目的:通过对前牙外伤后纤维夹板固定的年轻患者进行心理护理干预，分析其对患者治疗的影响。方法:采用便利抽样法，选取2016年9月—2019年9月于北京口腔医院急诊综合诊疗中心就诊的110例前牙外伤需纤维夹板固定的患者为研究对象，将其随机分为常规护理组（58例）和心理干预组（52例）。常规护理组患者采用常规护理方式，心理干预组在常规护理的基础上增加心理干预护理。采用SAS对两组患者进行问卷调查，研究在不同护理方式下患者焦虑心理的变化；同时调查两组患者的术后满意度和术后依从性。结果:心理干预组患者术后2周和4周时的SAS评分低于常规护理组患者，两组得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者术后3、6、9个月和1年时的SAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。心理干预组患者的术后满意度高于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者术后按时复诊率均大于94%，两组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。心理干预组患者按要求刷牙和未咬硬物情况的术后依从性好于常规治疗组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:心理护理干预可以减轻前牙外伤纤维夹板固定年轻患者的焦虑心理；同时提高了患者满意度和术后依从性，能够对治疗起到积极作用。

目的 观察消瘀止痛药水结合夹板外固定缓解桡骨远端骨折患者肿痛效果及对患者血液流变学的影响.方法 选取2019年1月—2020年12月于医院治疗的桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予手法复位加夹班外固定治疗.观察组在对照组基础上,在手法复位后采用消瘀止痛药水包敷患处,再行夹板外固定.然后对两组患者进行3个月的病情随访.比较两组患者疗效.比较两组患者复位前及复位后1天、复位后1周及复位后2周的VAS评分及肿胀程度评分.比较两组患者治疗前及治疗后应激指标[丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平].比较两组患者术后3天[纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)及血浆黏度(PV)].比较两组患者住院时间及骨折愈合时间.结果 观察组及对照组有效率分别为96.00％和82.00％(x2=5010,P=0.025).复位前,两组患者VAS评分及肿胀程度评分均无差异(P＞0.05).观察组复位后1天、复位后1周、复位后2周的VAS评分均低于对照组(t=9.353,P=0.000;t=18.499,P=0.000;t=23.195,P=0.000).观察组复位后1天、复位后1周、复位后2周的肿胀程度评分均低于对照组(t=4.853,P=0.000;t=13.368,P=0.000;t=5.437,P=0.000).治疗前,两组患者MDA及SOD无差异(P＞0.05).治疗后,观察组MDA均低于对照组(t=3.644,P=0.000),SOD均高于对照组(t=2.447,P=0.000).观察组FIB、LBV、HBV、PV均低于对照组(t=5.815,P=0.000;t=4.081,P=0.000;t=2.092,P=0.000;t=4.208,P=0.000).观察组住院时间及愈合时间均短于对照组(t=6.740,P=P=0.000;t=5.567,P=0.000).结论 消瘀止痛药水结合夹板外固定治疗桡骨远端骨折可以有效缓解患者肿痛,降低患者应激反应,改善患者血液黏滞度,缩短患者住院时间及骨折愈合时间.

目的 评价纤维牙周夹板环绕固定游离端松动牙的临床疗效.方法 将18例游离端中重度牙周炎患者随机分成2组,每组9例.试验组为纤维牙周夹板固定松动患牙;对照组为尼龙丝牙周夹板固定松动患牙.观察术前、维护期1、6、12个月牙周指标的变化和临床疗效.结果 试验组与对照组术后6、12个月探诊深度(peridontal depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bceeding index,SBI)较术前有明显改善(P<0.05),固定后6、12个月,2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维牙周夹板疗效优于尼龙丝结扎,并且制作简单方便,能有效地保存牙周炎患者游离端松动磨牙,获得满意的疗效.

目的:对比Super Bond超级粘结剂与纤维夹板在牙周炎下颌前牙固定中的使用方便性和固定可靠性.方法:选择因牙周炎进行下颌前牙(松动≥Ⅱ°)粘结固定的患者35名,其中纤维夹板固定18例、Super Bond超级粘结剂固定21例,固定后即刻评价两种固定方式的临床操作时间和患者主观满意度;并于固定后6个月复查,评价固定效果.结果:Super Bond 超级粘结剂和纤维夹板临床操作时间(min)分别为2.9 ± 0.7、5.2 ± 0.9(P<0.05).患者对两种固定物美观性满意度均为100%;对Super Bond超级粘结剂和纤维夹板的舒适满意度分别为100%和27.8%(P<0.05).Super Bond超级粘结剂组和纤维夹板组的固定物折断分别有1例(4.8%)和8例(44.4%),折断部位散在且多发.结论:Super Bond超级粘结剂用于牙周炎下颌前牙固定较纤维夹板具有方便、舒适等优点,且固定效果良好.

目的:从生物力学角度探讨2种松牙固定术(不锈钢丝和百强固位纤维)分散咬合力的效果,从而为临床上选择松牙固定方法提供一定的指导.方法:收集CBCT图像,转换成三维有限元模型,模拟加载正常咬合力(轴向和唇舌向45°),观察下前牙行2种牙周夹板固定前后牙槽骨和牙周膜的应力变化.结果:在牙槽骨水平型吸收模型中,加载轴向力时,百强固位纤维固定后应力减小值大于不锈钢丝固定,加载45°侧向力时,2种夹板固定后的应力减小值相近;在垂直型牙槽骨吸收模型中,加载轴向力时,不锈钢丝固定后应力减小值大于百强固位纤维固定,加载45°侧向力时,百强固位纤维固定后的应力减小值大于不锈钢丝固定.结论:从生物力学角度分析,对于水平型吸收病例,百强固位纤维分散应力效果更好;对于垂直型吸收病例,不锈钢丝和百强固位纤维分散咬合力的效果各有优势.

目的: 观察并评价牙槽内移植在上前牙冠根折中的临床效果.方法: 15例18颗外伤牙冠根折病例,在局麻下行牙槽内移植,根管内置Metapex,对根折于腭侧较深者牵出后旋转180°,唇侧较深者直接牵出,拔出牙根至合适位置,牙间缝合,弹性纤维夹板将残根与邻牙固定,术后3 ～ 4周拆除夹板固定并完成根管治疗,排龈后树脂冠/桩冠修复.手术后1周、1、3、6个月随访.结果: 根牵引距离平均4 mm,18例均成功,患者全部满意;术后1 ～ 3月完成根管治疗,牙松动度＜Ⅰ°,牙周软组织健康;X线片示根周硬组织生长从根尖向牙槽嵴进行,至3月后间隙正常,3～ 6月及以后复诊观测中水平骨吸收无进展,角形吸收影像消失,根周硬组织影像正常;术后6个月及以后的复诊中未见明显根吸收,牙槽硬板影像形成.10颗牙(55. 56％) 唇侧牙龈与邻牙或者正常牙龈高度比较可见轻度退缩(≤1 mm).结论: 牙槽内移植可以缩短患者治疗时间,疗效可靠.

目的:比较方丝弓矫治器法和固定纤维树脂夹板法在儿童牙外伤松牙固定中的临床效果.方法:选取7~12岁81例共168颗恒前牙外伤需行固定治疗的患儿作为研究对象,随机分为3组,即牙弓夹板固定术组27例56颗牙,方丝弓托槽矫治器固定术组(方丝弓组)28例57颗牙,固定纤维树脂牙弓夹板固定组(树脂夹板组)26例55颗牙.经过治疗和复诊,比较3组患者的牙周指数和治疗有效率.结果:3组治疗前的菌斑指数和牙龈指数评分差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后3组的菌斑指数与牙龈指数均低于治疗前(P均<0.05).方丝弓组与树脂夹板组的菌斑指数及牙龈指数均明显低于牙弓夹板组(P均<0.05),方丝弓组与树脂夹板组间无明显差异(P>0.05).方丝弓组与树脂夹板组治疗有效率显著高于牙弓夹板组(P均<0.05),而树脂夹板组又显著高于方丝弓组(χ2=3.239,P<0.05).结论:在儿童牙外伤的松牙固定治疗中,方丝弓托槽固定法与固定纤维树脂夹板固定法临床疗效优于传统的牙弓夹板固定法.固定纤维树脂夹板固定法相较于方丝弓固定术法,具有更高的临床疗效.

目的:评价超强纤维带+维他灵支架牙周夹板联合应用对重度牙周炎松动牙的固定效果.方法:选取牙列缺损并存在游离松动牙的重度牙周炎患者28例,随机分为实验组和对照组(n=14),实验组行纤维带固定松动牙后配戴维他灵支架牙周夹板;对照组单纯以纤维带固定松动牙.检查并记录治疗前及治疗后1年患牙松动度、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AI),并结合患者主观感觉来评价疗效.结果:治疗后1年,实验组和对照组的牙齿松动位移值、PD、AI与治疗前相比均有显著差异(P<0.05);组间相比,患牙松动位移值实验组明显低于对照组(P<0.05),而PD及AI则无显著差异(P>0.05);两组临床有效率均为92.86％,但实验组疗效满意度中的良好率高于对照组(P<0.05).结论:采用超强纤维带+维他灵支架牙周夹板对有牙列缺损并存在游离松动牙的重度牙周炎进行松动牙固定,临床检查及患者评价均有良好效果,对牙齿松动度的改善优于单纯超强纤维袋固定法.

患者,男,36岁,因“左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余”于2017年12月1日来我院就诊.7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为“桡骨茎突骨折”,给予夹板固定.1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向掌侧移位,周围软组织略肿胀.左腕关节MRI见:左腕月骨脱位、骨髓水肿,纤维三角软骨复合体损伤,桡骨茎突骨折.以“陈旧性月骨脱位伴桡骨茎突骨折”为诊断收入我院.查体见:左手及腕关节肿胀,腕掌侧可触及骨性凸起;左手桡侧3个半指轻度麻木感;左腕关节活动受限,拇对掌功能未引出,腕正中Tinel征阳性.左腕关节X线(图1a,1b)检查:正位X线片见月骨呈三角形,侧位X线片见月骨脱向掌侧,头月关节面转向掌侧面,余腕骨位置尚可,桡骨茎突骨质连续性中断.

目的 回顾分析弹性纤维夹板治疗恒前牙水平根折的临床效果,为临床治疗提供依据.方法 收集54颗恒前牙水平根折患牙的病例资料,均已随访1～2年,分析根折患牙保存率和牙髓存活率,并进一步分析根折部位(根颈1/3、根中1/3、根尖1/3)、牙根的发育阶段(成熟恒牙、年轻恒牙)、断端的移位程度(<1 mm、1 mm、＞1 mm)对根折愈合情况和牙髓存活率的影响.结果 54颗根折患牙均根据国际牙外伤协会治疗指南治疗,应用弹性纤维夹板固定后,牙齿保存率为90.7%,牙髓存活率为75.9%,其中硬组织愈合33颗,硬组织愈合率61.1%.根折部位、牙根的发育阶段、断端的移位程度对根折愈合类型、牙髓存活率的影响差异均无统计学意义(P>0.05).结论 弹性纤维夹板适应证广泛,除根折线位于牙槽嵴顶以上的患牙,其余前牙水平根折均可尝试采用弹性纤维夹板固定治疗,并能够取得良好的预后.