目的:基于数据挖掘分析《普济方》痤疮外治用药特色。方法:筛选《普济方》痤疮外治方并建立标准化数据库。采用古今医案云平台网页版分析药物频次、药物属性（药性、药味、归经），并对高频药物进行聚类分析。采用IBM SPSS Modeler 18.0软件对药物与药物、药物与剂型进行关联规则分析。结果:共筛选出痤疮外治方87首，涉及药物164种，常用药物有白芷、川芎、白附子、铅粉等；药物药性以温、寒、平为主，药味以辛、甘、苦居多，归经以肺、脾、胃、肝经为主。关联性较强药对、药团为川芎-白芷、白附子-白芷-川芎。高频药物可聚为三类。高频剂型膏剂与药物猪脂、水银、铅粉关联性较强，高频剂型散剂与药物白芷、牵牛子、皂荚、藁本、川芎关联性较强。结论:《普济方》痤疮外治以辛散发越为主，高频药物聚类分别针对体虚感邪证、外感风热证、血热郁滞证，提示了明代以前痤疮辨治特色，亦为现代临床诊疗提供了参考。

患者 　女，32岁，因玻璃体温计断裂刺破左示指1 h来院。临床检查：左示指创面流血，疼痛明显，无瘙痒不适。左示指近节桡背侧可见长约1 cm创口(图1)，创缘整齐，创面渗血，创口周围皮肤无红肿破溃，伤指无活动受限，感觉、血运可。透光试验未见明显异物(图2)。X线片显示左示指近节桡侧软组织内散在水银，散点状分布(图3)；于局部浸润麻醉下适当延长原创口，探查未发现水银残留，清理创口周围污染组织，使用500 ml生理盐水加压冲洗术区并使用5 ml空针抽吸创口，创口放置引流条，未一期缝合。术后复查X线片见少量水银异物明残留(图4)。患者拒绝进一步清除手部残留水银异物。

目的:观察行为转变护理模式对妊娠高血压孕妇血压控制依从性及情绪的影响。方法:选取该院2018年1月至2019年1月诊治的妊娠高血压孕妇140例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，观察组、对照组，每组70例，对照组采用常规护理模式，观察组采用行为转变护理模式。观察并比较两组孕妇的一般资料以及护理干预前、后孕妇的血压控制依从性，血压水平及情绪状态，其中，一般资料包括年龄、体质指数、产次、孕周；血压控制依从性包括血压监测、饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、情绪调控5个维度；血压水平采用液压水银计测量记录舒张压、收缩压；情绪状态采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评估。结果:观察组、对照组孕妇的年龄、体质指数、产次、孕周一般资料比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。护理干预后，观察组血压监测、饮食控制、情绪调控的依从性评分显著高于对照组( P<0.05)，规律运动、遵医嘱用药的依从性评分也高于对照组，但组间差异无统计学意义( P>0.05)。护理干预前，两组孕妇舒张压、收缩压比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，护理干预后，观察组孕妇舒张压、收缩压显著低于对照组( P<0.05)。护理干预前，两组孕妇SDS、SAS比较，差异均无统计学意义( P>0.05)，护理干预后，观察组孕妇SDS、SAS评分显著低于对照组( P<0.05)。 结论:行为转变护理模式应用于妊娠高血压孕妇临床效果显著，能够提高孕妇的血压控制依从性，使其更好地进行血压监测、饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、情绪调控，获得控制血压水平、改善情绪状态的护理效果，有利于获得良好的妊娠结局。

消化道异物是儿科常见的急症，但阑尾异物临床少见。本文报道了2例阑尾水银异物患儿，参照内镜下逆行性阑尾炎治疗技术，采用微创手段顺利取出阑尾水银，保留了患儿阑尾功能。

目的:比较无线体温脉搏测量系统与传统水银体温计结合手诊法测量体温脉搏的准确性和工作耗时，为临床选择准确、高效的生命体征测量工具提供参考。方法:选取2022年3—8月在中国人民解放军总医院第一医学中心骨科住院治疗的74例患者为研究对象进行随机配对对照研究，每例患者同时使用无线体温脉搏测量系统和"水银体温计+手诊法"采集体温和脉搏数据，对2种方法的测量结果和护理工作耗时进行比较分析。结果:无线体温脉搏测量系统测得的体温和脉搏分别为（36.31 ± 0.52）℃和（78.27 ± 14.06）次/min，与"水银体温计+手诊法"采集的数据（36.34 ± 0.51）℃和（78.57 ± 13.79）次/min相比差异均无统计学意义（ t = - 1.54、1.88，均 P>0.05），且2组数据均具有显著相关性（ r = 0.940和0.995，均 P<0.01）。"水银体温计+手诊法"的每日护理工时为（131.57 ± 6.58）min，与无线体温脉搏测量系统的护理工时（67.29 ± 5.15）min相比差异有统计学意义（ t = 20.35， P<0.01）。 结论:无线体温脉搏测量系统采集数据准确，操作简便，安全，护理工作耗时少，值得临床推广。

目的:了解月坛社区高血压患者家庭血压测量情况及其影响因素，并对被调查者进行血压测量，了解血压达标情况。方法:2018年6月1日至2019年1月31日采用方便取样法调查北京市月坛社区卫生服务中心及下属各站门诊就诊高血压患者504例，采取调查问卷法了解患者进行家庭血压测量的行为、相关知识的知晓率以及未进行血压测量的原因。其中119例患者同意接受并记录3周家庭血压测量，通过其诊室及家庭血压测量结果了解受测患者的血压达标情况。结果:504例患者中，93.7%（472/504）能够做到规律用药，但是规律进行血压测量的患者仅61.5%（310/504），92.5%（466/504）的患者家中备有血压计，以臂式电子血压计为主。89.9%（453/504）的患者知道血压测量的方法，但是仅有11.5%（52/453）的患者表示其血压计进行过校准。测量血压者能做到每周测量1次以上血压者占77.4%（240/310），未进行规律测量血压最主要的原因是认为没有不适症状没必要测量血压，占50.0%（97/194）。受测患者诊室血压（台式水银血压计）的达标率为62.3%（314/504）。家庭血压测量晨起及睡前均达标者占61.3%（73/119），晨起血压达标率为68.1%（81/119），睡前血压达标率为75.6%（90/119）。患者家庭测量晨起和睡前收缩压达标率和心率达标率明显均高于诊室收缩压和心率达标率（χ 2=5.02、9.97、15.51、13.72，均 P<0.05）。 结论:月坛社区高血压患者规律进行家庭血压测量的比例较低，相关知识知晓率低。诊室血压的达标率和家庭血压的达标率之间存在一定差异，在管理过程中需要综合评估，根据患者具体情况调整治疗方案。

目的:应用人基因表达谱芯片和荧光定量PCR技术筛选、识别职业性汞暴露人群血浆差异基因和相关信号通路。方法:于2018年9月至2019年10月，选择江苏省某水银温度计工厂291名参加职业健康检查的工人作为调查对象，对符合纳入标准的126名工人进行成组匹配后，将其中60人分为高浓度汞暴露组（高暴露组）和低浓度汞暴露组（低暴露组），每组30人。用基因表达谱芯片（芯片初步筛选阶段）对高暴露组和低暴露组（各10例）血浆总RNA样本进行检测，筛选变化倍数>2倍的差异表达基因（DEGs），使用DAVID和Metascape在线工具对DEGs进行基因功能聚类、通路和蛋白互作网络分析；而后对关键DEGs（荧光定量PCR验证阶段）在高暴露组和低暴露组（各20例）中进行荧光定量PCR测定，验证其表达量变化。结果:高暴露组和低暴露组共有269个DEGs（上调203个，下调66个）；生物信息学分析结果显示，DEGs主要涉及前脑发育、胶质细胞命运决定等细胞生物学过程和PID NF-κB、PTEN等信号通路。荧光定量PCR验证结果显示，与低暴露组相比，NFE2L1、SOX8、SOX6和RNF2基因在高暴露组表达明显下调（下调倍数分别为2.10、11.52、2.19和4.38），差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:职业性高浓度汞暴露人群中，血浆NFE2L1、SOX8、SOX6和RNF2基因表达发生明显改变，PTEN信号通路和神经胶质细胞命运决定生物学过程可能与汞暴露致机体损伤密切相关。

帕拉塞尔苏斯是近代西方医学史上，第一位明确提出要彻底打破传统盖伦医学体系的桎梏，完成对古典医学体系革命的人物。他将传统的炼金术引入医学，并将炼金术的由制取黄金改为制造能够给人带来健康的药品；认为上帝用硫磺、盐和水银这“三要素”创造了自然和人，人体就是一个不断发生着各种化学反应的“化学系统”。这为长期处在“四体液”思想下的医学带来了新的世界观——化学世界观。化学世界观的提出，不仅为 “医疗化学”奠定了基础，也为后来医学发展开辟出了新的世界。虽然帕拉塞尔苏斯的“三要素论（three principles）” 并没有在强调人体健康平衡这一点上完全超越盖伦的“四体液”学说，但“三要素论”中包含了自然中矿物质也可作为药物帮助人体恢复健康平衡这一观点却极大地突破了传统盖伦医学的医药思想体系，为后世药物的扩充和发展提供了宝贵的思想资源和经验借鉴。

目的:评价肢体远隔缺血预处理联合后处理对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症的影响。方法:择期行胸腔镜肺癌根治术老年患者80例，年龄65～79岁，身高155～180 cm，体重45～80 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组( n＝40)：对照组(C组)和远隔缺血预处理联合后处理组(R组)。R组分别于单肺通气前30 min和单肺通气结束前30 min在患者右上肢上臂采用水银血压计袖带给予3个循环的5 min缺血(200 mmHg)及5 min再灌注(袖带完全放气)处理。C组将袖带绑于患者右上肢，但不进行充气及放气处理。记录2组患者术后72 h内肺部并发症的发生情况。分别于术后1和2 d时采用康复质量评分量表-15 (QoR-15)评估患者术后早期康复质量。分别于术前1 d、术后1和3 d时记录患者白细胞和中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比。记录PACU停留时间和术后住院时间。 结果:与C组比较，R组术后72 h内肺部并发症发生率降低，术后1和2 d时QoR-15评分升高，术后1和3 d时白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比降低，PACU停留时间和术后住院时间缩短( P<0.05)。 结论:肢体远隔缺血预处理联合后处理可降低胸腔镜肺癌根治术老年患者术后肺部并发症发生风险，有利于早期康复。

目的:评估应用传统水银血压计辅助按压穿刺点的止血效果。方法:收集首都医科大学宣武医院2018年6月至2019年12月经临床确诊的80例急性脑梗死患者行磁共振灌注检查。按照随机数字表法将患者分为辅助按压组和对照组各40例，辅助按压组拔针后辅以水银血压计按压穿刺点，设定患者个体收缩压强度为按压强度；对照组采用自主垂直按压手法，检查后定性评估2组穿刺点渗血如二次出血、血肿、淤斑、正常等4种情况。结果:辅助按压组二次出血3例，血肿1例，淤斑0例，正常36例；对照组二次出血4例，血肿2例，淤斑1例，正常33例；2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.372~34.225， P<0.05）。 结论:传统水银血压计辅助按压穿刺点可为急性脑梗死患者制订个性化护理止血方案，减少由按压力度不稳，着力不均等因素引起的穿刺点渗血、淤斑，甚至皮下血肿等现象，实践优质护理服务。