行情况及诺如病毒感染与粪便性状、临床症状之间的相关性。方法:收集2021年1月至2022年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的2 195例急性胃肠炎患儿的肛拭子标本，采用PCR荧光探针法对诺如病毒进行检测，并对临床信息及检测数据进行统计学分析。结果:2 195例患儿诺如病毒总检出率为19.09% (419/2 195)，男、女患儿检出率分别为17.80% (244/1 371)、21.24% (175/824)，差异有统计学意义( χ2=3.945, P<0.05)。诺如病毒在1月龄~3岁婴幼儿阳性率较高[29.09%(64/220)~40.69% (94/231)]，其中1岁患儿阳性率最高[40.69% (94/231)]。不同月份诺如病毒的检出率在2.44%(2/82)~35.84% (62/173)之间，其中1~3月诺如病毒检出率较高。冬季和春季为诺如病毒高发季节，检出率分别为28.36% (150/529)、21.07% (146/693)，呈明显的季节性分布。诺如病毒阳性的患儿中同时有呕吐和腹泻症状的概率明显高于阴性患儿，差异有统计学意义 (χ2=57.29, P<0.05 )。 结论:在冬春高发季节，对于腹泻伴有呕吐症状的1月龄~3岁婴幼儿，特别是1岁患儿，建议及时进行诺如病毒相关检测。及早对确诊患儿进行相关治疗和隔离措施，对减少交叉感染及避免暴发流行尤为重要。

目的:研究补骨脂对高脂饮食诱导小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的保护作用及其机制。方法:选取正常饲料喂养C57BL/6J小鼠后代中刚断奶的雌性小鼠，为对照组(灌胃蒸馏水)；选取高脂饲料喂养小鼠的后代中雌性小鼠随机分为模型组(灌胃蒸馏水)、低剂量组[补骨脂1.125 mg/(g·d)]、高剂量组[补骨脂2.25 mg/(g·d)]和维生素E组[维生素E 0.01 mg/(g·d)]，每组6只，连续喂养8周。采用全自动生化分析仪检测小鼠血清ALT、AST、TG、TC水平；HE及苦味酸-天狼猩红(SR)染色观察肝组织病理变化；二氢乙啶(DHE)荧光探针法检测肝组织活性氧(ROS)水平；试剂盒测定NADPH氧化酶的活性；Western blot检测肝组织核转录因子-κB(p65)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K p85)、蛋白激酶B(Akt)及蛋白激酶C-α(PKC-α)等蛋白的表达。结果:血清生化指标检测发现，模型组小鼠血清ALT、AST、TG、TC及HOMA-IR水平均高于对照组(均 P<0.01)。治疗后，低、高剂量组及维生素E组血清ALT、AST、TG、TC及HOMA-IR水平均低于模型组(均 P<0.05)；HE及SR染色观察，模型组肝细胞肿胀，有大小不等的脂滴空泡，纤维化明显。低、高剂量组及维生素E组肝细胞脂肪变性减少，纤维化减少；且肝组织ROS和NADPH氧化酶含量均降低(均 P<0.05)；Western blot检测显示，模型组p-p65/p65、p-Akt/Akt、p-PKC-α/PKC-α及PI3K p85、P47 phox蛋白水平较对照组升高(均 P<0.01)。低、高剂量组及维生素E组p-p65/p65、p-Akt/Akt、p-PKC-α/PKC-α及PI3K p85、P47 phox蛋白水平下降(均 P<0.01)。上述指标中，高剂量组对肝脏NASH的保护作用优于维生素E组和低剂量组(均 P<0.05)。 结论:补骨脂能改善NASH模型小鼠肝功能，可能与抑制氧化应激、炎症反应及肝纤维化有关，这为防治儿童NASH提供了新思路。

目的 探讨胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响.方法 收集2021年8月-2022年8月在医院择期进行开腹子宫肌瘤剔除术的53例子宫肌瘤患者,根据随机数字分配法分为试验组(27例)和对照组(26例),对照组予以常规针刺治疗,试验组予以胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸,所有患者均治疗7 d.对比两组临床疗效、胃肠功能、胃肠激素水平、应激反应、血清炎症因子、不良反应及随访复发率.采用SPSS 23.0软件进行统计学分析.结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P＜0.05).与对照组相比,试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气、首次排便时间缩短(P＜0.05).与治疗前比,治疗后两组胃泌素(gas-trin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)水平升高,血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平降低;与对照组比,治疗后试验组MTL、GAS水平较高,VIP水平较低(P＜0.05).与治疗前比,治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低;与对照组比,治疗后试验组CRP、IL-6、TNF-α水平较低(P＜0.05).与治疗前比,治疗后两组胰岛素抵抗指数(insulin resist-ance index,HOMA-IR)及血管阻力指数(vascular resistance index,RI)水平降低;与对照组比,治疗后试验组RI、HOMA-IR水平较低(P＜0.05).两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,试验组复发率较低(P＜0.05).结论 胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸能有效促进开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复,调节胃肠激素水平,通过调节机体内炎症指标及应激状态提高治疗效果,远期复发率较低,适宜临床应用推广.

疏肝调神针法作为中医特色治疗方式,以"百会、内关、太冲"为基础方,具有疏肝、调神之效.通过文献分析得出,疏肝调神针法的临床使用范围不仅局限于肝病或神志相关类疾病,也包括心系、脾胃系等疾病.与不同穴位配合治疗,可达到疏肝调神开窍、疏肝调神宁心、疏肝调神补肾、疏肝调神和胃及疏肝调神调肺的治疗效果.现阶段,疏肝调神针法主要通过灵活配穴,联合汤剂,联合推拿、耳穴、灸法等治疗方式加强或扩大疏肝调神针法的治疗效果.总结了疏肝调神针法的作用机制、主治病症及辨证分型、临床运用现状,对疏肝调神针法的现状提出思考及展望,以期发挥其最大的临床价值.

功能性胃肠病是常见消化系统疾病,主要表现为胃肠功能紊乱.现代医学对于功能性胃肠病的治疗以药物和心理治疗为主,但临床疗效不佳.将"子午流注"理论与针灸相结合,根据人体气血盛衰变化选取适宜的穴位进行针灸治疗,能够调节紊乱的气机,恢复胃肠功能,促进功能性胃肠病的康复.现总结"子午流注"理论与"子午流注针法"对功能性胃肠病的诊疗思路及子午流注针法对于功能性胃肠病的现代临床研究,以期为功能性胃肠病的针灸治疗提供新的诊疗思路和方向.

[目的]总结马睿杰教授运用和胃针法治疗失眠的临床经验,阐释和胃针法治疗失眠的理论依据及临床应用思路.[方法]通过临床跟师学习,并查阅中医典籍和现代医学对失眠的临床研究文献,从马睿杰教授对失眠的病因病机认识、和胃针法的组成及取穴依据、和胃针法治疗失眠的理论及机制研究等方面进行阐述,分析马睿杰教授对本病的辨治思路.[结果]马睿杰教授认为,人之寤寐由心神主导,依靠营卫阴阳调节,与脏腑功能相关,其中脾胃功能的失常与失眠的发生密切相关.治疗本病,重视经络病候理论和中焦脾胃气机,认为足阳明胃经经气逆乱、营卫失和,脾胃亏虚、心神失养,升降失常、斡旋失司是失眠发生的重要原因.和胃针法是马睿杰教授以天枢、足三里、内关、公孙为主穴治疗失眠等神经系统疾病的临床经验总结,此针法通过调畅脾胃气机、健运脾胃功能、平衡机体阴阳等改善失眠.[结论]和胃针法在失眠的临床治疗中具有取穴精简、疼痛感轻、远期疗效好的特点,对于指导临床治疗失眠具有切实意义.

目的:探讨原络通经针法联合浮针治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法:选取本院治疗的CAG患者106例,采用区组随机法分为对照组56例和观察组50例,对照组给予浮针疗法,观察组在此基础联合原络通经针法,对比两组治疗后临床疗效、治疗前后中医症候积分、GSRS评分、胃黏膜评分、PCS评分及血清GAS、MTL和SS水平变化.结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组中医症候积分、GSRS评分、胃黏膜评分及血清GAS、MTL和SS水平较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组降低更显著(P＜0.05);治疗后两组PCS评分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组升高更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用原络通经针法联合浮针治疗CAG具有较好的疗效,能够改善临床症状.

目的:观察朱琏抑制Ⅱ型针法治疗肺癌化疗后胃肠道反应的临床疗效.方法:将90例患者随机分为西药组、普通针刺组和治疗组,每组30例,西药组采用盐酸甲氧氯普胺注射联合盐酸托烷司琼治疗,同时予盐酸洛哌丁胺胶囊口服;普通针刺组在西药组基础上采用普通针刺治疗,针刺选取内关、足三里、中脘和上巨虚穴;治疗组在西药组的基础上,采用朱琏抑制Ⅱ型针法治疗,选穴同普通针刺组.分别于治疗后第1天、3天与5天,比较3组患者胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)改善情况.结果:3组治疗后恶心呕吐症状、腹泻症状显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组的恶心呕吐、腹泻症状改善程度优于西药组、普通针刺组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率93.33％(28/30),高于西药组的53.33％(16/30)、普通针刺组的73.33％(22/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组白细胞计数降低程度较西药组、普通针刺组少,差异具有统计学意义(P＜0.05),3组红细胞计数、血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:运用朱琏抑制Ⅱ型针法可有效缓解肺癌化疗后胃肠道反应,疗效显著.