COPD急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）初期多为外寒内饮证，可选用具有温宣及温化作用的药对或角药，如麻黄与苦杏仁，干姜、细辛与五味子，桂枝与茯苓；感染诱发AECOPD时，可从“痈”论治，选用清热消痈、祛痰逐饮药对，如鱼腥草与金荞麦、葶苈子与紫苏子、桔梗与陈皮；AECOPD病程中多存在气逆痰阻、瘀血阻络，可选用降气化痰、活血化瘀药对，如白前与前胡、半夏与枇杷叶、薏苡仁与桃仁。AECOPD的治疗宜标本兼顾，重在祛邪。临床应谨守病机，活用药对与角药，方可收获佳效。

吴门医派是中医学重要的学术流派,吴门医派代表性医家辨治疮疡经验丰富,理法方药完备,在分析病因、辨证论治、预后调护等方面既与传统内科理论相联系,又形成了外科自身的诊疗特色,还结合吴门医派特点.吴门医派外科认为疮疡病机为气血不畅,辨证以阴阳为纲,结合经络辨证,治疗上强调清热凉血、滋阴降气,内外兼治,并重视顾护胃气.吴门医派外科辨治疮疡之学术思想进一步拓展了中医外科学的内涵,具有较高的学术研究价值和临床参考意义.

文中基于肺藏象理论,提出肺阳明藏象假说,阐明肺气阳藏象理论,分别加以论证.基于以上假说,提出肺属气阳论治原则、肺属气阳论方药特征与伤气损肺之诫.基于肺阳明藏象论,再辨肺阳明、太阴属性,辨析并立论肺阳明藏象论,阐释肺气阳藏象理论下的肺体、气机运行大势、肺阳明藏象与逆热之候,并提出清热降气为肺气阳藏象理论下的治肺之法.

目的:通过数据挖掘技术研究越医名家徐仙槎治疗小儿咳嗽的用药规律和特点.方法:收集及整理徐仙槎治疗小儿咳嗽的处方进行研究.统计小儿咳嗽的发病季节、病因、治法、药物使用频数;统计高频药物的使用频数、频率以及药物的性、味、归经和功效分类,并进行关联规则分析和聚类分析;通过Cytoscape 3.9.1软件及镝数图表网页进行可视化分析.结果:绍兴地区小儿咳嗽的发病季节主要集中于秋、冬季,病因主要为温、湿、暑、食、痰、火、风邪,最为常用的治法为清化法与清解法.涉及中药142味,使用频数排在前5位的药物分别为橘红、前胡、佩兰、浙贝母、天花粉.高频药物中,药性以寒为主,药味以苦为主,主要入肺、胃经.关联程度排在前5位的高频药对为橘红-前胡,佩兰-前胡,佩兰-橘红,浙贝母-前胡,浙贝母-橘红.聚类分析可聚为3类.结论:处方用药规律体现了徐仙槎治疗小儿咳嗽善于化湿,重视肺脾二脏,辨证施治的学术思想.宣肺疏风、降气化痰、清热利湿是徐仙槎治疗小儿咳嗽的主要方法.

肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的感染性肺疾病,重症支原体肺炎(SMPP)发生时可危及患儿生命.闫慧敏教授认为气机升降失常是SMPP发生的根本病机,掌握气机变化规律,尽早开展治疗,能够预防其发生,并进行有效治疗.闫教授从肺失宣发肃降、三焦气化不利、痰热阻遏气机、脾胃升降功能失常等多个角度进行辨证施治,使气机升降有序.肺失宣肃,自拟麻杏肃降汤宣肺降气.气化不利,水湿停滞,方选三仁汤开上焦肺气.邪热壅盛,痰阻气道,治以清热宣肺、通腑泻下,予千金苇茎汤合大承气汤化裁.脾胃升降失常,方用半夏泻心汤化裁调理脾胃,升清降浊.

前胡来源于伞形科植物白花前胡Peucedanum pra-eruptorum Dunn.的干燥根,具降气化痰、散风清热的功效[1].目前,野生前胡已不能满足市场需求,其栽培品种逐渐成为市场主流,但各地栽培条件不一引发了前胡品质的下降.众所周知,药用植物生长发育及其质量很大程度上受气候、土壤、地形等环境因素的直接或间接影响.

阐述了肺痰热证形成、致病及其证治.外感六淫、烟雾秽浊之邪、内伤饮食、情志失调、劳逸失度、体质偏颇、吞咽障碍等是导致痰热蕴肺的主要原因.痰热蕴肺,致肺气宣降失常,引发咳嗽、哮病、喘证、肺痈等常见肺病发作.痰热久结,肺气损伤,胀满不降,发生肺胀;或损耗气阴,或壅滞腑气等.治疗肺痰热证,要清热化痰,宣肺降气.顽痰结滞者,适当应用咸寒软坚药.同时兼顾固护气阴、调畅腑气.

通过对王士雄临床验案中关于辨治官窍疾病的医案进行分析,将官窍疾病的病因、病机、治疗方法归纳为伏署耳聋,清肺降气;鼻渊误治,清热养阴;喉痹误药,温中健脾;血虚舌疮,养血温阳;齿痛欲绝,引火归元;睛赤肿痛,咸寒涤垢.以期对临床辨治官窍疾病有所帮助.

目的 分析麻杏苓龙合剂对外感咳嗽的临床疗效,旨在为临床治疗提供依据.方法 选用我院240例外感咳嗽患者.按照不同治疗方式将患者分成观察组与对照组(每组120例).观察组患者采用麻杏芩龙合剂治疗,对照组患者采用西药治疗.观察并比较不同治疗方式对外感咳嗽患者的疗效以及安全性.结果 治疗后观察组咳嗽症状改善情况有效率高于对照组(90.83% vs 60.00%)(P<0.05),观察组治疗后总有效率明显高于对照组(97.50% vs 74.17%)(P<0.05);观察组使用抗生素治疗的患者明显少于对照组(P<0.05),同时抗生素使用天数也少于对照组(34 d vs 92 d)(P<0.05);2组患者不良反应情况比较无统计学意义(P>0.05).结论 麻杏芩龙合剂具有宣肺散寒、清热豁痰、降气平喘的作用,从而缓解患者的咳嗽等临床症状,减少抗生素的使用.

文章提出了肺系病以逆热为气机之根本,有寒饮、风痹、肺痿三大病因,并阐述了一本三因论的临床意义.肺之藏象以清降为和,以逆热为病,故肺病气机之本在于逆热,治法之本在于清热降气;太阳寒水之气以肺为上末,表寒里饮之病必先在肺,称“肺寒饮病”,治从寒水太阳诸变立法;厥阴与太阴阳明相施与,外风内痹之病常寄之于肺,称“肺风痹病”,治从厥阴、从少阳枢机、从痹取法;厥阴痹久,形弊血尽,藏神不使,称“肺痿病”,治以扶正寓通为原则,通补兼施.寒饮为初,风痹为夙,肺痿为归,逆热为本,此肺病之大局.