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腹膜透析专家型患者核心能力特征要素的质性研究
编辑人员丨5天前
目的 探讨腹膜透析专家型患者(Expert Patient,EP)核心能力特征要素,为培养腹膜透析专家型患者提供参考.方法 于 2023 年 4-7 月采用目的抽样法选取深圳市 3 所三级甲等综合医院肾内科工作的 20名医护人员进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7 步分析法对资料进行分析.结果 共提炼出自我管理能力、学习理解能力、沟通表达能力、教育指导能力、紧急情况处理及组织协调能力、知识获取及文字编辑能力、个人品质 7个主题.结论 腹膜透析专家型患者需具备多方面的核心能力,可通过加强对腹膜透析专家型患者核心能力的培养,以适应腹膜透析专家型患者角色发展需求.
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编辑人员丨5天前
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广西乡村医生"乡聘村用"政策实施困境及其对策
编辑人员丨5天前
目的:梳理广西乡村医生"乡聘村用"政策实施过程中的困境,为进一步完善"乡聘村用"政策提供参考.方法:于2023 年7-8 月运用目的抽样对广西3 个镇的37 名乡村医生和9 名乡镇卫生院院长进行访谈,基于扎根理论对访谈资料进行开放式编码、主轴编码和选择性编码.结果:经过编码提取了13 个副范畴、7 个主范畴以及职业适应、治理失效、制度缺陷3 个核心范畴,总结出"乡聘村用"政策实施效果影响因素的运行机制,宏观层面的制度缺陷、中观层面的治理失效影响微观层面乡村医生的职业适应,并最终影响政策实施效果.结论:"乡聘村用"政策实施过程中存在制度缺陷、治理失效、职业适应 3 个方面的困境,建议持续提升乡村医生的薪酬水平,建立适度的农村医疗卫生服务竞争机制.增派县域医共体中的县级医疗单位人员协同卫生院对村卫生室进行绩效考核,出台文件明确界定乡村医生发生医疗纠纷和工伤事故后乡镇卫生院的权责.运用信息化管理手段助推乡村医生更好地提供连续性卫生服务.细化乡村医生职称评定倾斜政策,缓解乡村医生角色超载问题.
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编辑人员丨5天前
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产后返岗护士工作适应障碍及支持性需求的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:探究产后返岗护士工作适应障碍及支持性需求现状,为临床开展护理管理工作提供证据支持。方法:研究以目的抽样法为基础方法,选择烟台业达医院2019年1月至2020年7月产后返岗护士20例为访谈对象,经现象学研究法、半结构式访谈法开展研究,并通过Colaizzi7步法对访谈内容进行分析,提取相应主题。结果:研究整理、归纳得到产后返岗护士工作适应障碍、支持性需求主题各3个,工作适应障碍相关主题3个,婴儿养育、工作压力、主观感受,支持性需求相关主题3个,学习提升需求、情感支持需求、返岗适应需求。结论:产后返岗护士多伴有不同程度的工作适应障碍,且存在多样化支持需求,管理人员应密切关注产后返岗护士,明确其工作适应障碍与支持性需求,并采取相应干预措施,以促进其实现角色转换,提升工作投入水平。
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编辑人员丨5天前
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军队文职人员医院船卫勤演练中存在问题与思考
编辑人员丨5天前
文职人员作为军队人员的组成部分,在医院船海上卫勤保障中发挥着重要作用。鉴于文职人员属于非现役人员,在医院船卫勤演练中存在海上环境适应弱、救护技能掌握不全面、卫勤演练角色意识欠缺等不足,建议提升文职人员的思想认识和综合素质、加强军事和专业训练、提高海上救护技能和实战能力。
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编辑人员丨5天前
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重复经颅磁刺激辅助治疗混合性抑郁和焦虑情绪障碍35例
编辑人员丨5天前
目的:探讨重复经颅磁刺激辅助治疗混合性抑郁和焦虑情绪障碍的疗效。方法:选取丽水市第二人民医院2018年6月至2019年6月收治的混合性抑郁和焦虑情绪障碍患者69例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(34例)。给予对照组患者常规抗焦虑、抑郁药物治疗,观察组在常规治疗的基础上予以患者重复经颅磁刺激辅助治疗。观察患者的治疗效果,治疗4周后比较患者生活质量、焦虑及抑郁评分变化和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.14%(34/35),明显高于对照组的79.41%(27/34),差异有统计学意义(χ 2=5.289, P<0.05)。治疗前两组患者心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色评分均差异无统计学意义(均 P>0.05);两组治疗后心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色评分均提高(均 P<0.05),且治疗后观察组评分均明显高于对照组( t=5.982、5.130、5.232、4.829,均 P<0.05)。治疗前两组患者焦虑、抑郁评分均差异无统计学意义(均 P>0.05);治疗后,两组患者的焦虑、抑郁评分均明显降低(均 P<0.05),且观察组均明显低于对照组( t=8.465、9.290,均 P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%(3/35),明显低于对照组的17.64%(6/34),差异有统计学意义(χ 2=4.138, P<0.05)。 结论:重复经颅磁刺激辅助治疗混合性抑郁和焦虑情绪障碍的疗效显著,能有效改善患者的抑郁及焦虑状态,提高患者的生活质量,且安全性较高,值得临床推广使用。
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编辑人员丨5天前
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罗伊适应模式对非小细胞肺癌患者生活质量及并发症的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨罗伊适应模式对非小细胞肺癌患者生活质量及并发症的影响。方法:选取滕州市中心人民医院2016年3月至2017年1月收治的非小细胞肺癌患者114例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各57例。两组患者均行同步放化疗治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予罗伊适应模式护理干预。比较两组生活质量、并发症、心理状态、治疗依从性情况。结果:干预后,观察组患者躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、精力及健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。对照组患者并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义( P<0.05);干预后,两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组SAS及SDS评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。干预后,观察组患者治疗依从性优良率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:罗伊适应模式护理干预可有效改善非小细胞肺癌患者心理不良状态,提高临床治疗依从性,降低治疗中并发症发生率,促进患者康复进程加快,改善其生活质量。
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编辑人员丨5天前
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建立以患者为中心、临床问题为导向的全过程影像质量管理与控制体系
编辑人员丨5天前
影像学在疾病诊疗和疗效预后预测方面发挥着越来越重要的作用,并在疾病多学科协作中扮演着重要的不可缺少的角色,但影像质量安全仍存在薄弱环节,制度还没有完全落实,因此,建立以患者为中心、临床问题为导向的全过程影像质量管理与控制体系并在各级医疗机构推广实施对于全面提升影像医疗质量和效率以及护佑人民健康非常关键。该体系包括制定影像检查适应证和规范、选择和确定检查参数、影像获取、图像后处理、影像检查质量评价、影像报告、设备质量控制与管理、定期影像质量分析与报告以及发现问题并持续改进等环节,是一个全过程质量闭环管理体系。
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编辑人员丨5天前
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幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿主要照顾者照顾体验的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿主要照顾者的照顾体验。方法:采用目的抽样法,选取2021年3—11月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院的11名幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿的主要照顾者为研究对象,以质性研究中的现象学方法为指导,对研究对象进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析资料,提炼主题。结果:共提取出5个主题,分别为心理压力过大、经济负担沉重、照顾负担较重、适应挑战及角色成长和希望得到社会支持。结论:幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿主要照顾者在照顾患儿的过程中承担了各方面的压力,自身得到了成长,并且希望能得到社会支持。医护人员与社会应给予此人群更多的支持和关注,从而提高照顾者对患儿的照顾质量。
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编辑人员丨5天前
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纽曼系统健康教育模式对宫颈癌患者心理状态及自我管理能力的效果观察
编辑人员丨5天前
目的:探讨纽曼系统健康教育模式对宫颈癌患者心理状态和自我管理能力的效果。方法:选自丽水市中心医院2018年1月至2020年7月收治的宫颈癌患者76例,按照随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上实施纽曼系统健康教育模式。比较两组干预满意度,干预前后心理状态、自我管理能力和生活质量变化。结果:观察组总满意度(97.37%)高于对照组(76.32%)(χ 2=7.37, P < 0.05)。观察组干预后抑郁自评量表(SDS)评分[(46.31±2.18)分]和焦虑自评量表(SAS)评分[(45.56±3.54)分]均低于对照组的(52.32±3.61)分和(53.42±2.89)分( t=8.78、10.60,均 P < 0.05)。观察组干预后药物管理[(16.98±1.71)分]、心理和社会适应[(16.74±1.71)分]、饮食管理[(13.46±1.61)分]和症状管理[(17.02±1.67)分]均高于对照组的(14.53±1.54)分、(14.36±1.52)分、(11.12±1.45)分和(14.65±1.16)分( t=6.56、6.41、6.65、7.18,均 P < 0.05)。观察组干预后躯体功能[(59.94±4.36)分]、角色功能[(61.29±3.24)分]、情绪功能[(58.84±4.12)分]和社会功能[(53.64±4.31)分]均高于对照组的(50.39±4.13)分、(52.32±3.87)分、(47.79±3.76)分和(45.27±3.12)分( t=9.80、10.95、12.21、9.69,均 P < 0.05)。 结论:纽曼系统健康教育模式对宫颈癌患者满意度良好,可改善患者心理状态,提高患者自我管理能力,且可改善患者生活质量。
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编辑人员丨5天前
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复发性呼吸道乳头状瘤病人乳头状瘤病毒感染与固有免疫细胞研究进展
编辑人员丨5天前
人乳头状瘤病毒(HPV)是复发性呼吸道乳头状瘤病(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)发生的主要危险因素,其入侵机体后可激活宿主免疫系统,包括固有免疫和适应性免疫,其中固有免疫是抵御HPV感染的第一道防线,在RRP的发生发展过程中扮演着重要的角色。然而在RRP患者免疫状态和病毒的共同作用下,HPV可逃逸固有免疫细胞的监视并破坏其抗病毒功能,让病毒持续存在,使感染进一步发展为肿瘤。本文就RRP患者的部分固有免疫细胞做一综述,阐述其在HPV感染后的变化及临床意义。
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编辑人员丨5天前
