随着时代的发展，医疗技术水平不断进步，氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分，是临床中为患者提供的基础性诊治方式，而经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同时，还具有舒适性，因此取代普通氧疗及部分无创通气诊治，成为临床治疗的首选。HFNC由于其独特的生理效应，广泛运用于临床当中。而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）为常见睡眠障碍性疾病，导致患者睡眠结构紊乱，反复发生憋醒等症状，增加心血管等疾病的发病及病死率，因此及时进行科学有效的治疗方式十分重要。HFNC不仅能够提供高流量气流及相应气道压力，还具有较高耐受性，因此已逐渐运用于OSAHS患者的治疗中，该研究针对HFNC的生理效应及在OSAHS中的应用进行研究，希望为同行业学者提供理论依据。

目的:观察气道湿化疗法用于婴幼儿百日咳痉咳期的临床效果。方法:选择2020年5月至2021年9月在温州市中西医结合医院就诊的百日咳患儿60例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组患儿予以常规药物治疗，研究组患在常规药物治疗基础上增加气道湿化治疗。评价患儿百日咳临床疗效水平，记录患儿临床症状改善周期及住院时间，分别于治疗前后检测患儿肺功能指标及血清炎性因子水平，观察百日咳相关并发症。结果:研究组总体治疗有效率（100.0%）显著高于对照组水平（76.7%）（χ 2=5.82， P=0.016）；研究组患儿痉挛性咳嗽消失时间、发绀消退时间、肺部啰音消失时间和住院时间［（3.10±0.67）d、（1.53±0.68）d、（4.27±0.58）d和（11.57±0.73）d］均显著短于对照组［（4.23±1.99）d、（2.67±1.77）d、（5.63±2.38）d和（13.33±2.40）d］（ t=2.93、3.27、3.04、3.86， P=0.005、0.002、0.003、 P < 0.001）。研究组患儿治疗后呼吸频率（RR）（21.83±1.15）次/min，显著低于对照组（24.23±3.12）次/min，而每千克体质量潮气量（VT/kg）、达峰时间比（TPEF/TE）和达峰容积比（VPEF/VE）［（10.70±0.81）mL/kg、（41.60±1.57）%和（42.89±1.44）%］均显著高于对照组［（9.78±1.34）mL/kg、（39.18±3.37）%和（40.20±3.05）%］（ t=3.94、3.21、3.56、4.36， P=0.002、 P < 0.001、 P=0.001、 P < 0.001）。研究组患儿血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL-8）含量［（62.44±2.96）ng/L、（46.59±1.96）ng/L和（54.63±3.27）ng/L］均显著低于对照组水平［（79.86±3.30）ng/L、（58.20±2.10）ng/L和（63.31±3.86）ng/L］（ t=21.53、22.13、9.38，均 P < 0.001）。研究组患儿百日咳并发症总体发生率（3.3%）显著低于对照组水平（26.7%）（χ 2=4.71， P=0.030）。 结论:气道湿化治疗可缩短百日咳患儿痉咳期症状改善周期，提高临床疗效，增强肺通气功能，减轻呼吸道炎性反应，降低百日咳相关并发症风险。

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在ICU体外循环心脏术后机械通气患者撤机后序贯治疗中的应用效果。方法:选取2018年8月至2020年12月入住金华市人民医院ICU的40例体外循环心脏术后机械通气患者，按照随机数字表法分为研究组及对照组，每组20例。术后两组患者均采取同样干预措施维持血流动力学稳定及水电解质酸碱平衡。符合撤机条件后，采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)撤机方式，研究组撤机拔管后采用HFNC序贯氧疗，对照组撤机拔管后予传统氧疗。比较两组患者序贯治疗后1、24 h的氧分压(PO 2)、血氧饱和度(SpO 2)、氧合指数(OI)变化及ICU住院时间、拔管后48 h内再插管率。 结果:研究组治疗后1、24 h的PO 2均明显改善，而对照组治疗后1、24 h的PO 2未见改善，组间差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后1 h，研究组SpO 2改变量明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)。治疗后1、24 h，研究组OI改变量与对照组比较，差异无统计学意义( P>0.05)。两组ICU住院时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者撤机成功率均为100%，撤机拔管后48 h内再插管率均为0。 结论:HFNC作为体外循环心脏术后机械通气患者撤机后的序贯治疗，与传统氧疗相比，一定程度上能改善氧合，应用安全且有效。

目的:评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)用于老年患者经食管超声无痛检查术的优化效果。方法:拟行经食管超声检查术老年患者60例，性别不限，年龄60～75岁，ASA分级Ⅱ级，BMI 18.5～23.9 kg/m 2，采用随机数字表法分为2组( n＝30)，HFNC组：采用HFNC装置，吸纯氧10 L/min预氧合3 min；常规通气组(C组)：经鼻导管吸纯氧6 L/min预氧合3 min；依次静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg、瑞马唑仑0.25～0.30 mg/kg；HFNC组氧气流速滴定到60 L /min(37 ℃，FiO 2 100%)；而C组维持氧气流速6 L/min(FiO 2 100%)。患者取平卧左倾位，待睫毛反射消失后进行经食管超声检查术，操作刺激诱发呛咳、体动时，间断静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg。观察检查术中缺氧事件、托下颌干预和通气相关不良事件的发生情况；记录检查术时间、麻醉苏醒时间和瑞马唑仑用量。 结果:与C组比较，HFNC组严重缺氧发生率和托下颌干预率明显降低(7%/0和53%/17%， P<0.05)，术中最低SpO 2明显升高( P<0.05)，检查术时间、瑞马唑仑用量和麻醉苏醒时间差异无统计学意义( P>0.05)。两组均未见与通气相关不良事件的发生。 结论:HFNC可明显优化老年患者经食管超声无痛检查术的通气管理。

目的:评价经鼻自制咽部给氧导管供氧对扁桃体手术患儿安全窒息时间的影响。方法:择期全麻下行扁桃体手术患儿60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄2 ~ 6岁，体重10~20 kg，性别不限，采用随机数字表法分2组( n＝30)：经鼻自制咽部给氧导管供氧组(NO组)和对照组(C组)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导后行面罩通气，当呼出气氧浓度(C ETO 2)达90%以上后移除面罩。NO组经鼻置入自制给氧导管至口咽部，连接湿化瓶并经其提供10 L/min的纯氧直至气管插管成功。患儿置入可视喉镜进行检查，以模拟困难气道。当SpO 2≤95%或安全窒息时间达600 s时停止窒息观察，快速气管插管成功后连接麻醉机行机械通气。记录安全窒息时间(移除面罩至SpO 2降到95%的时间)、停止面罩通气时C ETO 2和停止面罩通气后SpO 2最低值。分别于入室时、窒息开始即刻和气管插管成功即刻，记录HR和MAP；于窒息开始即刻和气管插管成功即刻记录SpO 2和P ETCO 2，计算P ETCO 2升高速度，同时测量胃窦部横截面积。记录置入自制咽部给氧导管时鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等的发生情况。 结果:与C组比较，NO组安全窒息时间延长，P ETCO 2升高速度降低，停止面罩通气后SpO 2最低值升高，气管插管成功即刻HR增快，MAP、SpO 2和P ETCO 2升高( P<0.05)，停止面罩通气时C ETO 2和各时点胃窦部横截面积差异无统计学意义( P>0.05)。NO组患儿置入自制咽部给氧导管时均未见鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等不良反应发生。 结论:经鼻自制咽部给氧导管供氧可延长扁桃体手术患儿安全窒息时间。

目的:构建敏感、科学的人工气道湿化效果护理质量敏感指标体系，并确定指标权重。方法:成立研究小组，在循证思维下应用文献资料法初步拟定人工气道湿化效果护理质量敏感指标基本框架，采用Delphi法进行两轮专家函询，再用层次分析法(AHP)计算指标权重，最终确定指标体系。结果:两轮函询中专家积极系数分别为0.9、1.0，专家权威系数均为0.83，Kendall协调系数分别为0.26、0.42。最终确定3个一级指标，11个二级指标和35个三级指标。结论:函询专家积极系数、权威系数及协调系数较高，所构建的人工气道湿化效果护理质量敏感指标科学可靠，可为临床医护人员对气道湿化评价提供参考。

经鼻高流量加温加湿快速给氧装置（transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, THRIVE）是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置，可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明，THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率，减少再插管率；在麻醉领域中，可以提高预充氧合水平，延长患者的安全窒息时间；对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术，还需要进一步的验证。

目的 了解成人氧气吸入疗法护理团体标准(简称"氧疗标准")在临床的实施情况,为促进氧疗护理实践规范提供参考.方法 采用便利抽样法,于2022年12月15日—2023年1月14日采用自行编制的问卷对24个省(直辖市)902所医院的护士进行调查,调查内容包括医院是否举办过氧疗标准的培训、是否已实施氧疗标准的要求、氧疗实践相关知识、氧疗医嘱包括的内容、氧疗适应证的应用及实施现状等.结果 共收回问卷10481份,其中有效问卷10447份,问卷有效回收率为99.68%.63.14%的护士表示医院举办过氧疗标准的培训;仅47.82%的护士知道文丘里面罩的正确使用方法;41.90%的护士能指出调节氧流量的正确浮标位置.31.88%的护士表示会根据二氧化碳潴留患者的氧合情况进行氧流量调节;19.56%的护士表示会根据患者氧流量、氧疗时长来确定是否应用湿化装置.结论 护士虽接受过氧疗标准的相关培训,但相关知识水平仍不高,需持续进行系统培训,标准内容的实施也需进一步规范.医疗机构应从开展系统的培训并巩固效果、提供系统支持、如何维持实施成效等方面进行探索,进一步落实氧疗标准的实施,不断规范护士氧疗实践,为患者提供更为安全、精准的氧疗.

急性呼吸衰竭(acute respiratory failure, ARF)是呼吸系统疾病的一种严重病情表现。肺部感染、中毒、炎症、结构异常或心脏疾病等因素都可能导致肺部通气或气体交换障碍，引起血液中氧气含量不足，导致急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure, AHRF)的发生。如果低氧血症得不到及时有效的治疗，病情将进一步恶化。由于缺氧影响，重要器官可能出现功能减退乃至衰竭，心脏可能发生节律异常，甚至出现心室颤动、休克等危急情况。大脑缺氧可能导致患者出现头痛、意识混乱甚至死亡[1]。及时有效纠正低氧血症是保护重要器官和成功抢救生命的关键。

目的 基于药症相应,探讨历代本草文献中治疗痒症的思路.方法 检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,收集整理治疗痒症的本草信息,对筛选纳入的本草(中药)进行性味、归经统计分析,以痒症辨治病机要素进行分类统计,提取各类本草(中药)的辨治内容.结果 在76部历代本草专著中,筛选出119味治疗痒症的本草(中药).治疗痒症的本草(中药)药性以温性、寒性、平性为主,药味以苦味、辛味、甘味为主,归经以肝经、肺经为主,病机要素为风邪袭扰、湿邪闭阻、火热毒损、气血郁闭、正虚失荣.结论 痒症辨治常用祛风散邪药、祛湿化浊药、清热泻火药、理气活血药、补虚扶正药,且药物之间多互相配伍使用;邪扰、郁闭、正虚为痒症辨治主要病机特点,符合邪气袭扰作祟、气血郁闭不通、正气亏虚不足的机体功能紊乱状态.