目的:了解上海市社区卫生服务中心口腔诊室的建设情况及城郊差异。方法:该研究为横断面研究。于2023年3月10—17日，采用问卷调查的形式通过自行设计的《上海市社区卫生服务中心口腔诊疗服务能力调查表》，收集上海市249家社区卫生服务中心的口腔诊室相关信息，根据上海市卫生统计年鉴的分区类型分为中心城区、近郊地区、远郊地区3类，从口腔诊室基本设施、开展的临床诊疗项目、人员结构等方面比较城郊差异情况。结果:调查有效问卷回收率为100.0%（249/249）。（1）全市249家社区卫生服务中心中，220家设置了口腔诊室（88.4%），29家（11.6%）未设置，近郊地区、中心城区和远郊地区设置了口腔诊室的社区卫生服务中心占比分别为98.2%（107/109）、95.0%（76/80）和61.7%（37/60），近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=35.44， P<0.05）。口腔诊室硬件设施基本情况：220家社区卫生服务中心中，近郊地区、中心城区和远郊地区的口腔诊室建筑面积分别为40.00（28.50，73.24）、31.70（24.40，49.35）和20.00（16.75，34.00）m 2，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=25.07， P<0.05）；检查设备方面，综合治疗椅、X线全景机、X线牙片机、口腔种植仪、超声洁牙机、便携式牙椅、光固化灯、加酶清洗机配置情况城郊地区差异均有统计学意义（ H=35.44、8.32、25.53、7.46、20.95、43.00、23.22、13.35，均 P<0.05）。（2）口腔诊室开展服务项目情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心中，可开展龋齿充填的有220家（100.0%）、根管治疗175家（79.55%）、各类阻生牙拔除161家（73.18%），颌面外科小手术104家（47.27%）、固定义齿修复132家（60.00%），可摘局部义齿修复139家（63.18%）；少数社区可开展口腔正畸和种植：包括活动矫正20家（9.09%）、固定矫正11家（5.00%）和口腔种植9家（4.09%）。城郊地区根管治疗、龈上洁治术、龈下刮治术、各类阻生牙拔除、颌面外科小手术、固定义齿修复、可摘局部义齿修复、活动矫正、口腔种植修复开展情况比较，差异均有统计学意义（ H=29.19、51.73、25.32、31.93、8.23、25.98、28.26、10.46、7.84，均 P<0.05）。（3）人员结构情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心，共有口腔医师511名，其中硕士研究生24名（4.70%），副高级专业技术职称者53名（10.37%）；城郊地区口腔医师数、本科及以下学历、硕士研究生学历、中级及以下职称人数比较，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=66.35、50.33、11.19、42.17，均 P<0.05）。 结论:上海市社区卫生服务中心口腔服务能力具备一定的基础，但中心城区、近郊地区和远郊地区差异较大，其中近郊地区发展较好，中心城区在建筑面积等方面需要加强，远郊在设施设备、人才队伍方面需要加强。

目的:调查分析“十三五”末云南省口腔卫生资源的配置现状，为政府卫生行政部门合理配置口腔卫生资源、制订区域口腔卫生健康规划提供依据。方法:采用普查的方法进行横断面研究，对云南省内截至2020年1月1日在卫生行政部门登记注册的各级各类口腔医疗机构的物力和人力资源配置情况进行调查，并对全省口腔卫生资源分布现状进行描述性统计分析。结果:云南全省共有口腔医疗机构2 712家，包括公立医疗机构634家，非公立医疗机构2 078家；昆明市口腔医疗机构最多（1 167家），迪庆州最少（19家）。口腔综合治疗椅9 018台，包括公立医疗机构2 584台，非公立医疗机构6 434台；昆明市拥有的牙椅数最多（3 612台），怒江州最少（57台）。口腔颌面外科病床702张，全部分布于公立医疗机构。口腔卫生人员15 148人，包括公立医疗机构3 667人，非公立医疗机构11 481人。全省口腔医师人口比平均为1∶6 615，德宏州（1∶6 620）接近全省平均水平，昆明市（1∶2 283）和玉溪市（1∶4 936）低于全省平均水平，其余13个州（市）均高于全省平均水平；而口腔执业医师人口比仅为1∶9 110。全省平均口腔医护比为1∶0.94，红河州（1∶1.05）、昆明市（1∶1.00）、玉溪市（1∶1.18）和曲靖市（1∶0.94）口腔医护比优于或达到全省平均水平，其余13个州（市）均低于全省平均水平；其中公立综合医疗机构口腔科医护比仅为1∶0.38。结论:云南省口腔卫生资源在公立和非公立口腔医疗机构间、在各州（市）间分布不均衡，口腔卫生资源主要分布在经济相对发达的州（市）和非公立口腔医疗机构。云南省口腔卫生人力资源数量不足、结构欠合理，公立综合医疗机构口腔护士配比严重不足。

探讨近年来国内外牙科综合治疗台水路(Dental Unit Waterline,DUWL)相关感染报道以及微生物污染情况,对DUWL的感染防控干预措施现状进行总结和阐述.研究显示由于牙科治疗及牙科综合治疗台结构的特殊性,实际工作中DUWL水路微生物污染情况普遍存在,医院感染防控中采取物理和化学消毒等多种方法降低微生物污染,但仍需根据国家规范和医院感染管理要求,源头上做好水质的管理,对单个牙椅治疗台的管路和气路做好细节管理,制定合理的消毒和感染防控综合方案,开展水质持续监测,有效降低医院DUWL的感染风险.

目的 了解广西部分国家重点贫困县口腔医疗机构和人力资源现状.方法 对广西3个贫困县(柳州市三江侗族自治县、百色市田东县、来宾市忻城县)的口腔医疗机构和人力资源现状进行问卷调查,分析各类口腔医疗机构数目、医护人员比例、口腔卫生医护人员执业资格证持有情况、口腔医疗设备拥有情况以及可提供的口腔服务项目等.结果 三江侗族自治县、田东县、忻城县这3个贫困县共有口腔医疗机构71个,牙科医生137人,护士37人,医护比例1∶0.27;有口腔执业医师57人,口腔执业助理医师31人,每10万人拥有牙科医生12.26人,每10万人拥有执业(助理)医师7.88人,每10万人拥有牙科护士3.31人.71个口腔医疗机构中口腔诊所数量最多,占54.93％,且各口腔治疗机构基本都以拔牙、修复、龋齿充填和洁牙等服务为主,其中仅81.69％的口腔医疗机构配备了牙科综合治疗椅,各口腔医疗机构中除拔牙钳、涡轮机、洁牙机等基础口腔治疗器械的拥有率较高外,大部分的口腔医疗机构均未配备医疗器械消毒设备等其他辅助设备.结论 广西贫困县存在口腔医疗资源分配不均衡、器械配置不足、人力资源数量不足、服务项目单一等问题,应加强对这类地区口腔医疗资源的合理配置和有效管理,以及对基层牙科医生的培养,提高其口腔医疗水平.

[目的]比较1∶10芦荟汁、净化过的市政用水、525 mg/L次氯酸钠3种溶液对牙科综合治疗台水路消毒效果.[方法]选择山西医科大学第一医院口腔科21台独立水源的综合治疗台,分为3组,每组7台综合治疗椅.A组采用净化后的市政用水,B组采用525 mg/L次氯酸钠,C组采用1∶10芦荟汁,从周一至周五连续5d于18∶30分别采集消毒前后的水样,进行细菌培养和菌落计数.另外选择山西医科大学第一医院口腔科14台独立水源的综合治疗台,分为两组,每组7台牙科综合治疗椅,D组为1∶10芦荟汁溶液,E组为1∶100芦荟汁溶液,分别对7台牙科综合治疗椅,进行消毒前后水样采集,连续4d.[结果]消毒前A组细菌菌落为2.359(1.890,3.786)cfu/mL、B组细菌菌落为2.761(2.183,3.512)cfu/mL、C组细菌菌落为2.119(1.232,3.183)cfu/mL;消毒后A组细菌菌落为1.321(1.164,2.006)cfu/mL,B组细菌菌落为1.009(0.226,1.236)cfu/mL,C组细菌菌落为0.357(0.117,1.209)cfu/mL,3组消毒前后比较差异均有统计学意义(Z值分别为-5.159,-5.169,-5.259,均P＜0.001);B组与C组消毒效果比较,差异具有统计学意义(Z=-1.001,P=0.048);D组消毒前后菌落数差异M值为2.13(1.21,2.90) cfu/mL;E组消毒前后菌落数差异M值为0.50(-0.98,1.21) cfu/mL,不同浓度芦荟汁消毒效果比较差异有统计学意义(Z=-5.097,P＜0.001).[结论]次氯酸钠与1∶10芦荟汁对综合治疗水路的消毒均能达到国家标准(≤200 cfu/mL)的要求,且1∶10芦荟汁的消毒效果优于次氯酸钠,建议使用1∶10芦荟汁对综合治疗台水路进行消毒.

目的 评价四种不同消毒剂应用于牙科治疗椅水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)微生物污染控制的生物安全性.方法 通过CCK-8法研究四种不同的消毒剂:过氧化氢纳米银离子消毒剂(Sanosil)、次氯酸钠消毒剂(NaClO)、过氧化氢消毒剂(H2 O2)和洗必泰(Chlorhexidine,CHX)在不同浓度时在体外对人口腔黏膜上皮细胞细胞毒性,比较不同消毒剂使用的生物安全性.结果 四种消毒剂在常用的消毒浓度下与人口腔上皮黏膜细胞作用一定时间下均可产生细胞毒性,但0.2％过氧化氢纳米银离子消毒剂和0.2％的洗必泰毒性等级为中度毒性(2级),5.25％次氯酸钠和3％过氧化氢毒性等级为重度毒性(4级).结论 不同消毒剂在体外的细胞毒性不同,过氧化氢纳米银离子和洗必泰在牙科综合治疗台水路污染控制的常用浓度上对细胞的毒性低于次氯酸钠和过氧化氢,相对安全.

目的 探究过氧化氢银离子消毒液对牙科综合治疗椅水路系统生物膜清除作用.方法 采用细菌定量检测的方法 ,对过氧化氢银离子消毒液清除牙科综合治疗台水路生物膜的效果进行观察.结果 用浓度为500 g/L过氧化氢银离子消毒液1:3～5倍稀释液(约合过氧化氢167～100 g/L)浸泡储水罐过夜,到第4 d之后细菌菌落密度明显降低.生物膜明显存在于冷却水软管内表面,镜下基带平稳,在管腔内径形成相连条带,密度不匀.在治疗后留置过氧化氢银离子的牙椅水路系统时间越长,生物膜越小,基带在第4周消失,管腔内径生物膜呈点状,冷却水细菌培养菌落数<200 cfu/cm2.结论 过氧化氢银离子消毒液可有效清除牙科综合治疗椅水路管道系统生物膜,抑制菌群生长.

目的:探究二氧化氯(ClO2)对牙科综合治疗椅水路系统(DUWL)生物膜及菌群生长的影响.方法:选择2019年7月至2019年12月温州医科大学附属口腔医院30台牙科综合治疗椅,应用5 mg/L ClO2消毒液进行DUWL消毒,并以灭菌蒸馏水冲洗作为对照,观察各时间段DUWL管道管壁上残留细菌生物膜及菌落数变化.结果:ClO2消毒后各时间段DUWL平均菌落计数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);消毒后在远端、中段和近端管道管壁上细菌生物膜覆盖面积减少,可见被破坏的栅栏状结构和点状分布.结论:ClO2可有效清除DUWL生物膜,抑制菌群的生长,具有优良的杀菌效果.

梳理牙科综合治疗机的基本结构与原理,针对医院Primus 1058型牙科综合治疗机的常见故障进行排查与分析,对机头灯不亮、负压吸引弱、椅位无法调节、漏水等故障现象提出相应维修方案,以保障设备良好稳定运行.

目的 比较500 mg/L含氯消毒剂和3％过氧化氢消毒液2种清洗消毒剂应用于口腔科患者诊疗使用后的口腔综合治疗台吸唾管道固定端螺纹塑料软管的消毒效果,为临床清洁消毒提供依据.方法 选取牙髓科和颌面外科在诊疗患者使用后的各12台综合治疗台的吸唾管道固定端作为研究对象,随机分为2个实验组和1个对照组,实验1组使用500 mg/L含氯消毒剂、实验2组使用3％过氧化氢消毒液冲洗消毒,对照组用0.9％无菌生理盐水冲洗管道,连续4周,每周1次.冲洗消毒前后采集螺纹塑料软管接口处内壁样本行细菌培养及菌落计数,对比组内及组间消毒前后菌落计数,数据采用SPSS 24.0软件进行统计分析.结果 清洗消毒前,三组细菌菌落数基线均衡,差异无统计学意义(χ2=0.538,P=0.764),清洗消毒后的细菌菌落数均低于冲洗消毒前的细菌菌落数,500 mg/L含氯消毒液和3％过氧化氢消毒液消毒前后具有显著性差异(Z=-4.801,P<0.001;Z=-4.429,P<0.001),组间对比500 mg/L含氯消毒液和3％过氧化氢消毒液消毒效果差异无统计学意义,但均优于对照组(χ2=18.070,P<0.001).结论 口腔综合治疗台诊疗使用后用消毒剂消毒吸唾管道,能有效降低吸唾管道固定端螺纹塑料软管接口处细菌污染,消毒方法简单易行,取材方便,值得在口腔门诊推广应用.