目的:通过分析医疗机构可回收医疗废物处置现况和影响回收的因素，以提高可回收医疗废物的回收利用。方法:2019年对辽宁省20家三级医院2018年1月1日至12月31日可回收医疗废物收集、处置等情况进行现况调查，对25名管理人员和5名转运人员进行现场访谈。对调查结果进行描述性统计分析。结果:有18家三级医院单独回收可回收输液瓶和输液袋；仅有1家综合医院收集青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶。可回收医疗废物量与实际开放床位数有线性关系( F＝47.177， P＝0.000)，综合医院医疗废物产生量和可回收医疗废物产生量均远高于中医医院和专科医院。影响回收的主要因素为医院对法律法规掌握不及时、院内规章制度不完善以及区域内缺少有资质的回收企业，转运人员依从性差。 结论:医院应及时制定、更新规章制度，建立规范化收集流程；加强人员培训和监管；建议采用废弃物追溯系统。加强卫生健康委员会与相关部门的沟通，按需评审可回收医疗废物企业资质。

目的:比较瓶塞中心消毒方法和凹槽中心消毒方法对三孔聚丙烯输液瓶瓶盖的消毒效果，探讨三孔聚丙烯输液瓶瓶盖消毒的最佳方法。方法:2017年9月至2018年10月选择攀枝花市及成都周边地区10所医院的1 088瓶三孔聚丙烯输液瓶进行消毒，分别采用荧光粉迹法和细菌培养法进行效果对比。采用配对实验设计法分别将2种效果监测法的液体分为瓶塞中心消毒组和凹槽中心消毒组，每名护士分别消毒2种监测方法的2组液体。结果:凹陷中心消毒方法对272瓶不同规格输液瓶消毒后荧光粉残留总面积中位数（四分位数范围） M（ P 25， P 75）为0.26（0，2.51），瓶塞中心消毒方法消毒后荧光粉残留总面积 M（ P 25， P 75）为15（8，24），2组液体瓶消毒后瓶盖荧光粉残留面积差异有统计学意义（ Z值为-17.31， P<0.01）。158瓶输液瓶采用瓶塞中心消毒方法消毒后细菌培养的阳性标本数34例、细菌菌落数68个，160瓶输液瓶采用凹槽中心消毒方法消毒后细菌培养的阳性标本数15例、细菌菌落数30个，2组液体瓶消毒后细菌培养阳性率分别为21.52%（34/158）、9.38%（15/160），差异有统计学意义（ χ 2值为2.773， P<0.05）。 结论:凹槽中心消毒方法是三孔聚丙烯输液瓶瓶塞的最佳消毒方法。

目的:探究实施精细化操作对注射用紫杉醇（白蛋白结合型）静脉输液配制结局改善的影响及必要性。方法:对注射用紫杉醇（白蛋白结合型）说明书中关于配制方法方面未明确说明的内容进行详细的精细化操作制定。制订的注射用紫杉醇（白蛋白结合型）精细化配制操作主要包含溶媒与药品混匀方法：注射器进针长度，溶媒注入速度，药品等待溶解时状态，翻转药品西林瓶的摇动速度4个具体细节；药品西林瓶中溶解的药液抽出并注入100 ml无菌空0.9%氯化钠注射液瓶中方法：包括药液重新注入100 ml无菌空0.9%氯化钠注射液瓶中的速度，恢复输液瓶内外气压平衡2个具体细节。通过对比精细化操作实施前后，配制药液中泡沫产生的2种情况及配制时间3个指标，评价精细化操作对配制注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的实施效果。结果:精细化操作实施前后，药品西林瓶中泡沫产生率从28.57%（10/35）降至12.50%（12/96），差异有统计学意义（ χ2值为4.471， P=0.029）；混匀后的药液从药品西林瓶抽入100 ml无菌空0.9%氯化钠注射液瓶中泡沫产生率从46.15%（6/13）降至9.09%（3/33），差异有统计学意义（ χ2值为8.14， P=0.004）；精细化操作实施后单支药品的配制时间平均降低3.37 min，差异有统计学意义（ t值为79.744， P<0.05）。 结论:注射用紫杉醇（白蛋白结合型）精细化操作的配制方法可操作性强，安全可靠。实施后可有效减少药品西林瓶内及输液瓶内泡沫的产生，改善药物配制稳定性，缩短配制时间，保证患者安全、及时、有效用药。

目的 设计一种安全型固定输液器,以避免瓶塞穿刺器在医院临床、战现场救治和转运过程中从输液瓶中滑落并降低针刺伤的发生率.方法 该安全型固定输液器的瓶塞穿刺器固定器包括两个个对称设置的相同的L形组件;L形组件包括顶钩、连接部、推压柄、挡杆固定部和挡针部;挡针部包括挡针帽、延伸杆.结果 经过多次临床测试,该安全型固定输液器的瓶塞穿刺器的顶钩可以卡住输液瓶口,避免了瓶塞穿刺器从输液瓶中滑落,挡针部可充分封堵瓶塞穿刺器的针尖,降低了针刺伤的发生率.结论 该安全型固定输液器,结构精巧合理、使用方便,可满足各种环境下静脉输液的需要,值得推广使用.

本文综述了中国药典关于注射液不溶性微粒的标准变革,并与国外药典进行了比较,针对国家标准越来越严格的趋势,论述了注射液生产过程中有关空气净化、洁净压缩空气制备及物料密闭输送等微粒防控技术;深入探讨论述了聚丙烯新型塑料包装注射液有关输液瓶环一体化、一步法制瓶(袋)、洗灌封三合一和高温灭菌新技术以及全密闭吹灌封(BFS)三合一聚丙烯塑料安瓿高新技术产品.

目的:探讨FOCUS-PDCA程序模式在消化内科患者中的应用价值.方法:将2014年4月 ～2015年4月我院消化内科治疗的加床患者690例作为对照组,对其实施常规护理干预;将2015年5月 ～2016年5月在我院消化内科治疗的加床患者895例作为观察组,对其实施FOCUS-PDCA程序模式护理.比较两组患者的护理质量评分、治疗配合度、护理满意度、护理不良事件发生情况等.结果:观察组在治疗配合度、护理质量评分方面及对护理满意度方面比较明显高于对照组,观察组在无加床标识、未及时治疗、未及时更换输液瓶、无输液单等护理不良事件发生方面低于对照组.结论:FOCUS-PDCA程序模式有利于降低消化内科护理不良事件的发生率、提高患者对护理工作者的满意度,增加护理质量评分及患者治疗的配合率,提高消化内科护理工作人员的工作效率,值得在护理工作中推广与应用.

静脉输液是一种临床常用的治疗方法,它通过输液瓶、输液袋等医疗容器与静脉建立药液通道.输液终末需要及时拔针或换药,否则会引起回血,造成重新排气、重新穿刺等不良后果[1].因此保证稳定、安全的输液过程是医护人员一直关注的问题.目前临床上为了减少更换液体次数,在单头或双头输液器的下面还加了一个输液袋,这样一次可以挂2~3组液体,减少了护士挂液体次数,但液体配制时间过长,药效又不能保障.加之部分经济条件差的患者没能力请陪护,输液时患者会担心液体输完自己没发现.本研究发明主要通过在输液器上加一输液报警装置,当液体即将输完时报警装置便发出报警提醒患者液体即将输完.现介绍如下.

目的 建立高风险塑料输液产品的差示扫描量热分析鉴别方法.方法 初始温度40℃,以20℃·min-1加热到200℃,再以20℃.min-1降温到40℃,然后以10℃.min-1加热到200℃,记录DSC图谱.结果 聚丙烯输液瓶、塑料输液容器用聚丙烯组合盖(拉环式,内盖)、三层共挤输液用膜(袋)和五层共挤输液用膜(袋)均显示其特征DSC图谱.结论 该方法准确、灵敏、简便,适用于对高风险塑料输液产品的鉴别.

静脉输液是治疗各种疾病的方式之一 ,是临床护理最基本的操作技能[1 - 2] . 患者在输液期间只能躺在病床上或坐在椅子上 ,这限制了患者的活动范围 ,不仅会影响患者的心情 ,同时也可能会造成诸多生活不便 . 由于静脉输液的时间较其他用药方式长 ,而且在静脉输液的同时患者尿量也会增加 ,患者常需在静脉输液过程中如厕 ,这就要求陪护人员托举输液瓶/袋陪同患者去卫生间 ,因此会对患者造成很大的困扰 ,特别是对于一些陪护人员并非至亲的情况尤甚 ;另外 ,一些无陪护人员的患者在输液期间 ,因无人协助托举输液瓶往往会选择憋尿 ,降低了患者的舒适度 . 输液同时如厕若处理不当会导致各类风险因素增加 ,如回血堵管 、渗漏 、意外拔针 、少量空气进入莫菲氏滴管下段等[3] . 为避免上述情况发生 ,保障输液患者的安全[4] ,提升患者满意度 ,笔者设计制作一款输液病服 ,并应用于 63 例输液患者 ,效果较好 ,现报告如下 .