目的:了解沐浴场所从业人员呼吸系统症状自报率，分析东、中和西部地区差异及影响因素。方法:2017年4月至12月，采用多阶段随机抽样法，选取全国部分地区沐浴场所从业人员3 865人作为调查对象，调查其人口学特征、文化程度、家庭收入、生活习惯、自评环境因素和呼吸系统症状自报率等内容，应用logistic回归模型分析其影响因素及地区差异。结果:东、中和西部地区从业人员呼吸系统症状自报率分别为17.86%（269/1 506）、10.66%（126/1 182）和31.01%（365/1 177）。东部地区影响因素为年龄、家庭收入、饮酒、忽冷忽热、空气中有灰尘（ P<0.05）；中部地区影响因素为饮酒、忽冷忽热、通风不好、空气中有灰尘（ P<0.05）；西部地区影响因素为性别、饮酒、忽冷忽热、通风不好（ P<0.05），东、中、西部地区呼吸系统症状自报率存在差异，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:我国沐浴场所从业人员呼吸系统症状自报率具有地区差异，经济状况、生活习惯和环境因素是主要影响因素。

目的:探讨自制组合式防跌倒离床预警装置在住院跌倒高危老年人中的应用价值。方法:将110例有高危跌倒风险的老年住院患者按照随机数字表法分为试验组55例和对照组55例。对照组给予常规预防跌倒的干预措施，试验组在常规干预措施基础上使用自制组合式防跌倒离床预警装置。对患者监测2周，记录2组患者跌倒发生率；分别于入组时和出院时采用修订版《跌倒效能量表》评价患者跌倒效能，采用《住院患者护理工作满意度量表》评价患者对护理工作的满意度。结果:试验组无一例发生跌倒，对照组有4例患者发生跌倒（7.3%），试验组跌倒发生率明显低于对照组（ χ2值为4.151， P<0.05）。出院时试验组沐浴、上床与下床、应门或接电话、在房间走动等项目得分和跌倒效能总分明显高于对照组[（4.55 ± 0.81）分、（6.68 ± 1.39）分、（5.23 ± 1.14）分、（5.97 ± 0.86）分、（67.98 ± 4.28）分vs （3.13 ± 0.49）分、（5.27 ± 0.94）分、（4.57 ± 1.10）分、（4.57 ± 0.55）分、（63.17 ± 3.66）分]，差异有统计学意义（ t值为3.090～11.049，均 P<0.05）。试验组患者对服务与技术、环境与指导、总体评价等护理满意度指标评分明显高于对照组[（51.60 ± 13.75）分、（46.76 ± 14.18）分、（5.97 ± 0.72）分vs （45.67 ± 9.17）分、（41.65 ± 10.82）分、（5.29 ± 0.90）分]，差异有统计学意义（ t值为2.124～4.424，均 P<0.05）。91.7%（11/12）的护士对自制组合式防跌倒离床预警装置使用效果满意。 结论:组合式防跌倒离床预警装置能预防住院跌倒高危老年患者跌倒发生，提高患者跌倒效能和患者对护理工作的满意度。

目的:探讨产科护士协助家属共同参与家庭式围产期照护对初产妇心理状态、应对方式的影响。方法:选取复旦大学附属妇产科医院2020年9月至2021年9月收治的初产产妇110例为研究对象，按照简单随机法分为观察组和对照组，对照组( n＝53)给予常规围生期照护，观察组( n＝57)给予产科护士协助家属共同参与家庭式围生期照护。比较两组初产妇干预前、干预2周后心理状态〔妊娠压力量表(PPS)、中文版分娩恐惧量表(CFPP)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)〕、自我效能〔中文版分娩自我效能量表(CBSEI-32)〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕变化及新生儿照护正确率。 结果:干预2 w后，两组PPS评分、CFPP评分、SAS评分、SDS评分均显著降低，CBSEI-32评分中结果效能、期望效能及总分均显著升高，MCMQ评分中面对评分均显著升高，回避、屈服评分均显著降低，且干预2 w后上述指标组间对比差异显著；观察组初产妇新生儿抚摸、新生儿沐浴、新生儿脐部护理操作正确率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:产科护士协助家属共同参与家庭式围生期照护有利于改善初产妇心理状态，提升自我效能，纠正应对方式，帮助初产妇提高新生儿照护能力。

本文介绍一种多功能护理椅的制作与应用。本实用新型多功能护理椅，完全满足了行动不便、不能自理的患者，特别是长期卧床患者的诸如洗头、沐浴等的护理，可从病房至浴室的沐浴一次完成，大大减小了护理人员的工作强度和难度，同时也保证了患者的安全。该种功能椅通过试制和试用得到了实际而又有效的证明，获得了患者、家属、院方的一致好评。

江苏徐州狮子山楚王墓沐浴器陪葬坑中出土的“宦者药府”铜杵臼，为西汉楚王宫内“宦者药府”所使用的医药加工器具。铜杵臼与铜量、沐浴器具共出，表明楚王宫内存在着在沐浴中添加药物的药浴方式。根据出土资料，结合文献记载，“宦者药府”应为楚王宫内由宦者典领的医药机构，该机构的设置说明西汉王宫医疗体系中除了以医官为首的医者系统外，还存在一套主要以宦者担任的医药行政服务机构，职能包括王宫医药及相关器具的管理、医药加工与使用、尝药等。

目的:评价不同类别公共场所热环境以及从业人员的热舒适度，为微小气候的标准制定和卫生监督要求提供科学依据。方法:于2019年6月至2021年12月，选取无锡市8大类公共场所共50家（178家次），包括宾馆（酒店）、游泳场（馆）、沐浴场所、商场（超市）、理发店、美容店、候车室、健身房。分别在夏季和冬季测定各类场所温度、风速等微小气候指标，结合场所从业人员工作着装和体力活动情况。应用Fanger热舒适方程和CBE热舒适计算工具，按照美国采暖制冷和空调工程师协会（ASHRAE）55-2020标准，评价预期平均评价指标（PMV）、预测不满意百分数（PPD）和标准有效温度（SET）等热舒适指标，并分析季节、调温状态等因素对热舒适度的修饰效应。比较GB 37488-2019《公共场所卫生指标及限值要求》与ASHRAE 55-2020对热环境评价结果的一致性情况。结果:宾馆、理发场所工作人员和健身房前台工作人员热感觉适中，而游泳场所救生员、沐浴场所保洁人员和健身房教练等夏冬季热感觉均为稍暖。候车室保洁和工作人员、商场工作人员在夏季热感觉稍暖，冬季热感觉适中；沐浴场所服务人员在冬季感觉稍暖，美容场所工作人员在冬季感觉稍凉。夏季宾馆保洁人员和商场工作人员的热舒适符合度均低于冬季（χ 2=7.01、7.22， P=0.008、0.007）。空调关闭状态下商场工作人员的热舒适符合度高于空调开启状态（χ 2=7.01， P=0.008）。不同卫生监督量化分级等级宾馆前台工作人员SET值差异有统计学意义（ F=3.30， P=0.024）。三星级及以上宾馆前台工作人员的PPD值、SET值，以及宾馆保洁人员的PPD值均低于三星级以下宾馆（ P<0.05）；三星级及以上宾馆前台工作人员和保洁人员的热舒适符合度均高于三星级以下宾馆（χ 2=8.33、8.09， P=0.016、0.018）。两项标准评价各类场所热环境的一致性在候车室工作人员（100.0%，1/1）中最高，而健身房前台（0%，0/2）和候车室保洁人员（0%，0/1）中最低。 结论:各类公共场所从业人员在不同季节、空调调温状态和卫生监督量化分级等级下存在不同程度的热不舒适情况，而微小气候指标不能完全反映人体的热舒适度情况。应加强对微小气候的卫生监督，多方面评估卫生标准限值的适用性，提高职业人群的热舒适度。

目的:探讨鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年6月在湖北省仙桃市妇幼计生服务中心分娩的低体温新生儿90例为研究对象，按随机数字表发分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规护理措施，观察组采用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预。综合评价比较两组新生儿的体温、耗氧量、康复进程及不良事件发生率等。结果:护理干预后观察组新生儿的血氧饱和度(SpO 2)、体温高于对照组，而体温波动幅度低于对照组，观察组新生儿培养箱治疗时间、体温复温时间、住院时间均短于对照组，观察组新生儿寒战、躁动、心率加快、呼吸抑制等不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对低体温新生儿采用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预可显著提高和稳定患儿的体温，降低新生儿的耗氧量，缩短患儿的康复进程，减少不良事件发生，为新生儿创造了良好的生长环境。

目的:分析皮肤创伤急诊处理后皮肤清洗情况与伤口感染的关系，为临床工作及患者居家护理提供指导。方法:采用回顾性研究方法，选择2016年1月至2022年2月于丽水市人民医院急诊医学科就诊的皮肤创伤患者349例进行横断面调查，将伤口感染患者设为伤口感染组，非伤口感染患者设为非伤口感染组。收集患者临床资料、皮肤清洗情况及伤口感染情况，比较2组基本资料的差异，并进一步采用二项Logistic回归分析皮肤清洗情况与伤口感染是否存在联系。结果:349例皮肤创伤患者伤口感染134例占38.40%，其中急性伤口感染66例，慢性伤口感染68例。伤口感染组开放伤口沐浴清洗频率在1次/周、2次/周、≥3次/周分别占2.99%（4/134）、0.74%（1/134）、0，非伤口感染组分别占2.79%（6/215）、7.91%（17/215）、1.86%（4/215），2组比较差异有统计学意义（ χ2 = 11.42， P<0.05）。多因素分析发现：创伤面积≥8 cm 2、全部皮层损伤、创伤持续时间长、抗生素治疗是皮肤创伤急诊处理后伤口感染的独立危险因素（ OR值为<1.05 ~ 2.02，均 P<0.05），开放伤口沐浴清洗及其清洗次数2次/周是皮肤创伤急诊处理后伤口感染的保护性因素（ OR = 0.54、0.62，均 P<0.05）。 结论:皮肤创伤急诊处理后选择开放伤口温水沐浴清洗并不会增加伤口感染风险，相反还有助于防止伤口感染，但应注意清洗完成后及时进行局部消毒。

目的:检索并获取延迟新生儿出生后首次沐浴时间的相关证据，为临床护士更好进行新生儿护理提供参考，以便于早期建立新生儿皮肤屏障保护，改善皮肤湿度，提高早期吸吮成功率，从而降低低血糖及低体温的发生。方法:应用循证护理的方法，针对延迟新生儿首次沐浴提出问题，检索相关文献，采用美国约翰·霍普金斯循证护理中心的文献评价标准和证据分级工具，对各类研究进行证据级别和质量等级评定。结果:结合专业人员的判定，总结出7条延迟首次沐浴对新生儿影响的最佳证据，包括新生儿出生后延迟首次沐浴时间并保留胎脂，对改善皮肤湿度、增加母婴皮肤接触、提高早期吸吮率、维持新生儿体温及血糖平衡等方面的优势。结论:本研究总结了目前国内外文献中有关延迟新生儿首次沐浴对母乳喂养率、新生儿皮肤、体温及血糖等的影响，可为护士及护理管理者决策新生儿出生后首次沐浴时间提供循证依据。通过应用最佳证据，以建立新生儿皮肤屏障保护，提高母乳喂养率，进一步维持新生儿体温及血糖平衡。

目的:探究剖宫产术后袋鼠式护理对初产父亲角色适应及主观幸福感的影响。方法:本研究为随机对照试验，连续选取2021年5月至2022年5月温州医科大学附属第一医院产科160例剖宫产分娩新生儿的初产父亲为研究对象，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组（各80例）。对照组新生儿出生后，由护理人员对其实施产科常规护理，将新生儿置于包被中保暖送入病房，父亲在一旁照顾，对父亲给予产后常规宣教与指导1次/d，包括新生儿沐浴、抚触及脐臀部护理，产妇乳房护理，母乳喂养，饮食，用药，出院注意事项等。试验组在此基础上实施袋鼠式护理：父亲取舒适位半靠在躺椅上，解开胸口衣服，在研究人员帮助下将裸体新生儿头上脚下呈60°左右趴在父亲胸口，进行最大面积的皮肤接触，用一条毛毯盖在新生儿背部，父亲衣服包裹着新生儿，整个过程播放轻柔的音乐，鼓励父亲与新生儿进行言语交流、抚触等。新生儿返回病房后立即进行首次袋鼠式护理，之后以同样方式进行2次/d，持续30~40 min/次，于出生前3 d共完成6次护理。两组住院周期均为5 d。对入组初产父亲角色适应量表、主观幸福感量表进行评分，采用独立样本 t检验比较两组新生儿出院时初产父亲角色适应水平及主观幸福感差异，采用Pearson相关性分析评估两者的相关性。 结果:试验组角色适应总分及角色认同情况、亲子依附建立、照护行为实施3个维度得分均显著高于对照组［（83.91±7.90）比（78.79±9.44）分、（28.94±2.64）比（27.85±3.36）分、（28.39±3.15）比（26.46±3.52）分、（26.59±4.26）比（24.48±3.81）分］（ t=3.725、2.276、3.647、3.309，均 P<0.05）；主观幸福感总分及健康的担心、精力、忧郁或愉快心境3个维度得分均显著高于对照组［（88.34±6.38）比（83.43±7.26）分、（7.70±1.77）比（6.95±1.46）分、（20.03±3.15）比（18.76±2.94）分、（19.41±2.01）比（17.99±2.68）分］（ t=4.546、2.928、2.625、3.805，均 P<0.05），且显著高于干预前［（74.83±5.84）分、（6.11±2.22）分、（16.98±2.68）分、（15.18±2.13）分］（ t=13.069、5.207、6.261、13.332，均 P<0.05）。初产父亲主观幸福感与角色适应水平呈正相关（ r=0.614， P<0.001）。 结论:剖宫产术后袋鼠式护理可提高初产父亲角色适应水平及主观幸福感，且主观幸福感与角色适应水平存在正相关，角色适应越好，主观幸福感越高。