目的:探讨含羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）的脱敏剂对不同粘接模式下通用型粘接剂粘接性能的影响，为脱敏处理后粘接剂的使用提供依据。方法:选取因阻生而拔除的第三磨牙60颗（西安交通大学口腔医院口腔颌面外科提供）。将4颗牙制备为1 mm厚牙本质片，1%柠檬酸处理建立牙本质敏感模型，分为对照组（无任何处理）、脱敏牙膏A和B组（分别用含HA的脱敏牙膏Biorepair和Dontodent Sensitive处理）、脱敏糊剂组（HA糊剂处理）（每组2片），扫描电镜观察各组牙本质表面形貌。剩余牙暴露冠中部牙本质并建立牙本质敏感模型，分入上述4组进行相应处理。每组再分为2个亚组，使用中强酸型通用型粘接剂（G-Premio Bond）分别在酸蚀-冲洗模式或自酸蚀模式下进行粘接，堆塑树脂，制备树脂-牙本质片状试件（每亚组4个）、微拉伸试件（每亚组20个）和片状试件（每亚组6个），分别进行粘接界面微观结构和纳米渗漏情况扫描电镜观察、微拉伸强度（粘接强度）测试及断裂模式记录、粘接界面水渗透情况激光扫描共聚焦显微镜观察。结果:扫描电镜显示，脱敏牙膏和脱敏糊剂处理均可部分或完全封闭多数牙本质小管。对于酸蚀-冲洗模式，脱敏牙膏A、B组和脱敏糊剂组粘接强度［分别为（40.98±4.60）、（40.89±4.64）和（41.48±3.65）MPa］均显著大于对照组［（38.58±4.28）MPa］（ F=3.89， P<0.05）；对于自酸蚀模式，4组粘接强度差异均无统计学意义（ F=0.48， P>0.05）；各组自酸蚀粘接模式粘接强度均显著大于同组酸蚀-冲洗粘接模式（ P<0.05）。4组总体断裂模式主要为混合破坏和界面破坏。扫描电镜观察显示，酸蚀-冲洗模式下粘接界面银染颗粒沿混合层底部呈斑点状分布，自酸蚀模式几乎不存在银染颗粒沉积。激光扫描共聚焦显微镜显示酸蚀-冲洗模式混合层内存在连续线状渗透，自酸蚀模式混合层内呈不连续线状渗透。 结论:含HA的脱敏剂处理对中强酸型通用型粘接剂的粘接性能无不利影响，搭配自酸蚀粘接模式可获得良好的粘接效果。

目的:比较3种自酸蚀粘结剂在不同剩余牙本质厚度的粘结强度.方法:选取新鲜拔除的第一前磨牙24个,磨除冠部釉质,显露浅层牙本质后,随机分3组(n=8),分别使用 OptiBond Versa(OV)、Clearfil SE Bond(SE)、G Bond(GB)粘结剂,然后用P60复合树脂修复堆塑,作截面积约为1.0 mm×1.0 mm的柱形试件.测量样本粘结界面与髓室顶部之间距离即为剩余牙本质厚度(RDT)(≤2 mm 为深层牙本质,≥3 mm 为浅层牙本质),进行微拉伸试验测试粘结强度并在体视显微镜下观察试件断裂面.结果:OV、SE、GB在浅层牙本质的粘接强度(MPa)分别为44.96 ± 2.05,29.40 ± 1.77和16.38 ± 1.34(P<0.05);在深层分别为32.60 ± 1.58,22.79 ± 1.19和11.98 ± 0.91(P<0.05).3种自酸蚀粘结剂在浅层牙本质的粘结强度均高于深层(P<0.05),在浅层和深层牙本质的粘结强度比较均为OV最高,SE次之,GB最低(P<0.05);3组样本的断裂多发生在粘结界面.结论:OV对牙本质的粘结强度最高,SE次之,GB最低;3种自酸蚀粘结剂在浅层牙本质的粘结强度均高于深层牙本质.

目的 探讨硅烷偶联剂对复合树脂间粘接强度的影响,为临床提高复合树脂间粘接强度提供依据.方法 用混合填料型复合树脂(Filtek P60)制作树脂块;选自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond,CSE)和通用型粘接剂(Single Bond Universal,SBU)作为复合树脂间粘接剂;并使用硅烷偶联剂(RelyX Ceramic Primer).根据树脂块表面是否使用硅烷预处理及粘接剂类型分为4组:CSE组,CSE粘接;硅烷+CSE组,硅烷偶联剂预处理+CSE粘接;SBU组,SBU粘接;硅烷+SBU组,硅烷偶联剂预处理+SBU粘接.各组分别充填复合树脂,光固化.切割粘接树脂块得到20个1 mm×1 mm×14 mm的试样,通过微拉伸测试仪检测微拉伸强度,三维形貌测量激光显微镜下观察断面形貌.用单因素方差分析比较各组微拉伸强度,用卡方检验比较各组断裂类型比例.结果硅烷+SBU组微拉伸强度[(69.6±3.3) MPa]显著大于其他3组(P＜0.05);硅烷+CSE组微拉伸强度[(63.9±3.7) MPa]显著大于CSE组[(55.7±4.2)MPa]和SBU组[(55.4±4.0)MPa] (P＜0.05);SBU组与CSE组间差异无统计学意义(P＞0.05).4组均有粘接断裂、内聚断裂和混合断裂类型,硅烷+CSE组和硅烷+SBU组粘接断裂比例的差异无统计学意义(P＞0.05),均分别显著小于CSE组和SBU组(P＜0.05).结论硅烷偶联剂预处理可提高复合树脂的粘接强度;通用型粘接剂中的硅烷偶联剂并不能提高复合树脂间粘接强度.

目的 探讨次氯酸钠(NaOCl)溶液预处理对不同粘结剂与牙本质粘结强度的影响.方法 选取新鲜拔除的完整、无龋人第三磨牙20颗,制备牙本质粘结面,按随机数字表法分成4组,每组5颗,给予不同处理.G1组:单独使用Prime&BondNT;G2组:10％ NaOCl预处理后使用Prime&BondNT;G3组:单独使用Adper Prompt;G4组:10％ NaOCl预处理后使用Adper Prompt.分别在其上堆砌树脂,蒸馏水中37C恒温保存24h后,每颗牙齿垂直于粘结面制备出0.81mm2的试件,进行牙本质微拉伸强度的检测和断裂类型的观察.结果 各组微拉伸粘结强度比较差异有统计学意义(P＜0.05).G2组较G1组微拉伸粘结强度增强,差异有统计学意义(P＜0.05);G4组较G3组微拉伸粘结强度降低,差异有统计学意义(P＜0.05).4组断裂类型比较差异有统计学意义(P＜o.05),G1组、G2组、G3组断裂类型以混合破坏为主,而G4组以界面破环为主.结论 NaOCl预处理可提高Prime&BondNT与牙本质的粘结强度,但对其长期性能的评价及临床应用尚需进一步深入研究.

目的 比较自酸蚀粘结剂三种不同涂布方式对乳牙牙本质微拉伸强度的影响.方法 选取30颗离体乳磨牙,分为两组,AdperTm Easy One粘接剂组(A组)和Xeno V粘接剂组(B组),每组再分为三个亚组,涂布1次,静置15 s,轻吹5 s,固化(Ⅰ组);涂布1次后,再次蘸粘结剂涂布第2次,静置15 s,轻吹5 s(Ⅱ组),固化;涂布1次,静置15 s,涂布第2次,静置15 s,轻吹5 s,固化(Ⅲ组).暴露牙本质,用Z350树脂充填,制备成横截面积为1.0 mm2的微拉伸试件,进行微拉伸强度测试,试件断裂面的形态在透射电镜下观察.结果 本实验中,AⅡ组测得的微拉伸强度最大,与其他组比较,有统计学意义(P<0.05).连续涂布2次获得微拉伸强度比其他两种方式获得微拉伸强度高,且有统计学意义(P<0.05).扫描电镜下观察,断裂类型大部分呈牙本质-树脂界面破坏和混合破坏.结论 该实验中,乳牙进行树脂充填时,AdperTM Easy One连续涂布2次再一次固化的涂布方式产生的粘接强度好,可在临床推广.

目的 研究Er,Cr:YSGG激光在不同粘结机理作用下对牙本质黏结剂粘结强度和微观形态的影响.方法 24颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组(n=6):第1组:激光预备+全酸蚀粘结剂;第2组:常规预备+全酸蚀粘结剂;第3组:激光预备+自酸蚀粘结剂;第4组:常规预备+自酸蚀粘结剂.复合树脂粘结至牙面制成1.0 mm×1.0 mm×10.0 mm长方体试样,微拉伸测试粘结强度并进行统计学分析.体视显微镜下观察断裂模式,每组随机选取断裂前样本及粘结前样本行扫描电镜观察.结果 第1、2、3、4组的粘结强度分别为(16.37±3.46)、(17.74±3.92)、(16.48±2.85)、(12.37±3.71)MPa;第4组最低,与其它3组有统计学差异(P<0.01);其他3组之间无统计学差异(P>0.05).第1～3组断裂类型多为混合破坏,各组断裂类型间无统计学差异(P>0.05);第4组多为粘结界面破坏.扫描电镜观察第1～3组混合层薄而致密,树脂突长而粗;第4组混合层不均一,树脂突短而细.激光预备样本的牙本质小管开放,牙本质表面清洁;常规预备样本的牙本质小管封闭,表面玷污层较厚.结论 Er,Cr:YSGG激光可显著提高自酸蚀粘结剂的粘结强度.

目的 观察自酸蚀粘结处理时间对不同程度氟斑牙釉质粘结强度的影响.方法 将240颗离体牙按照氟斑牙Thylstrup-Fejerskov指数(TFI)评分分为正常组(TFI评分0分)、轻度组(TFI评分1～3分)、中度组(TFI评分4～6分)、重度组(TFI评分7～9分)各60颗,每组再按粘结处理时间(15、30、60、90、120、150 s)分为6个亚组.选取各组离体牙颊舌侧釉质牙骨质界上方0.5 mm至牙尖下方2 mm的范围作为实验部位,每颗牙均匀磨除牙釉质1 mm,涂布自酸蚀粘结剂,各组分别静置15、30、60、90、120、150 s,再加压充填复合树脂4 mm,用慢速电磨金刚石锯片垂直于离体牙树脂充填面进行切割,得到若干1mm×1mm×8mm的长方体状试件,于蒸馏水中保存24h.通过扫描电镜观察试件的粘结界面,万能试验机测定拉伸断裂时最大的微拉伸粘结强度,光学显微镜观测断裂模式.结果 在不同粘结处理时间下,各组试件粘结界面的结合度、平整度出现改变;正常组(15 s亚组、30 s亚组)、轻度组和中度组(120 s亚组)、重度组(90 s亚组)粘结效果较好.正常组粘结界面微拉伸粘结强度均高于各氟斑牙组,轻度组粘结界面微拉伸粘结强度高于中度组和重度组(P均<0.05).各组内不同亚组之间相比,正常组的30s亚组微拉伸粘结强度最高,高于60s、90s、120s、150s亚组(P均<0.05).轻度组、中度组的120 s亚组微拉伸粘结强度最高(P均<0.05).重度组的90 s亚组微拉伸粘结强度最高(P均<0.05).各组粘结界面断裂模式最常见的是粘结面破坏,轻度组、中度组、重度组的粘结面破坏数均高于正常组(P均<0.05);其中,粘结面破坏最多的是重度组的15 s亚组,粘结面破坏最少的是正常组的30 s亚组(P均<0.05).结论 在不同粘结处理时间条件下,氟斑牙釉质自酸蚀粘结强度不同.随着粘结处理时间延长,粘结强度总体呈先增强后降低的趋势.轻度、中度氟斑牙最合理的粘结处理时间是120 s,重度氟斑牙最佳处理时间是90 s.

目的 探讨Beyond冷光美白剂联合酸蚀粘结处理对不同程度氟斑牙釉质强度影响.方法 选择120颗离体牙进行分析,根据氟斑牙Thylstrup-fejerskov指数(TFI)评分将其分为A、B、C、D四组每组30例,A组(正常:0分)、B组(轻度:1-3分)、C组(中度:4-6分)、D组(重度:7-9分).所有离体牙接受Beyond冷光美白剂联合酸蚀粘结处理,粘结时间均为90s,使用万能试验机测定拉伸断裂时的最大微粒拉伸粘结强度,并使用VITA比色板评价美白效果.结果 B、C、D三组粘结强度依次降低,且均明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组总有效率为100.00％,明显高于C、D两组(P均＜0.05).结论 Beyond冷光美白剂联合酸蚀粘结处理对不同程度氟斑牙釉质,均可取得较满意的强度,其中B组粘结强度更接近正常水平,适合推广.

目的:评估原位法合成纳米银树脂粘结剂的聚合度、粘结强度及长期抗菌效果.方法:将2-乙基己酸银添加到甲基丙烯酸叔丁基氨基乙酯中形成8wt％的银源溶液,再将其添加到Clearfil SE Bond(CSB)的树脂粘结剂中,获得0wt％Ag、0.10wt％Ag、0.20wt％Ag的3组树脂粘结剂,并接受1000 mW/cm2光强度照射20 s,制成直径为6 mm,厚度为1 mm的试件;将试件分别浸泡在无菌人工唾液中1周和12周,采用直接接触法检测表面对变形链球菌的抗菌活性,并用扫描电子显微镜观察表面细菌生物膜的形成;使用傅里叶红外光谱仪检测试件固化前后的C=C转化度,计算聚合度;使用微拉伸实验方法评估各组树脂粘结剂与牙本质间的粘结强度.结果:3组树脂粘结剂的聚合度、微拉伸强度均无显著差异.与浸泡1周后相比,浸泡12周后的3组粘结剂抗菌率均显著降低,其中0wt％Ag组不具有抗菌效果,而0.10wt％Ag和0.20wt％Ag组的抗菌率分别为87.00％和93.48％.结论:原位法合成纳米银能够为树脂粘结剂提供较好的长期抗菌性能,并对其聚合度和粘结性能无显著影响.

目的 评价铒(Er:YAG)激光和高速涡轮手机备洞,对复合树脂充填后牙体与充填体间纳米渗漏和粘结强度的影响.方法 选32颗离体前磨牙平均分成两组,对照组用高速涡轮手机备洞;实验组用Er:YAG激光备洞,随后进行光固化复合树脂充填.两组各取8颗,进行纳米渗漏测试,扫描电镜(scanning electron micrographic,SEM)观察渗漏情况.其余样本检测微拉伸强度.使用SPSS 20.0统计软件对各组微拉伸强度进行独立样本t检验.结果 在牙体与充填体间,实验组几乎没有纳米渗漏产生,对照组则产生纳米渗漏带.微拉伸强度:对照组(16.10±4.91)MPa,实验组(26.53±3.61)MPa,实验组微拉伸强度大于对照组,两组间差别有统计学意义(P<0.05).结论 与涡轮手机相比,Er:YAG激光备洞的纳米渗漏程度更低,粘结强度更好.