多巴是贻贝足丝蛋白的主要成分，其可通过形成双氢键、π-π/π-阳离子键以及螯合金属促进贻贝在固体物质表面产生较牢固的黏附。因此，将仿多巴化合物应用于牙本质-树脂粘接领域有广阔的前景。本文综述贻贝足丝蛋白的黏附机制以及仿多巴化合物在牙本质-树脂粘接领域的应用，以期为牙本质-树脂粘接的优化研究提供参考。

目的:探讨含羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）的脱敏剂对不同粘接模式下通用型粘接剂粘接性能的影响，为脱敏处理后粘接剂的使用提供依据。方法:选取因阻生而拔除的第三磨牙60颗（西安交通大学口腔医院口腔颌面外科提供）。将4颗牙制备为1 mm厚牙本质片，1%柠檬酸处理建立牙本质敏感模型，分为对照组（无任何处理）、脱敏牙膏A和B组（分别用含HA的脱敏牙膏Biorepair和Dontodent Sensitive处理）、脱敏糊剂组（HA糊剂处理）（每组2片），扫描电镜观察各组牙本质表面形貌。剩余牙暴露冠中部牙本质并建立牙本质敏感模型，分入上述4组进行相应处理。每组再分为2个亚组，使用中强酸型通用型粘接剂（G-Premio Bond）分别在酸蚀-冲洗模式或自酸蚀模式下进行粘接，堆塑树脂，制备树脂-牙本质片状试件（每亚组4个）、微拉伸试件（每亚组20个）和片状试件（每亚组6个），分别进行粘接界面微观结构和纳米渗漏情况扫描电镜观察、微拉伸强度（粘接强度）测试及断裂模式记录、粘接界面水渗透情况激光扫描共聚焦显微镜观察。结果:扫描电镜显示，脱敏牙膏和脱敏糊剂处理均可部分或完全封闭多数牙本质小管。对于酸蚀-冲洗模式，脱敏牙膏A、B组和脱敏糊剂组粘接强度［分别为（40.98±4.60）、（40.89±4.64）和（41.48±3.65）MPa］均显著大于对照组［（38.58±4.28）MPa］（ F=3.89， P<0.05）；对于自酸蚀模式，4组粘接强度差异均无统计学意义（ F=0.48， P>0.05）；各组自酸蚀粘接模式粘接强度均显著大于同组酸蚀-冲洗粘接模式（ P<0.05）。4组总体断裂模式主要为混合破坏和界面破坏。扫描电镜观察显示，酸蚀-冲洗模式下粘接界面银染颗粒沿混合层底部呈斑点状分布，自酸蚀模式几乎不存在银染颗粒沉积。激光扫描共聚焦显微镜显示酸蚀-冲洗模式混合层内存在连续线状渗透，自酸蚀模式混合层内呈不连续线状渗透。 结论:含HA的脱敏剂处理对中强酸型通用型粘接剂的粘接性能无不利影响，搭配自酸蚀粘接模式可获得良好的粘接效果。

目的:评价自酸蚀粘结剂与传统磷酸窝沟封闭术的防龋效果及影响因素，为改善窝沟封闭质量提供依据。方法:选取舟山市2018年11-12 月开展窝沟封闭的2所小学的二年级学生465例为研究对象，整群随机分为观察组256例、对照组209例。两组均开展爱牙健康教育，观察组用自酸蚀粘结剂封闭法，对照组用传统磷酸封闭法。比较两组干预前后正确护牙行为评分，术后12个月，检查第一恒磨牙的封闭剂保留情况和全部第一恒磨牙的患龋情况，观察不同暴露因子如自酸蚀粘结剂、操作医师年资、学生年龄、性别和二孩家庭等对窝沟封闭的效果影响。结果:干预前，观察组、对照组正确护牙行为评分分别为（10.13±2.55）分、（11.45±1.99）分；干预后，观察组、对照组正确护牙行为评分分别为（11.25±2.46）分、（11.30±2.41）分，观察组干预前后差异有统计学意义（ t=-5.064， P<0.01）；干预后两组差异无统计学意义（ P>0.05）。术后12个月，观察组封闭剂保留率为91.83%，高于对照组的90.97%，但差异无统计学意义（ P>0.05）：中级职称医生操作的窝沟封闭封闭剂保留率为94.32%，初级职称医生操作的窝沟封闭封闭剂保留率为88.74%，差异有统计学意义（χ 2=14.837， P <0.01）。其他因素如性别、年龄、是否二孩家庭等差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:窝沟封闭操作医生的熟练程度是窝沟封闭质量的主要影响因素，健康教育可能也是窝沟封闭的影响因素。自酸蚀粘结剂的窝沟封闭有其明显的优点，值得推广应用。

目的:探讨铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响.方法:收集2020年1月-2023年1月口腔外科门诊拔除的新鲜、无龋坏变色、无隐裂智齿62颗,根据预处理方式不同,随机分为铒激光组和磷酸组,每组31颗,每组再随机分为2份,分别用于粘结强度测试(16颗)和微渗漏测试(15颗).比较2组牙釉质、牙本质抗剪切粘结强度和微渗漏程度及微渗漏评分分布情况.采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:铒激光组牙釉质、牙本质抗剪切粘结强度显著高于磷酸组(P＜0.05);铒激光组侧壁、龈壁微渗漏程度显著低于磷酸组(P＜0.05),铒激光组侧壁微渗漏评分主要为1分和2分,磷酸组侧壁微渗漏评分主要为2分,2组侧壁微渗漏评分分布相比,差异有统计学意义(P＜0.05);铒激光组龈壁微渗漏评分主要为1分和2分,磷酸组龈壁微渗漏评分主要为2分和3分,2组龈壁微渗漏评分分布相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铒激光预处理可提高瓷嵌体与牙本质、牙釉质粘结强度,同时还可减少CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体微渗漏,增强嵌体边缘密合性.

目的 探究超短脉冲Er:YAG激光对提高牙本质粘结强度的最佳脉冲宽度.方法 选取50 颗离体的第三磨牙在颈部按楔状缺损形态制备,取冠向面,将样本随机分为 5组,G0 组为空白对照组,G1～G4 组,使用 30 MJ,20 Hz Er:YAG激光处理,脉冲宽度分别设置为 30、40、50、60 μs.扫描电子显微镜(SEM)观察各组牙本质表面的形态学改变,并通过能量色散X射线光谱(EDX)检测各组钙磷比.通过冷热循环实验,以万能力学试验机测试各组剪切粘结强度(SBS)及体式显微镜下的断裂形式.评价不同脉宽值对提高牙本质粘结强度的影响.结果 SEM观察牙本质表面经不同脉冲宽度激光处理后玷污层均去除,牙本质小管有不同程度的开放,经激光处理后牙本质表面钙磷比均上升,G2 组激光处理前后的钙磷比值变化差异有统计学意义(P<0.05).冷热循环实验后SBS平均值:G2>G3>G1>G4>G0,G2 组与G0 组、G1 组、G3 组和G4 组组间差异有统计学意义(P<0.05);G0 组与G1 组、G2 组、G3 组和G4 组组间差异有统计学意义(P<0.05).各组断裂形式主要为类型1和类型3.结论 30 MJ,20 Hz Er:YAG激光脉冲宽度设置为40 μs可显著提高牙本质的粘结强度.

目的:评价2种不同激光联合自酸蚀粘结系统处理磨损后牙的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的30例患者的60颗牙(磨损程度相似),磨牙与磨牙配对,前磨牙与前磨牙配对,按计算机生成的随机数据表分为实验组和对照组,分别采用Er,Cr∶YSGG激光和Nd∶YAG激光联合AdperTM Easy One处理磨损牙表面,Z350复合树脂分层充填,以改良美国公共卫生署标准评价修复后1、6、12、18个月的疗效.采用SPSS 13.0软件包对数据进行r检验或Fisher确切概率检验.结果:固位方面,12个月时,实验组固位B级率优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);18个月时,实验组固位情况优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).牙髓牙本质反应方面,1、6、12、18个月相比较,实验组与对照组差异无显著性(P＞0.05);2组总疗效相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:Er,Cr∶YSGG激光和Nd∶YAG激光联合AdperTM Easy One处理磨损牙表面后,均可获得较为满意的临床效果,但是2种激光相比,前者能够获得更好的粘结强度,可作为临床上治疗磨损后牙修复的首选激光.

临床上治疗楔状缺损的方法主要是充填治疗,而充填治疗后易发生边缘微渗漏、牙本质敏感、充填体脱落、继发龋等问题.目前针对以上问题各种新技术及新材料不断涌现.本文就楔状缺损充填治疗的研究进展作一综述,为口腔临床医生提供借鉴.

目的:观察评价3M P90粘结系统与精氨酸牙膏对比治疗牙本质过敏症的疗效.方法:将120例牙本质过敏症患者随机分为3M P90组、精氨酸组和对照组各40例,3M P90组患者3M P90粘结系统进行脱敏治疗,精氨酸组采用8% 精氨酸抗敏牙膏,对照组采用0.9% 氯化钠溶液涂擦敏感牙面作为安慰剂进行治疗.观察比较三组患者治疗前、治疗后1月、2月、3月的治疗效果和压力阈值、可视疼痛评分(VAS)以及Schiff冷空气敏感指数等牙本质过敏指标.结果:3MP90组和精氨酸组各项指标均显著优于对照组(P<0.05);3M P90组治疗后2、3月总有效率分别为90.0%、85.0%,分别高于精氨酸组的70.0%、65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);3M P90组治疗后2月、3月压力阈值高于精氨酸组(P<0.05),治疗后3月的VAS评分、Schiff指数均分别低于精氨酸组(P<0.05),两组治疗后1月的VAS评分、Schiff指数比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论:3M P90和精氨酸对牙本质过敏症均有治疗效果,但与精氨酸抗敏牙膏相比,3M P90粘结系统的临床效果更为显著,长期疗效更优.

目的:比较3种自酸蚀粘结剂在不同剩余牙本质厚度的粘结强度.方法:选取新鲜拔除的第一前磨牙24个,磨除冠部釉质,显露浅层牙本质后,随机分3组(n=8),分别使用 OptiBond Versa(OV)、Clearfil SE Bond(SE)、G Bond(GB)粘结剂,然后用P60复合树脂修复堆塑,作截面积约为1.0 mm×1.0 mm的柱形试件.测量样本粘结界面与髓室顶部之间距离即为剩余牙本质厚度(RDT)(≤2 mm 为深层牙本质,≥3 mm 为浅层牙本质),进行微拉伸试验测试粘结强度并在体视显微镜下观察试件断裂面.结果:OV、SE、GB在浅层牙本质的粘接强度(MPa)分别为44.96 ± 2.05,29.40 ± 1.77和16.38 ± 1.34(P<0.05);在深层分别为32.60 ± 1.58,22.79 ± 1.19和11.98 ± 0.91(P<0.05).3种自酸蚀粘结剂在浅层牙本质的粘结强度均高于深层(P<0.05),在浅层和深层牙本质的粘结强度比较均为OV最高,SE次之,GB最低(P<0.05);3组样本的断裂多发生在粘结界面.结论:OV对牙本质的粘结强度最高,SE次之,GB最低;3种自酸蚀粘结剂在浅层牙本质的粘结强度均高于深层牙本质.

目的 初步评价添加甲基丙烯酰氧乙基-正十六烷基-二甲基氯化铵(DMAE?CB)和无定形纳米磷酸钙(NACP)的粘结剂粘结性能和抗菌性能.方法 将DMAE?CB和NACP按照不同比例添加到商品化牙本质粘接剂中.按比例的不同将实验分成8组,商品化粘结剂作为对照组,用万能材料试验机进行牙本质剪切强度测试,然后进行接触性抑菌实验,研究不同分组粘结剂固化后,对变形链球菌的抗菌活性.结果 对照组剪切强度为(17.96± 3.45)MPa,实验组结果分别为A:(19.25± 2.80)MPa,B:(18.70±2.42)MPa,C:(18.47±2.73)MPa,D:(18.22±2.50)MPa,E:(17.29±4.54)MPa,F:(18.40±2.98)MPa,G:(18.13±4.39)MPa,实验组和对照组剪切强度差异无统计学意义(P=0.993>0.05).接触性抑菌试验的对照组无明显抗菌作用,实验组抗菌单体添加量为1%时具有明显的抗菌作用(P<0.05),当添加量为3%时,抗菌活性进一步增强,但是添加量为4%时,抗菌活性并未明显增加.结论 添加了DMAE?CB和NACP 的粘结剂固化后,不影响粘结强度,且具有良好的抗菌性能.