创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)以发病率高、致死率高、致残率高等为特点,是世界各国亟需攻克的一项公共卫生难题[1].开放性创伤性脑损伤(open traumatic brain injury,oTBI)是指外伤导致颅骨和硬脑膜破裂,使脑组织外露于外界环境中的一类严重脑损伤.该类损伤多发生在交通事故、高处坠落和恶性袭击等意外事件中.我国的领海面积大、海岸线长、岛屿多,海上作业、旅游、登岛作战、海上灾害如船运事故等特殊环境下,均可发生海上oTBI.

舰艇艇员长期处于海上或水下任务阶段，在舰艇舱室的特殊环境中工作和生活，其生殖能力与舰艇上高温、高湿、噪声、振动、电磁、次声、空气污染及水下的特殊环境密切相关。执行海上军事任务的舰艇艇员多为生殖功能旺盛时期的青壮年男性，生育力的保护对于提高舰艇艇员的身心健康状态、战斗力和稳定性具有重要意义。舰艇特殊环境对男性生殖能力的影响机制主要包括对于男性生殖器官精子参数和性激素的影响。笔者就舰艇特殊环境可能对男性生殖能力产生影响的理化因素进行讨论，并分析了这些因素影响男性生殖能力的机制和途径，为开展舰艇工作人员的生殖健康保障工作提供参考。

海上颅脑创伤（TBI）伤者因受伤时所处特殊环境，坠海后易合并发生海水浸泡伤、海水淹溺伤等，使伤情进一步加重，救治难度极大。成功构建海上TBI动物模型并开展相关基础研究，对临床上救治此类伤者具有重要的理论指导意义。本文围绕海上TBI动物模型的构建及其救治研究进展进行阐述。

目的:了解2006-2020年国际邮轮传染性疾病流行情况及其发病特征，并探讨船舶传染病的预防及控制措施。方法:对美国疾病预防控制中心国家环境卫生中心船舶卫生项目网站公布的2006-2020年符合定义的223起国际邮轮传染病暴发的疫情资料进行流行病学统计与分析。结果:2006-2020年国际邮轮传染病暴发疫情总体呈下降趋势，但伴随小幅波动。在明确病原体的192起传染病中，病毒性传染病181起（81.17%），细菌性传染病10起（4.48%），其他传染病1起（0.45%）；不明原因和未获得样本的共31起（13.90%）。诺如病毒、肠道毒素型大肠杆菌（ETEC）志贺氏菌和沙门氏菌是国际邮轮传染性疾病暴发的主要病原体。1-4月为国际邮轮传染性疾病发病的高峰期，其他月份发生率较低。常见船舶传染病船员患病率（2.01%）低于乘客患病率（7.20%）。结论:海上航行船舶传染病暴发流行具有其特殊的特征和规律，乘客是主要的易感人群，食物和水源是常见船舶传染病传播的主要途径。

近年来，随着新型冠状病毒肺炎疫情在世界范围内流行，呼吸道传染病的防控越来越受到重视。目前我国海军正处于飞速发展阶段，同时也面临着诸多挑战。新型冠状病毒肺炎疫情一旦发生在舰艇上，将会对我海军战斗力造成极大的影响。由于舰上环境和人员特殊，及时、有效的人员管控可以降低呼吸道传染病的感染率。笔者基于新型冠状病毒肺炎疫情现状，并结合任务实际设计模拟场景，启动撤侨工作期间预防疫情传播的应急预案，将人员分为指挥组、采样检测组、隔离救治组和综合保障组，并对不同准备阶段的人员管控进行了介绍，以期为提高海上任务人员对于突发呼吸道传染病疫情的应急处置能力提供参考。

亚丁湾护航任务呈现实战化、复杂化趋势，护航编队航行时间长，活动海区广，对海上特殊环境下舰员的自救互救能力提出新的要求，结合远海伤员救治的海基条件和实际困难，通过分析护航任务期间海上实战化自救互救训练工作的特点和问题，探索更加适合远海环境下的自救互救训练方式，以期有针对性地提高远海护航自救互救能力，并为海上实战化自救互救训练工作提供理论参照。

新冠病毒感染在全球造成大流行,由于船只流动性大,活动区域广,易受航行地区的影响,若应急处置不当,可能发生类似"钻石公主号"国际邮轮的呼吸道传染病疫情暴发[1].因此,作为全军预防医学中高级人才培养基地之一,海军军医大学需对即将走向海上工作岗位的毕业学员进行传染病防控演练.2021 年,该校首次尝试以呼吸道病原体感染为背景,针对新发传染病教学中存在的问题和不足[2],在本科学员中开展海上全流程、全科目、全要素的呼吸道传染病相关卫生防疫演练,填补了本科教学中对于舰艇呼吸道传染病应急处置流程实践教学的空白.然而,由于水面舰艇环境特殊,舱室密闭,活动空间小,人员接触密切,呼吸道传染病的防控工作面临更大挑战[3].本研究阐述了舰艇海上呼吸道传染病防控特点,探讨了海上演练模式的实战化问题,并对如何进一步提升演练效果进行了分析和思考.

目的 探讨在海上石油平台这一特殊的生产环境及工作制度下,噪声对海上石油平台作业工人听力的影响.方法 采用整群抽样的方法,抽取6个生产规模相近的海洋石油平台上的615名作业人员作为调查对象.采用现场调查、定点测量的方法,对作业工人接触的噪声情况进行调查和测量,并跟踪调查615名调查对象连续3 a的职业健康检查资料,按照工龄及工种的不同进行分组,利用SPSS软件进行统计学分析,比较听力的受影响程度.结果 不同工龄组3 a的双耳低频听阈值分别为(19.9±2.7)、(20.5±3.2)、(22.4±4.5)dB,双耳高频听阈值分别为(23.0±6.5)、(26.7±10.0)、(31.9±11.8)dB,低频听阈升高发生率分别为1.9％、3.3％、16.0％,高频听阈升高发生率分别为4.1％、9.3％、20.0％;工龄长组高于工龄短组,差异均有统计学意义(P<0.05);工龄是低频听阈升高、高频听阈升高的危险因素(P<0.05,OR>1);其他因素与低频听阈升高、高频听阈升高的相关性不大(P>0.05).结论 海上石油平台作业工人的个体噪声防护是有效的.在有效个体防护的前提下,工龄对听力的影响与噪声的累计效应的关系不大,还需要进一步证实.

随着各种有创操作的增加和血源性传播疾病患者的增多,医务人员发生血源传播性职业暴露的风险也不断增大[1].海上医疗因环境布局和救治流程的特殊使得医疗人员职业暴露的危险因素增加[2].本文针对解放军第四二一医院医务人员在执行海上医疗保障任务中职业暴露的情况进行回顾性调查分析,为有效防范海上医疗人员职业暴露风险提供依据.

手术治疗是海上伤病员救治的重要手段,尤其在战时海上伤员救治中手术量大、手术要求高,而手术照明是直接影响手术质量、手术速度和手术效果的重要因素之一. 海上舰船特殊环境对舰船用手术无影灯性能提出了特殊要求;手术舱室层高较低、空间较为狭小,要求舰艇用手术无影灯的体积要小,拆装要方便[1-2]. 同时,在不同海况下展开手术,舰船持续摇晃状态要求手术无影灯固定和移动不能使用现有机械臂式的方式,而是要设计出一种针对性地固定和展开装置,确保手术无影灯不受舰船晃动的影响[3]. 因此,需要研制一款专门用于海上舰船用的无影灯来满足海上舰船手术照明的需求.