目的:探讨基于舒适理论的小丑照护在肱骨髁上骨折患儿术后康复中的应用效果.方法:采用便利抽样法,选取 2022年 4月—2023年 4月济宁市第三人民医院收治的82例肱骨髁上骨折术后患儿为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各41例.对照组采用常规术后照护干预,观察组在对照组基础上采用基于舒适理论的小丑照护干预,对比两组疼痛程度、骨骼愈合情况(Fernandez-Esteve骨痂评分)及患儿家属满意度.结果:术后第 3、5天,观察组疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后第 2、5、8周,观察组Fernandez-Esteve骨痂评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家属满意度为 92.68%,高于对照组的 53.66%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将基于舒适理论的小丑照护应用于肱骨髁上骨折患儿术后康复中,可以减轻患儿术后疼痛,促进骨骼愈合,提升患儿家属满意度.

目的 探讨失智患者家庭照顾者衰弱现状及其潜在分型,并分析不同分型的影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2023年6月—10月在上海市8所社区卫生服务中心就诊的失智患者的家庭照顾者作为调查对象.使用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、Zarit照顾者负担量表、心理弹性量表进行调查.使用潜在剖面分析探索失智患者家庭照顾者衰弱的潜在分型,采用单因素分析和多元Logistic回归分析探究相关影响因素.结果 共纳入470名失智患者家庭照顾者,其衰弱发生率为46.17％,家庭照顾者衰弱可被分为3个分型:"综合型-低衰弱组"(70.64％)、"心理社会型-中衰弱组"(19.57％)、"躯体型-高衰弱组"(9.79％).匹兹堡睡眠质量指数量表得分越高、患2种及以上慢性病的家庭照顾者归属于"躯体型-高衰弱组"的概率较大,抑郁自评量表得分越高、未掌握或部分掌握照护知识及技能、照护关系为配偶的家庭照顾者归属于"心理社会型-中衰弱组"的概率较大,心理弹性量表得分越高的家庭照顾者归属于"综合型-低衰弱组"的概率越大(均P＜0.05).结论 失智患者家庭照顾者衰弱发生率处于较高水平且存在明显异质性,医护人员应关注家庭照顾者衰弱状况,重点关注"心理社会型-中衰弱组""躯体型-高衰弱组"的家庭照顾者,及时针对其衰弱特征和影响因素开展精准化干预,以预防或延缓衰弱的发生发展.

目的 构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果.方法 基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统.2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的88例癌症患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为试验组与对照组.试验组接受基于远程居家安宁疗护照护系统的居家照护,对照组接受常规出院指导和出院随访,共干预8周.采用中文版埃德蒙顿症状评估量表、中文版安宁疗护患者生活质量量表评价两组在干预前及干预后的症状负担及生活质量;采用中文版远程照护满意度问卷调查试验组的照护满意度.结果 终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统包括患者端与医护端,其中患者端包含建立个人健康档案、医患沟通、安宁疗护知识科普库、用药助手、智能报告与监测、智能答疑、智能随访、智能表单8个模块;医护端包含工作台、个案管理、随访管理、预警提醒、科普推送、统计分析、用户管理7个模块.共67例患者完成干预,其中试验组3 3例、对照组3 4例.应用效果显示,干预后试验组症状负担低于对照组、生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);试验组中文版远程照护满意度问卷得分为(59.00±6.66)分,处于高满意度水平.结论 使用远程居家安宁疗护照护系统可减轻终末期癌症患者的症状负担,改善患者的生活质量,具有较好的实用性.

目的:描述神经发育障碍性疾病患儿的照护者健康促进生活方式的现状，并分析其影响因素。方法:选取就诊于深圳市某医院的神经发育障碍性疾病住院患儿的照护者352例为调查对象，使用健康促进生活方式量表Ⅱ，对其主要照护者进行调查，并使用SPSS 20.0和R 3.6.0软件，通过广义线性模型分析方法对照护者的健康促进生活方式得分影响因素进行分析。结果:神经发育障碍性疾病患儿照护者的健康促进生活方式总得分为(127.66±17.87)分，标准化得分为(62.05±8.96)分，其中标准化得分最高的为营养维度(69.62±11.04)分，得分最低的为体育运动维度(51.67±11.45)分，各条目标准化得分组间比较差异有统计学意义( F＝62.780， P<0.01)。广义线性模型分析结果显示，照护者的受教育程度("大专"与"小学及初中"比： β＝14.524， t＝3.054， P＝0.002；"本科及以上"与"小学及初中"比： β＝18.561， t＝3.936， P<0.001)、照顾时间(">3年"与"<1年"比： β＝-7.156， t＝-3.687， P＝0.003)和家庭月收入("10 000～20 000元"与"<5 000元"比： β＝14.351， t＝3.050， P＝0.002)是影响照护者健康促进生活方式的因素。 结论:照护者的生活方式值得关注，需通过多形式的健康宣教方法，帮助其提高健康促进生活方式。

目的:探究家属赋能干预对肠造口新生儿家庭护理能力及护理质量的影响。方法:选取2017年6月至2019年8月于济南市儿童医院行肠造口的新生儿89例作为研究对象，按住院时间分为对照组44例及实验组45例。对照组采用常规健康宣教及造口护理，实验组在对照组基础上给予家属赋能干预。对两组新生儿家属造口照护知识知晓度评分、护理技能掌握评分、护理工作满意度、新生儿术后恢复情况进行比较分析。结果:通过家属赋能干预后，出院前、出院1个月及出院3个月时实验组新生儿家属造口照护知识知晓度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出院前实验组新生儿家属造口护理技能操作合格率及护理工作满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出院1个月时实验组新生儿造口相关并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:家属赋能干预应用于肠造口新生儿的护理中，可有效提高新生儿家属的造口照护知识及技能掌握程度，提高家属对于护理工作的满意度，从而降低新生儿造口相关并发症发生率，提升护理质量。

目的:探讨自我效能在支气管哮喘患儿照顾者积极感受与生活质量间的中介效应。方法:采用便利抽样法选取2021年8月至2022年7月济南市第八人民医院140例哮喘患儿照顾者作为研究对象，每例患儿各纳入1名照护者，共140例。采用一般资料调查表、采用自我效能量表(GSES)、积极感受量表(PAC)、照护者生活质量问卷(PACQLQ)进行现状调查，并构建中介效应模型探究自我效能在支气管哮喘患儿照顾者积极感受与生活质量间的中介效应。结果:现状调查结果显示，支气管哮喘患儿照护者自我效能总得分为(225.94±12.31)分，处于中等水平；积极感受总得分为(25.33±5.54)分，处于一般水平；生活质量总得分为(59.92±8.31)分，生活质量处于中等偏低水平。Pearson相关分析结果显示，支气管哮喘患儿照护者自我效能与积极感受呈显著正相关( r＝0.14， P<0.05)，与生活质量呈正相关( r＝0.42， P<0.05)；积极感受与生活质量呈正相关( r＝0.68， P<0.01)。结构方程模型显示，自我效能在积极感受和生活质量间起链式中介作用，总中介效应占比46.48%，直接效应占比43.47%。 结论:积极感受对支气管哮喘患儿照顾者生活质量中具有直接预测作用，自我效能在积极感受和生活质量间起链式中介作用，采取合理有效的措施增强照护者的自我效能是改善其积极感受水平，优化生活质量的重要途径之一。

目的:研究分级心理护理联合人性化照护对膀胱癌患者围术期的心理激及预后的影响。方法:选取2018年6月至2018年10月济宁医学院附属湖西医院进行治疗的120例膀胱癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组进行常规护理。观察组在对照组的基础上，入院时、术前及术后采用分级护理联合人性化照护。通过抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)比较两组患者应激反应。比较两组患者住院时间及并发症出现情况。通过PSP-CAN评价患者社会功能，通过简明健康测量表评价患者的生活质量。结果:护理后，观察组患者的SDS及SAS的分数均明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组患者的社会功能及生活质量分数均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组患者的住院时间及并发症出现率均明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对膀胱癌围术期患者进行分级心理护理联合人性化照护，明显缓解患者心理应激反应，缩短患者住院时间，降低患者术后并发症出现情况，增强患者社会功能，提高患者生活质量。

目的:分析小儿手术患者麻醉苏醒阶段开展基于体温为照护导向的精细化管理效果。方法:选取内蒙古赤峰学院附属医院在2018年9月至2020年7月收治90例小儿手术患者，借助随机数字表作为分组依据，将符合纳入标准的研究对象划分为研究组和对照组，每组各45例。其中，对照组麻醉苏醒阶段实施传统护理干预，研究组麻醉苏醒阶段则开展基于体温为照护导向的精细化管理。比较两组在手术进程中的状况、体温变化和苏醒期的情况；比较两组在手术开始前1 d和手术开始后1 d的C反应蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度；对两组在苏醒阶段的应激相关指标进行记录，包括心率、血压、躁动程度；比较两组在术前、术中和术后的体温发生情况；比较两组发生低温和寒战的例数。结果:两组在手术时间、术中输液量、术中出血量方面的差异无统计学意义( P>0.05)。研究组干预后的肾上腺素、C反应蛋白、去甲肾上腺素水平均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组PACU滞留时间、气管拔除时间、完全清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组干预后的心率、血压值均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组低温和寒战的发生率较对照组低，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组术中和术后的体温较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:保温护理应用于小儿手术患者，能降低患者应对手术时的生理应激反应，稳定生命体征，降低不良事件的发生率。

目的:调查养老机构照护人员窒息防范的培训需求，并分析其影响因素，以期为完善培训策略提供参考。方法:本研究为横断面调查研究，采用便利抽样法，于2020年12月—2021年1月在中国老年护理联盟单位内选取43所养老机构的照护人员作为调查对象。采用自编问卷收集照护人员的个人信息、老年人窒息防范相关经历和培训需求。共回收526份问卷，其中有效问卷412份，有效率为78.33%。结果:412名照护人员中注册护士53名（12.86%），养老护理员359名（87.14%）。照护人员对窒息预防、识别和应急处置培训需求较高，其中需求程度最强的前3位分别是窒息常见的原因、特殊老人的窒息危险因素、识别异常的体征以及时发现窒息。所在机构是否发生过窒息、是否掌握被照护者的用药情况、是否掌握被照护者的窒息史的照护人员对窒息防范培训内容需求得分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:养老机构照护人员对窒息防范的培训需求较高，建议养老机构将事前预防用于老年人的窒息防范管理，引导照护人员全面了解被照护者的用药情况、窒息史、吞咽功能，并对注册护士和养老护理员提供窒息防范相关的系统培训。

目的:通过质性研究的方式调查终末期肺癌患者对预立医疗照护计划（ACP）的认知和态度。方法:采用目的抽样法，选取2018年12月—2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的终末期肺癌患者17例为研究对象，采用半结构式访谈法进行一对一、面对面深入访谈，以质性研究内容分析法对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述及组织，提炼并对主题进行解释。结果:终末期肺癌患者对ACP的认知提炼出2个主题：缺乏ACP相关知识、ACP的确定时间存在较大分歧；终末期肺癌患者对ACP的感受提炼出3个主题：ACP的认可度较高、设定ACP会增加消极的情绪、质疑ACP的作用。结论:终末期肺癌患者对ACP的认可度较高，但仍存在较多误解。医护人员应加强患者的健康教育，循序渐进地对患者进行心理建设，消除其心理顾虑，帮助其实现对未来临终治疗、护理需求的预想。