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基于事故风险分析的医院病案科应急预案的探讨
编辑人员丨5天前
病案科应急预案适用范围是发生电脑网络系统被非法入侵、火灾等事故时的应急救援工作,预案编制目的是高效有序开展抢险救援,尽快恢复工作秩序,工作原则是以人为本、人与病案兼顾、统一领导,科室现场应急指挥职责是负责与医院应急总指挥联系、组织实施预案.病案科存在网络信息安全、火灾、浸水、触电、失窃、治安及地震等七种事故风险,应对这些风险事故的主要应急措施包括:对网络病毒险情采取隔离网络或隔离中毒计算机措施,对火灾险情采取灭火、排除有毒烟气、转移受威胁病案等措施,对漏水浸水险情需要切断来水并尽快将水淹病案干燥处理,对失窃及治安险情需要及早报告医院及报警.事故善后工作主要是恢复病案信息数据、稳定员工情绪、恢复正常工作秩序.应急预案附则列明应急通讯具体联系方式、科室备用钥匙存放地点、应急疏散通道、伤员急救方法等.科室定期组织员工学习应急预案、定期演练预案内容及适时修改完善预案.
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编辑人员丨5天前
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以国家虚拟仿真实验教学金课为特色的生物医学实验室安全教育体系建设与应用
编辑人员丨5天前
为进一步扎实推进实验室安全教育,探索更为规范、高效、实用、新颖的安全教育模式,中国科学技术大学生命科学与医学部依托国家级生命科学实验教学示范中心,建立了一套面向学部全体学生的生物医学实验室安全教育课程体系.该体系以专业类安全课程《生物实验安全与防护》课程教学为组织形式,以国家级虚拟仿真实验课程为特色和优势,重视理论知识与实验操作结合、虚拟仿真实验与实体演练互补,并且充分应用多种信息化系统助力教学,形成多层面的实验室安全教育模式.应用该模式可以明显激发学生动手操作的学习热情,提升安全教育教学质量.
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编辑人员丨5天前
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码头救护所卫勤演练实践与思考
编辑人员丨5天前
针对以批量伤员医疗救治为重点的码头救护所卫勤演练,根据演练基本情况、主要做法、存在问题提出相应建议,探讨提高机动卫勤分队实战化训练质量和效益的对策。
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编辑人员丨5天前
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军队文职人员医院船卫勤演练中存在问题与思考
编辑人员丨5天前
文职人员作为军队人员的组成部分,在医院船海上卫勤保障中发挥着重要作用。鉴于文职人员属于非现役人员,在医院船卫勤演练中存在海上环境适应弱、救护技能掌握不全面、卫勤演练角色意识欠缺等不足,建议提升文职人员的思想认识和综合素质、加强军事和专业训练、提高海上救护技能和实战能力。
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编辑人员丨5天前
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左心耳3D模型体外动态流体中模拟左心耳封堵的应用价值
编辑人员丨5天前
目的:通过将左心耳3D模型置于体外动态流体中模拟左心耳封堵操作,评估术前模拟操作的准确性及应用价值。方法:回顾性分析2014年6月至2016年12月于武汉大学人民医院接受经导管左心耳封堵术的21例心房颤动患者的术前二维及三维经食管超声心动图(two/three-dimensional transesophagel echocardiography,2D/3D-TEE)图像,3D打印获取三种材料的左心耳模型,即硅胶-水凝胶左心耳模型、硅胶左心耳模型、Tangoplus左心耳模型,进行仿真度评估后置于体外动态流体系统中,模拟封堵操作并预测封堵器型号,分析其与术中最终使用的封堵器固定盘的相关性。根据21例患者术中2D/3D-TEE监测结果,获取封堵器压缩比,观察封堵器残余漏。再次将21例患者的左心耳模型置于体外动态流体中,使用与术中相同型号的封堵器模拟封堵操作,测量封堵器压缩比,观察封堵器残余漏,并与术中测值进行对比及相关性分析。结果:硅胶-水凝胶左心耳模型仿真度评分高于硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型。基于硅胶-水凝胶左心耳模型中封堵器固定盘内径与术中使用的封堵器固定盘内径相关性( r=0.937, P<0.001)优于硅胶左心耳模型( r=0.918, P<0.001)及Tangoplus左心耳模型( r=0.895, P<0.001)。使用与术中相同型号的封堵器,硅胶-水凝胶左心耳模型中封堵器压缩比与术中封堵器压缩比差异无统计学意义( P=0.908)。21例患者术中实际观察到7例封堵器残余漏,而硅胶-水凝胶左心耳模型中观察到4例,硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型中均观察到5例。 结论:基于硅胶-水凝胶左心耳模型建立左心耳封堵术前模拟系统有助于经皮左心耳封堵术前决策,模拟演练和术后效果评估。
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编辑人员丨5天前
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情景演练提高急诊监护室护士急救技能水平的效果分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨情景演练对提高急诊监护室护士急救技能水平培训的效果。方法:选择2018年1月—2019年12月北京大学第一医院急诊监护室的64名护士为研究对象,根据培训方式的不同分为对照组和观察组,各32名。对照组给予常规培训,观察组给予情景演练模式,比较两组护士培训前后所掌握的理论知识、应急反应总能力、操作能力以及急救思维能力评分。结果:培训前,两组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分比较,差异无统计学意义( P>0.05);培训后,观察组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:情景演练在急诊监护室护士应急能力培训中的效果显著,可有效培其养急救思维能力,提高其理论知识水平和临床操作能力,进而提高急救水平。
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编辑人员丨5天前
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分层次阶段式带教对神经外科实习教学效果的影响研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨分层次阶段式带教对神经外科实习教学的效果。方法:选取2019年7月至2020年3月在神经外科实习的35名实习生为对照组,采取传统临床带教;选取2020年6月至2021年2月的34名实习生为研究组,采取分层次阶段式带教。带教后比较出科考核成绩,并比较实习前后迷你临床演练测评量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评分及实习生对带教方法的认可度。采用SPSS 24.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习后的神经外科理论知识成绩[(90.15±4.47)分]、操作技能成绩[(91.12±3.68)分]、临床病例分析能力考核成绩[(87.32±5.41)分]均高于对照组[(85.26±5.19)分、(86.14±5.25)分、(80.94±4.26)分],差异有统计学意义( P<0.001);两组实习后Mini-CEX量表评分均高于实习前( P<0.001),研究组实习后均高于对照组( P<0.001);研究组实习生对带教方法能提高学习兴趣与积极性、提高牢固掌握知识能力、提高临床问题分析与处理能力、提高理论知识与实践结合能力、提高临床思维能力方面的认可度均高于对照组( P<0.05)。 结论:在神经外科临床实习教学中采取分层次阶段式带教,可提高实习生的综合考核能力与专业素养,并可提高其对带教方法的认可度。
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编辑人员丨5天前
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张家口市民营口腔诊所急救管理现况调查
编辑人员丨5天前
目的:调查张家口市民营口腔诊所急救管理、医生掌握急救知识的情况及其影响因素,为加强民营口腔诊所急救管理、提升医生急救能力提供建议及参考。方法:采用自行设计的调查问卷,于2019年6—10月,对张家口市64家民营口腔诊所的192名医生进行问卷调查,有效问卷171份。调查内容包括口腔医生基本情况、急救培训情况及急救知识的掌握情况,诊所急救管理情况等。对计数资料采用频数和百分比表示,计量资料采用 ± s表示,急救知识得分的单因素分析采用Mann-Whitney U检验。 结果:张家口市民营口腔诊所医生急救知识的掌握情况较差,得分为(51.8±14.6)分,其中得分≥60分的仅占19.3%。诊所医生参加急救知识培训和应急演练的比例偏低;配备有全套抢救设备的诊所仅占7.8%。参加应急演练和急救知识培训医生的急救知识掌握得分高于未参加培训医生的,差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:民营口腔诊所应定期组织诊所工作人员参加急救培训和应急演练;应制定急救应急预案、配备完备的抢救设备与急救药品;口腔医生应加强急救知识学习。
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编辑人员丨5天前
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北京市丰台区疫情期间集中隔离场所医学观察人员及医务人员特征分析
编辑人员丨5天前
目的:了解新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间,北京市丰台区集中隔离场所的医学观察人员及驻点医务人员的相关特征,为局部疫情快速应急处置提供科学依据。方法:收集2021年10月18日至11月26日期间丰台区集中隔离观察点、医学观察人员、隔离点医护人员信息,使用SPSS 19.0进行统计分析。结果:疫情期间,北京市丰台区共启用10个集中隔离观察点,共计2 434人纳入集中医学观察,以次密接人员管控(53.2%)最多。隔离点平均使用天数为(31.30±6.73) d,155名医务人员参与了集中隔离工作。医务人员主要来自于社区卫生服务中心(65.8%),专业背景以护理专业(48.4%)和临床专业(41.3%)为主,进点前有隔离点工作经验的人员占23.9%。每百名管控人员配备的医务人员平均为(6.23±2.98)人,高于国家100∶4要求( t=4.74, P<0.01)。后续病例均在医学观察期间检出,未发生隔离点内交叉感染。 结论:集中隔离观察点是精准防控疫情的重要环节,要及时总结集中隔离点的实战经验。基层医护人员是开展隔离点工作的主力军,老带新、培训演练、应急预案等是妥善处置隔离点突发事件的有效应对方式,公共卫生专业人员"一对一"包点指导可以有效弥补专业人员不足。
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编辑人员丨5天前
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医学教育中标准化病人的应用现状调查
编辑人员丨5天前
目的:了解标准化病人(standardized patients,SP)的医学教育应用现状,分析实施中存在的障碍,为推进SP参与教学提供参考。方法:2019年12月至2020年2月,以网络能够检索到明确联系方式的开办临床医学专业教育的79所医学院校为研究对象,通过邮件向SP相关负责人发送调查表与知情同意书。采用描述性统计方法分析相关数据。结果:收到64所院校回复的有效问卷,其中有37所(57.8%)院校在教学中应用了SP,培训SP的主要方法为情景演练、示教、看视频、现场观摩。37所院校中,SP主要应用于病史采集教学[29所(78.4%)]、客观结构化临床考试[28所(75.7%)]、医患沟通教学[27所(73.0%)]、体格检查教学[23所(62.2%)]。SP质量评估方式主要为教师反馈[27所(73.0%)]、学生反馈[26所(70.3%)]、自制评价表评估[11所(29.7%)]。SP应用的主要问题为SP队伍不稳定[27所(73.0%)]、缺乏统一规范的质量评价标准和课程培训[17所(45.9%)]。结论:SP在我国医学教育中应用比较广泛。医学院校在医患沟通教学领域中已经开始重视SP的应用。今后需要加强SP培训的规范化,进一步推进SP在医学教育中的应用。
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编辑人员丨5天前
