目的 探究医生对人工智能辅助诊疗系统(aided diagnosis and treatment system,ADTS)的采纳意愿及其影响因素,厘清ADTS推行的重要环节,进而提出优化技术、管理的建议.方法 在整合型技术接受使用模型的基础上添加感知风险、认知信任、法律监管等因素设计问卷,在预调研修正后对226份正式回收问卷数据进行信度和效度分析、假设检验、结构方程模型拟合,得到医生ADTS采纳意愿关系链模型.结果 绩效期望、认知信任、社会影响对医生的行为意愿产生直接正向影响,其中社会影响的作用效果最大;促成因素、法律监管等存在间接影响.研究还发现,使用过ADTS的医生在绩效期望、努力期望、学习适应性等多方面赋分较高.结论 落实ADTS应用应重视培训科普、建立运维体系、完善风险责任规制,需要多方合力.

目的:调查ICU护士死亡应对能力和死亡教育需求现状，了解死亡教育需求相关影响因素。方法:通过整群随机抽样方法于2022年2～3月调查长沙市5所三级甲等医院的ICU护士768名，借助死亡应对能力量表和死亡教育需求量表调查了解ICU护士死亡应对能力与死亡教育需求现状。结果:ICU护士死亡应对能力总分为(108.48±21.59)分，死亡思考表达维度得分最高，为(18.54±6.13)分；处理失落维度得分最低，为(10.09±4.12)分。ICU护士死亡教育需求总分为(212.78±27.13)分，濒死护理维度得分最高，为(65.93±10.82)分；死亡伦理与法律相关问题维度得分最低，为(15.22±2.71)分。ICU护士死亡应对能力与死亡教育需求总分呈正相关( r＝0.371， P＝0.021)。 结论:ICU护士死亡应对能力处于中等偏下水平，ICU护士死亡教育需求较高，死亡教育需求与死亡应对能力呈正相关，需要加强ICU护士死亡教育，提高ICU护士死亡应对能力。

目的:讨论临床路径教学法对手术室新入科护士综合成绩、核心能力的影响。方法:选择2019年1～10月该院手术室新入科护士64名，纳为观察组，接受临床路径教学法；选择2018年1～10月64名接受传统教学方式的手术室新入科护士为对照组；比较两组新护士综合成绩、核心能力、手卫生执行情况及对教学方式的满意度。结果:带教结束后，观察组新护士理论成绩、基础操作成绩、专科操作成绩以及临床护理能力、评判思维能力、领导力能力、专业发展能力、人际关系、法律能力、咨询能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组手卫生执行率、六步洗手法合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组新护士对教学方法的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:临床路径教学法可有效提高新入科手术室护士综合成绩，核心能力，还能提高护士对手卫生的关注，且得到较高满意度，在新入科护士培养中的实施价值高。

目的:调查山西省临汾市国家级贫困县医院临床护士核心能力的现状以及其影响因素，旨在为护理管理者建立护士培养方案提供参考依据。方法:采用便利抽样法，于2018年11月1—30日，以山西省临汾市国家级贫困县医院中的3家医院（A、B、C）的临床注册护士作为研究对象。采用自制的一般资料问卷和中国注册护士能力评价量表调查临床护士核心能力现状。采用单因素分析及多重线性回归分析进行数据分析。本研究共回收问卷156份，其中有效问卷130份，有效率为83.3%。结果:山西省临汾市国家级贫困县医院130名临床护士核心能力总分为（131.20±31.61）分，最低33分，最高212分。单因素分析显示，医院因素中，B医院在评判性思维与科研维度、临床护理维度、教育与咨询维度以及核心能力总分均高于A医院，C医院在评判性思维与科研维度和教育与咨询维度的得分高于A医院，差异均有统计学意义（ P<0.05）；用工方式因素中，临时工各个维度以及核心能力总分均低于正式在编与合同工，正式在编的护士评判性思维与科研维度、人际关系维度、法律与伦理实践维度的得分以及能力总分均低于合同工，差异有统计学意义（ P<0.05）；在科室因素方面，儿科病房专业发展维度的得分低于除内科病房以外的其他病房，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素回归分析显示，用工方式及科室进入了护士核心能力总分的回归方程，2个影响因素可解释护士核心能力总分总变异的22.5%。 结论:山西省临汾市国家级贫困县医院临床护士核心能力总体处于中等水平，具备一定的胜任护理工作能力，医院、用工方式及科室对其有不同程度的影响。护理管理者需提高对护士核心能力培养的关注度，更新、完善培养方案，全面提升护士核心能力。

目的:分析基于问题的模拟培训联合层级管理对老年护理人员核心能力的影响。方法:选取2021年6月至2022年3月在我院工作的老年患者护理人员150名，至2022年3月开始进行为期6个月的基于问题的模拟培训联合层级管理模式培训。比较培训前后护理人员专业护理能力、护理核心能力、护理质量、护理人员对教学的满意度。采用SPSS 23.0进行配对 t检验。 结果:培训后，老年患者护理人员理论成绩和技能操作均高于培训前（ P<0.05）。老年患者护理人员临床护理能力、科研评判性思维、领导能力、人际关系、专业发展能力、教育指导、伦理、法律实践评分及护士核心能力总评分均高于培训前（ P<0.05）。老年患者护理人员基础护理、护理服务态度、护患沟通、文书书写和护理操作评分高于培训前（ P<0.05）。人文关怀、饮食指导、生活护理和康复指导评分均升高（ P<0.05）。 结论:基于问题的模拟培训联合层级管理模式可提高老年患者护理人员专业能力、护理核心能力、护理质量，且患者和护理人员认可该护理模式。

目的:通过分析医疗机构可回收医疗废物处置现况和影响回收的因素，以提高可回收医疗废物的回收利用。方法:2019年对辽宁省20家三级医院2018年1月1日至12月31日可回收医疗废物收集、处置等情况进行现况调查，对25名管理人员和5名转运人员进行现场访谈。对调查结果进行描述性统计分析。结果:有18家三级医院单独回收可回收输液瓶和输液袋；仅有1家综合医院收集青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶。可回收医疗废物量与实际开放床位数有线性关系( F＝47.177， P＝0.000)，综合医院医疗废物产生量和可回收医疗废物产生量均远高于中医医院和专科医院。影响回收的主要因素为医院对法律法规掌握不及时、院内规章制度不完善以及区域内缺少有资质的回收企业，转运人员依从性差。 结论:医院应及时制定、更新规章制度，建立规范化收集流程；加强人员培训和监管；建议采用废弃物追溯系统。加强卫生健康委员会与相关部门的沟通，按需评审可回收医疗废物企业资质。

目的:探究同伴互助方法在护理教育培训中的应用。方法:随机选取2017年1月至2018年10月在北京积水潭医院急诊科进行治疗的100例患者，按照随机数字表法将其分为两组，各50例。同时选取在急诊科实习的100名护生作为研究对象，两组患者分别配有相应的实习护士。对照组护士采用操作示范结合教师理论授课的传统方法对护士进行培训，研究组在对照组基础上采用同伴互助方法进行能力培训，观察并记录两组具体情况。结果:培训后，研究组理论成绩、操作成绩及核心能力自评总分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，培训前两组教育/咨询、专业发展、法律/伦理、人际关系、领导能力、评判性思维、临床护理以及自评总分比较没有明显区别( P>0.05)，培训期间，研究组出现非计划性拔管、皮肤破损、用药错误以及堵管等不良事件以及护理质量缺陷明显少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，医生、患者、临床护士对研究组护生的工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在对护士核心能力的培养过程中，对护士采用同伴互助方法进行学习，能够提高护士的核心能力以及学习的积极性、主动性。

中国与突尼斯交流频繁，关系良好。突尼斯拥有非洲乃至阿拉伯国家中最大的中医药医疗中心，中医药在当地的发展具有很大潜力。通过检索突尼斯卫生部、中华人民共和国商务部西亚非洲司与中国驻突尼斯使馆经商处等信息与法律法规，总结并分析中医药在突尼斯的发展现状、立法与药品准入情况、双边合作现况及市场潜力与风险，发现针灸疗法在突尼斯传播较为广泛，当地严格控制中药来源，使中草药疗法开展受限。中医药在突尼斯的发展应立足于两国良好关系的优势上，积极获得政府支持，以针灸为突破口，丰富合作形式，加强中医药文化宣传，鼓励并发展中医药产业。

目的:观察以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）与以案例为基础的学习法（case-based learning，CBL）联合启发式临床医学教学（problem-originated clinical medicine curriculum，PCMC）在呼吸内科规范化培训护士中的带教效果。方法:将南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院呼吸内科2019年4月至2020年3月接收的31名规范化培训护士作为对照组，采用CBL联合PCMC教学。将本院呼吸内科2020年4月至2021年3月接收的31名规范化培训护士作为观察组，采用PBL联合PCMC教学。均教学3个月。比较两组出科考核成绩、带教前后的工作能力、对带教方法的认可度。采用SPSS 25.0进行 t检验和卡方检验。 结果:带教后，观察组出科理论考核和实践考核成绩均高于对照组[（92.58±5.25）vs.（86.80±6.74）；（90.05±6.27）vs.（85.64±7.23）]；两组领导能力、临床护理能力、教育与咨询能力、人际关系能力、法律伦理实践能力、专业发展能力、批判性思维和科研能力得分及工作能力总分均较带教前升高（ P<0.05），且带教后观察组上述各维度评分及总分均高于对照组（ P<0.05）；观察组对带教方法明确学习重点、调动学习积极性、拓宽知识面、增强团体协作、提高护患沟通能力、培养评判性思维、促进师生沟通的认可度评分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在呼吸内科规范化培训护士中应用PCMC联合PBL不仅有助于提高考核成绩，还可增强其工作能力，得到其认可。

互联网医院将医师、患者、医院和医保等资源高度整合，是助推医疗资源有效共享的关键举措。目前，我国互联网医院线上诊疗服务的类型与范围、相关合同条款以及第三方网络平台责权等尚待明晰，相关法律规制有待进一步完善。笔者建议应理顺互联网医院线上诊疗医方、患方和第三方平台之间的法律关系，在《民法典》与《互联网诊疗监管细则(试行)》相关规定的基础上，进一步明确线上诊疗的类型与范围，完善线上诊疗合同权利义务，防控诊疗风险，强化过程监管等，为打造健康有序安全的线上诊疗体制机制提供参考。