目的:探讨中医推拿结合中药热敷对腰椎间盘突出症（lumber disc herniation，LDH）腰腿痛的影响。方法:将符合纳入标准的2019年1月－2020年6月石家庄市中医院LDH腰腿痛患者90例采用随机数字表法分为2组，每组45例。对照组口服醋氯芬酸缓释片与甲钴胺片治疗，观察组给予推拿手法结合中药热敷治疗。2组均治疗1个月，随访6个月。分别于治疗前后及随访6个月时采用VAS量表评估疼痛程度，Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）评估功能障碍程度；采用肌电图检测仪测定胫神经传导速度（tibial nerve motor conduction velocity，TNMCV）、腓总神经传导速度（common peroneal nerve motor conduction velocity，CPNMCV），评价临床疗效。结果:观察组优良率为51.1%（23/45）、对照组为28.9%（13/45），2组比较差异有统计学意义（ χ2=3.98， P=0.046）。观察组随访6个月VAS评分低于对照组（ t=11.26， P<0.01）；治疗后1个月、随访6个月ODI评分低于对照组（ t值分别为7.19、18.30， P<0.01）。治疗后1个月、随访6个月，观察组CPNMCV（ t值分别为2.08、1.99），NTMCV（ t值分别为2.46、2.12）均高于对照组（ P<0.05）。 结论:中医推拿结合中药热敷可有效改善LDH腰腿痛患者下肢神经传导速度，缓解腰腿痛症状。

目的:评价中药内服、针刺、热奄包外敷治疗中风后尿潴留肾气亏虚证疗效。方法:将符合入选标准的2017年1月－2020年12月承德市中医院患者106例，按随机数字表法分为2组，每组53例。对照组给予西医常规疗法+膀胱功能训练，观察组在对照组基础上结合中药内服+针刺+热奄包外敷治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用腹部B超检测并记录最大尿意膀胱容量，排尿完成后记录残余尿量，评估膀胱功能；观察并记录治疗期间的尿痛改善时间、首次排尿时间、尿管留置时间、住院时间、不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为96.2%（51/53）、对照组为84.9%（45/53），2组比较差异有统计学意义（ χ2=3.98， P=0.046）。观察组治疗后残余尿量［（54.23±6.23）ml比（91.24±11.25）ml， t=20.95］低于对照组（ P<0.01），最大尿意膀胱容量［（366.23±30.23）ml比（259.63±26.23）ml， t=19.35］高于对照组（ P<0.01）。观察组治疗后中医证候评分低于对照组（ t=13.25， P<0.01），膀胱功能评分低于对照组（ t=13.53， P<0.01）。观察组尿痛改善时间、首次排尿时间、尿管留置时间、住院时间均低于对照组（ t值分别为5.73、17.91、6.76、9.67， P值均<0.01）。2组治疗期间均未发生不良反应。 结论:在西医常规疗法+膀胱功能训练基础上，结合中药内服+针刺+热奄包外敷可较好改善中风后尿潴留肾气亏虚证患者的膀胱功能，提高临床疗效。

目的:评价化瘀宁坤液灌肠加药渣外敷治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将符合纳入标准的北京市中西医结合医院妇产科2018年1月-2019年12月收治的106例慢性盆腔炎患者采用随机数字表法分为2组，每组53例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上联合化瘀宁坤液灌肠加药渣外敷治疗。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用生活质量综合评定量表(Generic Quality of Life Inventory-74, GQOLI-74)评价患者生活质量，采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α水平；记录不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为96.2%(51/53)、对照组为83.0%(44/53)，2组比较差异有统计学意义( χ2=4.970， P=0.026)。治疗后，观察组中医症状评分低于对照组( t=8.205， P<0.01)；躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分高于对照组( t值分别为7.503、8.786、7.798、9.353， P值均<0.001)；血清CRP[(4.52±3.46)g/L比(8.23±3.35)g/L， t=5.608]、TNF-α[(1.00±0.35)μg/L比(1.52±0.28)μg/L， t=14.551]水平低于对照组( P<0.01)。 结论:在西医常规治疗基础上联合化瘀宁坤液灌肠及药渣外敷可有效改善慢性盆腔炎患者的临床症状，降低炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

目的:探讨吴茱萸加粗盐热熨腹部对肝切除术后患者胃肠功能及门静脉血流动力学的影响。方法:将符合入选标准的2017年4月-2019年2月广州中医药大学第一附属医院60例行肝切除术患者，采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组给予西医常规方法治疗，治疗组在对照组基础上给予吴茱萸加粗盐热熨腹部治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后对患者腹胀、恶心呕吐进行评分，并记录肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间；采用全自动生物化学分析仪检测ALT、TBIL、DBIL，以彩色超声多普勒检测门静脉直径（portal vein diameter, PVD)、门静脉流速（portal venous flow velocity, PVV)。结果:治疗组治疗后3 d腹胀、恶心呕吐评分低于对照组( t值分别为-3.489、-2.740 ， P值均<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均早于对照组( t值分别为-3.622、-4.297、-4.151， P值均<0.01)。随着治疗时间的延长，2组ALT呈逐渐下降趋势( P <0.05或 P<0.01)；对照组DBIL治疗后3 d较同组治疗前升高( t＝-2.157， P＝0.039) ，TBIL治疗后7 d较同组治疗前降低( t＝2.157， P＝0.038)。治疗组治疗后3、5 d PVD ( t值分别为3.528、2.160)、PVV ( t值分别为11.096、4.264）高于对照组( P<0.01或 P<0.05)。 结论:吴茱萸加粗盐热熨腹部可有效改善肝切除术患者门静脉血液循环，促进胃肠功能快速恢复。

目的:观察筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬患者的疗效。方法:采用随机数字表法将50例关节镜下肩袖修补术后肩关节僵硬患者分为观察组及对照组，每组25例。2组患者均给予常规干预，包括局部热敷、经皮神经电刺激及牵伸训练等，对照组在此基础上辅以关节松动术治疗，观察组在关节松动术治疗前辅以筋针运动疗法，每周治疗5 d，连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别检测2组患者肩关节被动活动度(ROM)，并采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度，采用肩痛和残疾指数(SPADI)评估患者肩关节功能恢复情况。结果:治疗后2组患者疼痛VAS评分及SPADI评分均较治疗前明显降低( P<0.05)，肩关节ROM均较治疗前明显增加( P<0.05)；并且观察组治疗后肩关节ROM[前屈(134.92±19.7)°、外展(132.56±29.35)°、外旋(55.20±18.95)°]、疼痛VAS评分[(1.60±0.58)分]及SPADI评分[(疼痛评分为(20.96±9.81)%，功能障碍评分为(20.43±13.69)%，总分为(20.64±11.08)%]亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬患者具有协同作用，能进一步缓解疼痛，增加肩关节ROM，改善肩关节功能。

目的:观察放散状体外冲击波(ESWT)联合手法淋巴引流(MLD)治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿的疗效。方法:采用随机数字表法将80例乳腺癌术后淋巴水肿患者分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复干预(包括热敷、上肢主被动训练及压力治疗等)，对照组在此基础上给予手法淋巴引流，每周治疗5 d，共治疗5周。观察组在对照组干预基础上辅以ESWT治疗，每周治疗3次，共治疗5周。于治疗前、治疗5周后分别采用周径差值测量法、生存质量测定量表(FACT-B)及视觉模拟评分法(VAS)对2组患者肢体水肿程度、生存质量及疼痛强度等进行评定。结果:经5周治疗后发现2组患者淋巴水肿症状、疼痛程度及生存质量情况等均较治疗前明显改善( P<0.05)，并且观察组患者双侧上肢周径差值[(2.11±0.63)cm]、FACT-B评分及疼痛VAS评分[(1.48±0.15)分]亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:MLD联合ESWT能进一步缓解乳腺癌术后上肢淋巴水肿及疼痛程度，提高患者生存质量，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:评价推拿联合中药热奄包治疗小儿夜啼心脾积热证的疗效。方法:将符合入选标准的2017年4月-2019年1月石家庄市中医院儿科90例小儿夜啼心脾积热证患儿按随机数字法分为2组，每组45例。对照组口服钙剂与维生素D，观察组采用小儿推拿联合中药热奄包治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，并采用改良的SPIEGEL睡眠量表评估患儿的睡眠质量，评价啼哭疗效与中医证候疗效。结果:观察组治疗后主症、次症评分及总分均低于对照组( t值分别为44.449、46.204、56.476， P值均<0.001)；SPIEGEL睡眠量表评分[(4.7±0.9)分比(8.3±1.4)分， t＝14.715]低于对照组( P<0.01)；2组治疗后舌苔与指纹异常无明显变化( χ2值分别为0.403、0.401， P值均>0.05)。观察组啼哭总有效率为91.1%(41/45)、对照组为62.2%(28/45)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝10.497， P<0.01)；观察组中医证候总有效率为97.8%(44/45)、对照组为48.9%(22/45)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝27.500， P<0.01)。 结论:推拿联合中药热奄包可有效改善小儿夜啼心脾积热证患儿的中医证候，缓解睡眠功能障碍，提高临床疗效。

目的 比较针刺、中药热敷、针刺结合艾灸、针刺结合中药热敷治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择2020年12月—2022年10月北京市中关村医院、北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心、北京市海淀区北下关社区卫生服务中心招募的KOA患者236例,采用区组随机分组、对照、非盲法按1:1:1:1比例分为针刺组、中药热敷组、针刺结合艾灸组、针刺结合中药热敷组,每组59例.每组接受相应治疗,1次/d,5次/周,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.对比4组治疗前,第1、第2疗程结束后,治疗结束后第1、2、3个月随访时的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分(VAS)、疗效、安全性.结果 4组第1、2疗程后及3次随访WOMAC评分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05).第1疗程后,针刺结合中药热敷组WOMAC评分低于针刺组(P<0.05);第2疗程后及3次随访,针刺结合中药热敷组WOMAC评分均低于针刺组、中药热敷组(P<0.05).第1疗程后,针刺结合艾灸组与针刺结合中药热敷组VAS均低于针刺组(P<0.05);第2疗程后,针刺结合中药热敷组VAS均低于针刺组、中药热敷组(P<0.05);3次随访,针刺结合艾灸组与针刺结合中药热敷组VAS均低于针刺组、中药热敷组(P<0.05).针刺结合中药热敷组临床疗效高于针刺组、中药热敷组及针刺结合艾灸组(P<0.05).中药热敷组有1例发生轻度过敏反应,未经处理自愈.结论 针刺、中药热敷、针刺结合艾灸、针刺结合中药热敷治疗寒湿痹阻证KOA有效,针刺与艾灸或中药热敷联合应用效果优于单一疗法,其中针刺结合中药热敷更具优势.

目的:探讨温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及作用机制.方法:2021年6月至2023年1月,采用温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证患者40例.男25例,女15例.年龄40～70岁,中位数56岁.Kellgren-Lawrence影像学分级Ⅰ级19例、Ⅱ级21例.病程27～40个月,中位数33个月.温针灸选择患侧犊鼻、内膝眼、血海和足三里穴,每次治疗30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗4个疗程;温针灸治疗结束1 h后进行中药热敷,每日2次,连续治疗2个月.采用中医证候积分评价综合疗效,评价内容包括关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵4个方面.采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOM AC)评分评价膝关节功能.采用酶联免疫吸附法测量血清转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子 Ⅰ(insulin-like growth factor 1,IGF-Ⅰ)、成纤维细胞生长因子 2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)和骨钙素水平.结果:所有患者均完成治疗.中医证候积分中的关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵评分,治疗前分别为(4.67±1.02)分、(4.70±1.01)分、(4.32±0.97)分、(4.62±1.05)分,治疗结束后分别为(2.31±0.74)分、(2.45±0.75)分、(2.40±0.65)分、(2.29±0.55)分.WOMAC评分,治疗前(60.23±6.51)分,治疗结束后(19.64±2.76)分.血清TGF-β1、IGF-Ⅰ、FGF-2、骨钙素水平,治疗前分别为(19.63±2.09)μg·L-1、(72.46±8.70)μg·L-1、(23.27±2.61)μg·L-1、(5.32±1.21)μg·L-1,治疗结束后分别为(28.58±3.44)μg·L-1、(94.78±10.34)μg·L-1、(30.11±4.12)μg·L-1、(8.10±1.86)μg·L-1.结论:温针灸联合中药热敷治疗 KOA寒湿痹阻证,可以缓解患者的临床症状、提高膝关节功能,其作用机制可能与其提高软骨细胞保护因子水平有关.

目的 观察中药口服、中药超微粉腹部热敷、温针灸三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症患者的临床疗效.方法 选择2017年10月—2020年3月在石家庄杏林中西医结合医院就诊的卵巢储备功能低下性不孕症患者120例,根据治疗方法不同分为2组,对照组34例采用西药克龄蒙等常规治疗,治疗组86例在对照组治疗基础上给予七子补肾育卵方口服、中药超微粉腹部热敷、温针灸综合治疗,2组均连续治疗3个月经周期.比较2组治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH)水平,超声观察2组治疗前后卵巢体积、子宫内膜厚度、窦卵泡数及促排卵后优势卵泡数量及其大小,统计2组排卵率、妊娠率、月经恢复率及临床总体疗效.结果 治疗后,2组血清FSH、LH水平均较治疗前明显降低(P均＜0.05),血清E2及AMH水平均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且2组间血清FSH、LH、E2、AMH水平比较以治疗组改善更明显(P均＜0.05).治疗后2组子宫内膜厚度、窦卵泡数及卵巢体积均较治疗前明显增加(P均＜0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均＜0.05);促排后治疗组优势卵泡数明显多于对照组(P＜0.05),优势卵泡直径明显大于对照组(P＜0.05).治疗组排卵率为73.26％(189/258),月经恢复率为97.67％(84/86),成功妊娠率为46.51％(40/86),总有效率为95.34％(82/86),对照组分别为 53.92％(55/102)、67.65％(23/34)、17.65％(6/34)、88.24％(30/34),治疗组均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 中医三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症患者疗效好,能改善患者卵巢储备功能,促进月经周期恢复和排卵,提高妊娠率.