目的:结合文献回顾和经验总结，构建前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复工作模式。优化前列腺热蒸汽消融术围术期服务模式，促进医护患合作，改善患者治疗结局。方法:以2023年7月至2024年3月期间在中山大学附属第三医院肇庆医院泌尿外科实施前列腺热蒸汽消融术的患者为研究对象，2023年7月至11月的20例为对照组，实施常规护理；2023年12月至2024年3月的25例为观察组，实施医护康一体化快速康复模式，通过制定医护康一体化工作清单，分术前、手术日、术后留置尿管期间、术后拔除尿管后四个阶段，从术前准备、手术治疗、术后护理、健康宣教、康复理疗、并发症防护、生活指导、术后随访等多个方面实施多学科、规范化、结构化照护。对比模式构建实施前后护士相关理论考核得分与相关护理活动规范执行率；对比两组患者术后一次性拔除尿管成功率、整体满意度、术后并发症发生率、术后2周心理状态差异。结果:医护康一体化工作模式实施后护士相关理论考核得分（98.9±1.5）较实施前（82.2±11.3）显著提高，差异有统计学意义（t=-5.300，P<0.001）；实施后护士相关护理活动规范执行率（100%）较实施前（7.7%）提高，差异有统计学意义（P<0.001）；观察组术后一次性拔除尿管成功率（84%）高于对照组（75%），差异无统计学意义（χ2=0.141，P=0.708）；观察组整体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.001）；观察组术后并发症（血尿、排尿困难）发生率（28%，20%）低于对照组（70%，50%），差异有统计学意义（χ2=7.875，P=0.005；χ2=4.500，P=0.034），观察组其他并发症（尿路感染、尿急、尿痛）的发生率（8%，12%，12%）均低于对照组（25%、25%、30%），差异无统计学意义（χ2=1.322，P=0.250；χ2=0.549，P=0.459；χ2=1.266，P=0.261）；观察组术后2周PHQ-9量表和GAD-7量表得分[0（0，1.0），2.0（0.5，5.0）]均低于对照组[6.0（4.3，12.0），7.0（4.3，10.3）]，差异均有统计学意义（Z=-3.896，P<0.001；Z=-3.018，P=0.003）。结论:前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式的构建与实施，有助于提高护士相关理论知识水平和相关护理活动的规范执行率，减少患者术后并发症，促进患者身心康复，提高患者整体满意度，利于新技术推广。

目的:探讨循证护理教学模式在临床带教中对护理本科实习生循证实践能力、评判性思维和创造力倾向的效果。方法:选取2019年7月至2021年11月在山东大学齐鲁医院结直肠/甲状腺外科病区实习的14组79名本科护生为研究对象。按照随机数字表法分为循证护理教学组33名和传统教学组46名。传统教学组根据总临床实习计划、科室带教计划、培训项目清单，进行一对一带教；循证护理教学组在传统教学基础上，实施为期4周3次理论课程及相应实践指导的循证护理教学。使用循证实践能力评估量表、评判性思维能力测量表、威廉斯创造力倾向测量表分别在入科时和出科时评估本科护生的循证实践能力、评判性思维和创造力倾向。采用一般线性模型（重复测量）评价干预效果。结果:出科时，循证护理教学组循证实践知识得分、寻求真理性（评判性思维的维度）得分、创造力倾向得分分别为（22.09 ± 3.15）、（39.61 ± 5.26）、（109.88 ± 11.76）分，传统教学组分别为（20.56 ± 3.00）、（37.93 ± 4.38）、（109.37 ± 10.78）分；入科时，循证护理教学组循证实践知识得分、寻求真理性（评判性思维的维度）得分、创造力倾向得分分别为（19.54 ± 3.54）、（39.24 ± 3.54）、（104.88 ± 10.97）分，传统教学组分别为（19.89 ± 3.15）、（40.48 ± 4.12）、（108.72 ± 10.72）分，出科时循证实践知识得分、寻求真理性（评判性思维的维度）得分、创造力倾向得分较入科时的增加程度，循证护理教学组显著高于传统教学组（ F=4.51、10.03、4.21，均 P<0.05）。 结论:循证护理教学模式有利于本科护生循证实践知识的增加，可提高本科护生的评判性思维能力、创造力倾向。

目的:分析日清单式模式结合找茬纠错方法在神经内科新护士带教中的应用效果。方法:将2019年1月至2020年6月接收的42例神经内科新护士根据入科先后分为对照组和研究组；对照组采用常规带教，研究组采用日清单式模式结合找茬纠错方法；均带教3个月。比较两组带教前后神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、评判性思维能力及对带教的满意度。采用SPSS 25.0进行 t检验和秩和检验。 结果:带教后两组神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、7个维度评判性思维能力评分和总分均高于带教前，且带教后研究组神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、7个维度评判性思维能力评分和总分均高于对照组（ P<0.05）；两组新护士对带教的满意度分布比较差异有统计学意义（ P<0.05），且研究组的总满意率（100.00%）高于对照组（80.96%）。 结论:对神经内科新护士采用日清单式模式结合找茬纠错方法带教，可提高其考核成绩，增强其评判性思维能力，并提高其教学满意度。

目的:将精益管理理念应用于乳腺癌患者植入式静脉输液港(PORT)维护流程中，通过构建"8S"维护流程清单管理模式，旨在探索出一条降低管理成本，提高PORT导管维护的管理路径。方法:选取2019年1月至2020年10月于武汉市第一医院甲乳外科接受治疗并进行置港与维护的乳腺癌化疗患者，根据不同维护方法随机分为对照组和观察组，各30例。对照组行常规护理维护，观察组采用"8S"维护流程清单管理模式。比较两组患者的并发症发生情况、导管维护、静脉导管维护健康教育知晓率及护士评判性思维能力等。结果:观察组导管并发症发生率低于对照组，观察组导管维护情况显著优于对照组，观察组健康教育知晓率优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护士评判性思维总分高于对照组，除"开放思想"维度外其他维度比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采取"8S"维护流程清单管理模式能够规范导管维护流程，完善导管管理体系，有效降低导管并发症，提高医护合作程度及患者导管自我管理能力。

目的:探讨系统性护理干预模式在提高多重耐药菌(MDROs)感染患者隔离措施落实率的应用效果。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院感染科2019年1～12月检出的30例MDROs感染患者作为对照组，实施常规隔离措施。选取2020年1～12月检出的30例MDROs感染患者作为干预组，实施系统性护理干预模式(包括综合运用标准化培训、新员工加强版培训考核、设计隔离物品与床边每日清单核查表、制作隔离知识宣教资料与患者反馈表、科内每月考核等措施)。比较两组患者隔离措施落实率、患者满意度、隔离物品及环境物表清洁消毒合格率。结果:干预组和对照组患者平均年龄分别(58±9)和(58±9)岁。两组患者性别、年龄、文化程度及基础疾病差异均无统计学意义( t/ χ2值＝0.071、-0.132、0.111和2.964， P均>0.05)。干预组和对照组患者隔离措施落实率分别为97.13%(1 661/1 710)和83.92%(1 435/1 710)，隔离期间护理满意度评分分别为(96±8)和(81±9)分，差异均有统计学意义( t/ χ2＝6.85、174.14， P均<0.05)。干预组患者隔离物品和环境物表检测合格率分别为92.62%(389/420)和86.00%(774/900)，均高于对照组的35.95%(151/420)和36.78%(331/900)，差异均有统计学意义( χ2＝154.02、459.97， P均<0.05)。 结论:实施系统性护理干预模式可显著提高MDROs感染患者隔离措施落实率。

目的:以张家港市某县级公立医院为案例，分析综合改革对医院经济运行的影响。方法:某院2014年启动公立医院综合改革，通过医院信息系统、医院资源规划系统和成本核算信息系统收集该院2014年至2019年的医院业务运行数据、支出收入数据、药品零差率补偿数据、收费与成本数据，并核算医疗服务项目成本与病种成本。描述性分析该院服务量及医疗费用变化情况，测算收入结构、收支结余以及对药品零差率的补偿水平；对比分析医疗服务项目以及病种的实际收费与成本差额。结果:与2014年相比，2019年案例医院的门急诊、手术、出院人数分别上升了31.51%、40.21%和12.21%，次均住院费用增长了4.39%;药品费、材料费占比分别下降4.27个百分点和1.78个百分点，检验费和检查费占比分别上升3.15个百分点和3.98个百分点，手术、治疗、诊查及护理等反映技术劳务价值的费用占比变化均<0.60个百分点。自2017年始，医院业务支出超过收入，因零差率政策减少的药品收入由医疗服务收入补偿的比例从2015年的82.00%降至2019年的58.63%; 66.82%的医疗服务项目为亏损项目。10个主要"清单式"病种除了2型糖尿病，其余9个病种的实际收费均低于标准成本核算值。结论:实行医药价格综合改革后，短期可能出现较大的医疗收支缺口及成本高于收费的情况。制定区域医药价格综合改革政策时，应考虑同期实施政策的叠加效应，加强短期财政反应性，为公立医院逐步适应改革提供空间。

目的:探讨清单式管理用于急诊科护理床旁交接班中的效果及临床价值。方法:选取浙江大学舟山医院2019年6-8月进行常规急诊护理交接班的患者170例为对照组，另选取2019年9-11月开展清单式管理床旁交接班的患者170例为观察组，对比两种护理方法在床旁交接班中的情况。结果:观察组护士服务意识评分（92.67±3.22）分，工作责任心评分（94.81±1.95）分，解决问题能力评分（92.97±2.46）分，操作能力评分（91.19±3.06）分，预见性护理能力评分（91.06±3.82）分；对照组护士服务意识评分（84.14±3.03）分，工作责任心评分（88.39±2.19）分，解决问题能力评分（83.92±3.68）分，操作能力评分（84.67±3.57）分，预见性护理能力评分（83.14±4.12）分，组间差异均有统计学意义（ t=-14.789、-12.524、-12.081、-7.990、-7.940，均 P<0.05）。观察组患者护理满意度评分（97.01±2.53）分，床旁交接班时间（47.64±2.72）s；对照组患者护理满意度评分（95.51±2.19）分，床旁交接班时间（54.58±2.91）s，组间差异均有统计学意义（ t=-6.228、55.477，均 P<0.05）。 结论:清单式管理应用在急诊科护理床旁交接班中可以提高急诊科护士护理质量，提高患者的护理满意度，缩短床旁交接班时间，值得在临床推广应用。

目的:构建临床护理教学过程中的清单式教学管理联合双向评价体系。方法:选取2023年3月至2023年7月实习的120名护生和30名符合标准的临床护理带教教师进行问卷调查，借助质性研究与量性研究相结合的方式进行数据信息整理与分析，通过问卷调查数据结果构建符合临床护理教学工作的清单式教学管理联合双向评价体系和评价指标。利用SPSS 27.0进行信度与效度检验，采用差异分析教学效果；利用主成分分析法检验质性研究下拟定的评价指标，以及确定评价指标的权重，结果:临床护理教学质量双向评价指标KMO值为0.884，克隆巴赫Alpha值为0.940，临床护理教学质量双向评价及各指标的信度和效度水平较高；主成分分析法提取了教学态度、教学能力、教学责任感、协作意识、学习能力、操作能力和专业素质7个评价指标，其因子载荷值均高于0.5；通过配对样本秩和检验发现清单式教学管理下临床护理教学质量双向评价前测数据与后测数据在教学质量及各维度上存在显著性差异，且后测秩均值194.86高于前测秩均值106.14，说明在清单式教学管理联合双向评价体系的干预下，临床护理教学质量双向评价水平明显提升。结论:清单式教学管理联合双向评价体系对临床护理教育工作具有明显的推动作用，可增强临床护理教学效果。

目的:探讨情景模拟联合清单式教学在烧伤科护理实习生（以下简称护生）临床决策能力培训中的应用效果。方法:该研究为随机对照研究。将2023年7月—2024年3月在陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院（以下简称本院）全军烧伤研究所实习的53名符合入选标准的护生，采用信封法随机分为常规组［25名，男5名、女20名，年龄（21.6±0.8）岁］和联合组［28名，男6名、女22名，年龄（21.2±1.3）岁］。对常规组、联合组护生分别采用常规教学、常规教学基础上的情景模拟联合清单式教学进行临床决策能力培训。培训前后对护生进行理论考试和技能考核、采用护理专业本科生临床决策能力测量问卷测评护生临床决策能力。培训后，采用本院的带教老师满意度调查问卷、护生满意度调查问卷，分别调查带教老师对护生学习情况的满意度和护生对带教老师教学情况的满意度。结果:培训后，联合组护生理论考试和技能考核得分均明显高于常规组（ Z值分别为-5.73、-6.26， P<0.05）；常规组、联合组护生培训后理论考试（ Z值分别为-6.07、-6.45， P<0.05）和技能考核得分（ Z值分别为-6.08、-6.48， P<0.05）均明显高于培训前。培训后，联合组护生临床决策能力总得分及临床环境适应性、临床思维、护患沟通能力、综合基础素质得分［97.00（95.42，98.02）、18.00（17.00，19.00）、25.00（24.10，27.00）、19.00（18.00，20.75）、20.00（19.00，21.75）分］均明显高于常规组［87.90（86.30，90.30）、16.00（14.50，17.00）、24.00（22.35，25.00）、17.00（15.00，18.00）、17.50（16.00，20.00）分， Z值分别为-6.24、-3.45、-2.90、-3.68、-3.27， P<0.05］。联合组护生培训后临床决策能力总得分及临床环境适应性、临床思维、知识结构、护患沟通能力、综合基础素质得分均明显高于培训前（ Z值分别为-6.43、-5.21、-5.44、-4.31、-5.02、-6.32， P<0.05）；常规组护生培训后除护患沟通能力得分（ P>0.05）外，临床决策能力总得分及临床环境适应性、临床思维、知识结构、综合基础素质得分均明显高于培训前（ Z值分别为-6.06、-5.06、-5.71、-3.76、-5.90 ，P<0.05）。培训后，带教老师对联合组护生学习情况的满意度总评分及学习能力、专业能力评分均明显高于常规组（ Z值分别为-4.55、-5.45、-3.21， P<0.05），联合组护生对带教老师教学情况的满意度总评分及教学能力、专业能力评分均明显高于常规组（ Z值分别为-5.95、-5.99、-5.34， P<0.05）。 结论:情景模拟联合清单式教学可有效提高烧伤科护生的理论和技能水平、临床思维、护患沟通能力，并提升教学满意度。

目的:探讨患者参与肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)居家自我管理延续性护理的应用效果。方法:选取2020年3~5月在运城市中医院置PICC并在化疗间隙戴管出院的126例患者为研究对象，按照置管先后顺序(奇数为实验组，偶数为对照组)，各63例。实验组采用常规护理结合患者参与居家休养期间每日清单的填写，对照组采用常规护理模式，干预3个月后，对两组患者PICC自我管理能力、并发症发生率、导管维护缺失率、主动就医行为进行比较。结果:实验组62例，对照组63例完成研究。干预后实验组PICC自我管理能力优于对照组，差异有统计学意义( P<0.001)；实验组总并发症发生率、导管维护缺失率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者在非维护期间主动就医行为高于对照组( P<0.05)。 结论:患者参与肿瘤患者PICC居家自我管理可有效降低肿瘤患者PICC居家休养期间并发症发生率、导管维护缺失率，提高主动就医行为及自我管理能力。