牙科焦虑症是人群中普遍存在的一种牙科心理问题，可导致患者出现疼痛敏感性增高、耐受性降低、逃避治疗、延迟复诊等诸多负面行为问题，给口腔诊疗护理工作的顺利开展和患者的口腔健康维护带来很大挑战。本文回顾了牙科焦虑症研究的发展过程、流行病学、病因、干预及结局研究的现状，认为我国目前牙科焦虑症的研究应注意开展大样本基于普通人群的流行病学研究、加强多学科合作和综合干预、深入开展病因和结局研究、开展全生命周期牙科焦虑症预防，不断降低人群牙科焦虑水平，推动牙科舒适和无痛治疗的发展。

目的:探讨综合性干预对龋病患儿恐惧情绪、心理弹性、治疗依从性的影响。方法:选取温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科2021年11月至2022年7月诊治的龋病患儿126例进行随机对照研究，按照随机数字表法分为对照组、观察组各63例。对照组予以常规干预，观察组予以综合性干预。比较两组患儿干预前后恐惧视觉模拟评分（FVAS）、心理弹性评分及治疗依从性。结果:干预前，两组FVAS评分差异无统计学意义（ P > 0.05）；干预后，观察组、对照组FVAS分别降低至（2.39±0.56）分、（3.07±0.93）分，均低于干预前（均 P < 0.05），同时观察组低于对照组（ t=4.97， P < 0.001）。干预前，两组心理弹性各项评分差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；干预后，观察组、对照组的自强性［（8.46±1.07）分、（7.27±1.05）分］、乐观性［（22.35±5.51）分、（20.19±5.64）分］、坚韧性［（27.86±3.27）分、（25.13±3.26）分］评分均较干预前升高（均 P < 0.05），观察组均高于对照组（ t=6.30、2.17、4.69，均 P < 0.05）。观察组治疗依从率高于对照组（ Z=2.02， P < 0.05）。 结论:综合性干预可有效消除龋病患儿治疗的恐惧情绪，增强患儿的治疗依从性与心理弹性，促使治疗与干预过程顺利进行。

牙科焦虑症是儿童口腔临床治疗中的普遍现象，它不仅对儿童心理和口腔健康产生负面影响，而且给儿童家长和医护人员带来压力与挑战。本文阐述了儿童牙科焦虑症的概念、病因、负面影响和测评工具，对认知行为疗法(CBT)在牙科焦虑症儿童中的应用现状和不足进行归纳总结，为下一步开展临床研究提供参考依据。

目的:探讨教育心理全期支持护理在口腔种植术老年患者中的应用效果。方法:选取2020年1~12月在中山大学附属口腔医院接受口腔种植术治疗的老年患者180例，随机分为试验组及对照组，每组90例。对照组老年患者按口腔种植常规模式施护，试验组在此基础之上加用教育心理全期支持护理干预，对两组干预后心理状态、寻求安全性及满意度进行比较。结果:试验组口腔种植老年患者干预后改良牙科焦虑量表(MDAS)评分、并发症发生率显著低于对照组，种植牙成功率、护理满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:将教育心理全期支持护理应用于口腔种植术老年患者之中，可显著改善其焦虑程度，提高种植牙成功率，降低并发症发生率，提高老年患者护理满意度。

目的:对英文版牙科焦虑与恐惧指数（IDAF-4C +）量表进行汉化，并检验其信效度。 方法:按照Brislin翻译模式对量表进行直译、回译，以及文化调适和预调查，形成中文版IDAF-4C +量表；采用便利抽样法，选取2021年10月至2022年1月南昌大学附属口腔医院门诊患者进行调查，验证量表的信效度。 结果:中文版IDAF-4C +包含3个模块（核心焦虑模块、恐惧模块、应激模块），共23个条目，其中核心焦虑模块包含认知、生理、行为和情感4个维度。各条目内容效度指数为0.8~1.0，总量表内容效度指数为0.913；结构效度为0.903，焦虑模块探索性因子分析共提取1个公因子，累计方差贡献率为72.037%；验证性因子分析结果显示模型拟合良好，各适配指标均达标；以改良牙科焦虑量表（MDAS）为效标，IDAF-4C模块与MDAS的相关系数为0.66；该量表的Cronbach α系数为0.913，重测信度为0.923。 结论:中文版IDAF-4C +具有良好的信效度，可作为口腔患者牙科焦虑与恐惧水平的测量和评估工具。

目的:观察比较儿童口腔门诊牙科畏惧症患儿在全身麻醉下或保护性固定下进行口腔龋病系统化治疗的临床效果.方法:通过儿童畏惧调查表评估门诊就诊患儿(2022年07月至2022年12月)的牙科焦虑症分数,评分大于50分者纳入本研究总样本,根据患儿家属意愿分为全麻组(在全麻下进行口腔治疗)和束缚组(保护性固定下进行口腔治疗)各40例,比较两组患儿DMFT及术中根管治疗个数,术后3、6、12个月复诊依从率,充填体(包括预成冠)脱落率及龋(继发龋及新发龋)发生率情况.结果:全麻组患儿DMFT及术中根管治疗个数高于束缚组,差异具有统计学意义(P＜0.001);3、6、12个月复查时依从率高于束缚组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且龋发生率及充填物脱落率均低于束缚组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙科畏惧症患儿更适合全麻下行龋病系统化治疗,其耗时短、临床疗效佳、诊疗过程舒适,能够提升患儿就诊的依从性,且远期龋复发率低.

目的:评价笑气联合局麻在阻生牙拔除中的应用效果及对患者焦虑心理的影响.方法:选择2021年12月-2022年12月在绍兴市口腔医院进行阻生牙拔除的患者188例,随机分为试验组和对照组,每组各94例.对照组采用局麻拔牙,试验组采用笑气联合局麻拔牙.比较2组患者在局麻时、拔牙时及拔牙后5 min的心率(HR)、Ramsay镇静评分和疼痛VAS评分,并比较2组患者的改良牙科焦虑评估量表(MDAS)评分和治疗后舒适度.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:随着治疗时间变化,2组HR呈现先升高后降低趋势(P＜0.05).局麻时、拔牙时、拔牙后5 min,试验组HR显著低于对照组(P＜0.05),试验组MDAS评分显著低于对照组(P＜0.05).随着治疗时间变化,2组Ramsay镇静评分呈现先降低后升高趋势(P＜0.05).局麻时、拔牙时、拔牙后5 min,试验组Ramsay镇静评分显著高于对照组(P＜0.05).随着治疗时间变化,2组VAS评分呈逐渐升高趋势(P＜0.05).局麻时、拔牙时、拔牙后5 min,试验组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),试验组舒适度显著优于对照组(P＜0.05).结论:笑气联合局麻用于阻生牙拔除能降低HR,改善患者焦虑心理及镇静状态,减轻疼痛程度,提高舒适度.

目的:探讨超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果及改良牙科焦虑量表(Modified Dental Anxiety Scale,MDAS)评分的影响.方法:选择2021年7月-2022年5月南通市如东中医院收治的阻生牙患者100例,采用随机数字表法分为试验组(微创拔牙术联合超前镇痛治疗,n=50)和对照组(微创拔牙术,n=50).比较2组患者手术时间、术中血压和心率、术后疼痛视觉模拟量表评分(VAS评分)、术后MDAS评分和不良反应.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:试验组手术时间显著少于对照组(P＜0.05),术后5、10和24 h疼痛VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);2组治疗后MDAS评分均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P＜0.05);2组治疗后不良反应发生率均较低,无显著差异(P＞0.05).结论:超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果较好,可改善患者焦虑状况,且不良反应少,值得推广使用.

目的:探讨基于冰山理论的健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者的影响.方法:选取 2020 年 1 月 1 日～2022 年 9 月 30 日收治的 300 例牙体牙髓病行根管治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 150 例;对照组给予常规护理干预配合四手操作,观察组在此基础上实施基于冰山理论的健康教育;比较两组肿胀消失时间及视觉模拟评分法(VAS)评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)、改良牙科焦虑量表(MDAS)评分及牙齿功能指标,治疗依从性.结果:观察组肿胀消失时间短于对照组(P<0.05);两组术后 3、24、48 h VAS评分随着时间逐渐降低,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后 3、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、MDAS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);干预后,两组牙齿指数优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:基于冰山理论的健康教育配合四手操作能减轻牙体牙髓病行根管治疗患者的肿胀和疼痛程度,缓解焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,改善治疗结局.

目的:观察盐酸达克罗宁胶浆与笑气吸入镇静应用于咽反射敏感患者阻生齿拔除术的临床效果.方法:纳入需行阻生齿拔除术的咽反射敏感患者57例,根据其选择的治疗方案分为:达克罗宁组(D组)25例、笑气组(N组)32例,观察记录术前、术中的心率、血压、呼吸频率,不良反应次数,用牙科焦虑量表、视觉模拟评分法、Ramsay镇静量表、Frankle依从性量表进行评估分析.结果:D组患者术中的收缩压、心率均较术前升高(P＜0.05),N组患者生命体征平稳,无明显变化.N组患者术中呼吸频率较术前明显下降(P＜0.05),D组患者术前、术中的呼吸频率无统计学差异.N组的镇静评级较D组高(P＜0.05),D组的疗效评估更好,不良反应发生率更低(P＜0.05).在两组的牙科焦虑患者中,N组与D组的疗效评估、不良反应发生次数无统计学差异,N组中牙科焦虑患者的镇静评级更高,治疗依从性更好,疼痛程度更低(P＜0.05).而在D组内,非牙科焦虑患者比牙科焦虑患者的治疗依从性更好,疼痛程度更低,疗效更好(P＜0.05).结论:盐酸达克罗宁胶浆能显著缓解患者在阻生齿拔除术中咽反射敏感症状.