目的:探讨老年人共病与口腔健康的关系。方法:回顾性分析，入选2017年7月至2018年7月在重庆医科大学附属第一医院老年科住院的患者852例，男性380例，女性472例，年龄60~74岁274例，75~89岁519例，≥90岁59例。收集患者的临床资料和汉化版简明口腔健康检查量表(BOHSE)评分，计算疾病累计评分(CIRS)，比较共病组(808例，94.8%)和非共病组(44例)患者汉化版BOHSE量表中口腔健康指标分布，多元线性回归分析共病组患者CIRS得分与口腔健康的关系。结果:808例共病组患者中，每例病种个数为(4.13±1.62)个，CIRS为(10.96±4.37)分；60~74岁、75~89岁、≥90岁患者病种个数(3.63±1.33)个/例、(4.26±1.64)个/例、(5.14±1.90)个/例( F＝35.555， P<0.01)，CIRS得分(8.88±3.59)分、(11.67±4.32)分、(13.64±4.42)分( F＝51.532， P<0.01)。住院老年患者口腔问题发生率为92.72%(790/852)，口腔健康的BOHSE得分为(4.58士2.88)分，60~74岁、75~89、≥90岁患者口腔健康状况比较差异有统计学意义( F＝19.370， P<0.05)。共病组与非共病组患者牙齿周围和(或)义齿覆盖的牙龈、天然牙和义齿状况比较，差异有统计学意义(均 P<0.05)。共病组患者CIRS得分与天然牙状况得分、咀嚼位牙齿咬合状况(包括天然牙及人工牙)得分相关( t值分别为2.565、2.495，均 P<0.05)。 结论:住院老年患者共病率高，口腔健康问题普遍，随增龄共病的病种个数增多、口腔健康状况越差，天然牙状况、咀嚼位牙齿咬合状况(包括天然牙及人工牙)与老年共病的疾病严重程度相关。

[目的]探讨知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗慢性牙周炎患者的临床疗效.[方法]选取2022年12月至2023年12月本院收治的60例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法分为观察组(采用知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗)和对照组(采用奥硝唑分散片治疗),每组30例.比较两组牙周指标、炎症因子水平、菌斑指数评分、不良反应发生率、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗效果.[结果]观察组牙周袋深度(PD)、牙齿松动度(MD)、牙龈指数(GI)、牙周附着水平(AL)、牙槽骨吸收(ABI)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、弹性蛋白酶(EA)、前列腺素E2(PGE2)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组菌斑指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组OHIP-14评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗慢性牙周炎患者,疗效显著,可降低炎症因子水平,改善患者临床症状,且未增加不良反应发生率,值得临床推广应用.

目的 探究Bifluorid 12联合玻璃离子衬洞后复合树脂充填治疗牙齿唇颊侧组织磨损性牙齿过敏的效果.方法 前瞻性选取2017年1月至2022年1月在武汉大学口腔医院接受治疗的94例牙齿唇颊侧组织磨损性牙齿过敏患者,按照随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=47,患牙98颗)和观察组(n=47,患牙95颗).对照组进行传统树脂填充治疗,观察组进行Bifluorid 12联合玻璃离子衬洞后复合树脂充填治疗.记录并比较两组患者治疗前及治疗后即刻、1周、1个月、3个月冷气及机械刺激视觉模拟评分法(VAS)评分,记录两组患者治疗后即刻、1周、1个月、3个月冷气刺激情况及机械刺激情况的缓解情况,治疗前及治疗后1周、1个月、3个月牙龈出血指数;观察两组患者治疗后3个月治疗效果;比较两组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月生活质量量表评分.结果 治疗后即刻、1周、1个月、3个月患者的冷气刺激、机械刺激VAS评分均较治疗前降低,且观察组各时间点的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者相比较,观察组患者各时间段(治疗前vs.治疗后即刻、治疗前vs.治疗后1周、治疗前vs.治疗后1个月、治疗前vs.治疗后3个月)冷气刺激及机械刺激缓解程度均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周、1个月、3个月,两组患者的牙龈出血指数均较治疗前降低,且观察组牙龈出血指数分别0.89± 0.11、1.03±0.21、1.54±0.31,均低于对照组(1.15±0.24、1.31±0.32、1.87±0.48),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月,观察组的治疗效果比对照组好,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周、1个月、3个月,两组患者的生活质量均较治疗前提高,且观察组患者的生活质量评分分别为(82.15±4.26)、(84.55±4.98)、(83.14±3.46)分,均高于对照组[(78.26±6.13)、(81.22±5.46)、(79.15±4.29)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Bifluorid 12联合玻璃离子衬洞后复合树脂充填治疗牙齿唇颊侧组织磨损性牙齿过敏在缓解疼痛、帮助控制牙龈出血指数以及提高治疗效果和生活质量方面表现出色,值得在临床进行推广.

目的 探究不同血小板浓度指导双联抗血小板治疗方案在轻型缺血性脑卒中(MIS)/短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的效果及安全性.方法 选取江苏省常州市武进中医医院2020年9月至2022年5月收治的180例MIS/TIA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各90例.对照组常规使用阿司匹林+氯吡格雷;试验组按血小板浓度给药.治疗3个月后,比较两组复发率、症状性颅内出血发生率、死亡率;比较两组治疗前,治疗3周、3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数;观察治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗期间,对照组7例患者因个人原因,自行退出研究,最终入组83例;研究组6例患者因个人原因,自行退出研究,最终入组84例.两组均无死亡患者;试验组复发率高于对照组,症状性颅内出血率低于对照组(P＜0.05).整体分析:两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较:两组血小板计数不同时间点两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).整体分析:两组治疗前,治疗3周、3个月后NIHSS评分时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前,治疗3周、3个月后NIHSS评分组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较:两组NIHSS评分不同时间点两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:两组治疗前,治疗3周、3个月后NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组皮肤、黏膜瘀斑或牙龈、鼻腔出血,消化道反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同血小板浓度指导双联抗血小板治疗方案应用于MIS/TIA患者中,有助于降低颅内出血率,但复发风险随之增高.

目的 探讨新癀片联合奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床疗效.方法 选取2019年 1 月—2022 年7 月天津市第三中心医院分院收治的130例急性智齿冠周炎患者,随机分对照组(65例)和治疗组(65例).对照组口服奥硝唑片,2片/次,3 次/d.在对照组的基础上,治疗组口服新癀片,3 片/次,3 次/d.两组患者连服药 14 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,牙龈值数评分量表(GI)评分,血清炎性因子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为 98.46%,明显高于对照组的总有效率(84.62%,P＜0.05).治疗后,治疗组症状好转时间明显早于对照组(P＜0.05).治疗后,两组 GI评分明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-2 水平明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥硝唑与新癀片协同治疗急性智齿冠周炎,可有效改善临床症状,促进牙龈炎性反应减弱.

目的:探究自酸蚀粘结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的疗效及其对牙齿敏感性和边缘密合性的影响.方法:选取2019年4月―2022年4月本院收治的84例乳牙龋齿患儿,使用随机数字表法随机分为实验组(n=42)与对照组(n=42).两组患者均行复合树脂修复,对照组患者在此基础上联合使用全酸蚀粘结剂,实验组患者则使用自酸蚀粘结剂,观察两组患者治疗后疗效、牙齿固位等级率、边缘密合性等级率、并发症发生情况以及治疗前后牙齿敏感性[牙齿敏感Tactile值、Schiff冷空气敏感测试量表和疼痛程度(VAS)评分]和牙龈指数.结果:实验组患者治疗总有效率为95.24%高于对照组治疗有效率75.61%;治疗1个月后,实验组患者Tactile值高于对照组,VAS和Schiff评分低于对照组;实验组患者牙齿固位等级率整体优于对照组;实验组患者边缘密合性等级率整体优于对照组;治疗后即刻、治疗后1个月和治疗后3个月实验组患者的牙龈指数均低于对照组;实验组患者并发症率为4.76%低于对照组并发症率29.27%.结论:自酸蚀粘结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿疗效良好,能有效改善患儿修复处固位性、边缘密合性、牙齿敏感性、牙龈指数,且能降低并发症发生率.

目的:观察新型生物陶瓷材料iRoot SP 在微创根管治疗中的近期应用效果和远期牙周疼痛与牙周健康状态.方法:选择2020 年1 月至2022 年2 月在承德市口腔医院收治的行微创根管治疗患者116 例,采用随机数字表法分为AH-PLUS组和iRoot SP 组,各 58 例.AH-PLUS 组根管填充物采用AH-PLUS糊剂,iRoot SP 组根管填充物采用新型生物陶瓷材料iRoot SP,两组术后均观察7d,并随访6 个月.统计两组术后7d近期疗效、术后 6 个月治疗成功率,采用牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)于术前及术后7d对患者牙周健康情况进行评估,采用视觉模拟评分于术后1、3、5、7d对患者术后疼痛情况进行评估,根据 Mohd Sulong 标准于术后观察期间对患者急症反应发生情况进行评估,采用口腔医学治疗满意度评价量表于术后7d评价患者治疗满意度.结果:与AH-PLUS组比较,iRoot SP 组术后 7d 总有效率和术后 6 个月成功率显著升高,差异具有统计学意义(94.83%vs77.59%,χ2 =6.202,P =0.013,94.83%vs75.86%,χ2 =8.340,P =0.013);与组内术前比较,两组治疗后PD、BI、GI、PLI评分均显著降低,两组治疗后 PD、BI、GI、PLI 评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1、3、5、7d,两组疼痛评分呈逐渐降低趋势,且在不同时间点比较,iRoot SP 组疼痛评分低于AH-PLUS组疼痛评分(P<0.05).与H-PLUS 组比较,iRoot SP 组术后观察期间急症反应率显著降低,差异具有统计学意义(5.17%vs17.24%,χ2 =4.245,P =0.013).与 H-PLUS 组比较,iRoot SP组术后7d总满意率显著升高,差异具有统计学意义(93.10%vs74.14%,χ2 =74.14,P =0.013).结论:与AH-PLUS 糊剂相比,采用新型生物陶瓷材料 iRoot SP 对微创根管治疗患者进行根管填充的治疗效果更好,值得在临床推广.

目的:探讨自锁托槽矫治器对错牙合畸形患儿的矫治效果.方法:选取2019年3月-2021年3月笔者医院收治的60例错牙合畸形患儿,按照正畸方案不同分为对照组(n=28)和实验组(n=32),对照组给予传统金属托槽矫正技术治疗,实验组给予自锁托槽矫正技术治疗.比较两组患儿治疗前后疼痛、牙周指标、龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)炎性因子水平、疗效及生活质量.结果:治疗7d后,两组视觉模拟量表(Visual analogue scal,VAS)评分较治疗1d后均降低,且实验组VAS评分较对照组更低(P＜0.05);治疗6个月后,两组龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)及临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)水平均较治疗前降低,牙龈退缩(gingival recession,GR)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平较治疗前均升高,且实验组SBI、PLI、CAL、PGE2、TNF-α、IL-1β及IL-6水平较对照组低,GR水平较对照组高(P＜0.05);实验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组口腔健康影响程度量表各项评分较治疗前均升高,且实验组较对照组更高(P＜0.05).结论:自锁托槽矫治器应用于儿童正畸治疗中,有助于减少患儿炎症反应,有效改善患儿牙周状况和口腔健康、减轻疼痛,提高其生活质量,值得临床推广应用.

目的 从生理水平探讨温度刺激引发的交感神经皮肤反应(sympathetic skin response, SSR)与主观认知感受之间的相关关系,为阐释温度觉形成的生理机制及辅助临床诊疗提供依据.方法 纳入从天津医科大学招募的健康在校大学生志愿者42名,男性26名,女性16名,年龄(23±3)岁.按牙位统一将口腔黏膜进行分区,将温控测试仪的帕尔贴半导体片(10 mm×10 mm)置于分区中心部位,分别以37℃为基线温度,以间隔1℃的温度梯度刺激方式测试,记录冷、热温度感受阈值并绘制口腔黏膜温度感知地形图.以50℃作为基线温度,每次增加5℃,最高为60℃,上述温度刺激依次置于受试者的舌尖黏膜和下唇黏膜,检测温度刺激引发的SSR变化,同时用Mcgill量表评价志愿者的主观温度觉感受.对所得结果数据进行随机对照研究的方差分析和重复测量设计的广义估计方程分析.结果 42名志愿者口腔黏膜不同分区的冷、热感知阈值间差异有统计学意义(P=0.013).冷、热温度感知阈值表现为从中线向两侧逐渐增高,并且左右两侧对称,但不同性别之间温度感受阈差异无统计学意义[热感受阈:男性为(44.8±3.1)℃,女性为(44.8±3.2)℃,OR=1.100,P=0.930;冷感受阈:男性为(18.4±4.9)℃,女性为(20.8±4.8)℃,OR=0.157,P=0.210].舌尖、下唇黏膜为特定区域的SSR振幅值随刺激温度的升高而升高[舌尖黏膜为(4.58±4.04) mv,P=0.001;下唇黏膜为(2.89±3.01) mv,P=0.013],但温度刺激舌尖和下唇黏膜引发的振幅值不受性别的影响[舌尖黏膜:男性为(2.00±2.16) mv,女性为(1.89±1.20) mv,P=0.890;下唇黏膜:男性为(0.94±0.82) mv,女性为(0.85±0.68) mv,P=0.887].SSR振幅值和志愿者在Mcgill量表中的VAS评分趋势一致.结论 同等温度刺激下,口腔内唇颊黏膜、舌背黏膜和牙龈黏膜的主观温度感受不一致,通过SSR的量化评估,可以更客观地反映口腔黏膜对温度刺激的反应.

目的:探讨口腔正畸联合牙周组织再生技术在牙周炎患者中的临床效果.方法:选择2015年6月~2017年12月入院治疗的牙周炎患者100例,分为对照组和观察组各50例.对照组采用正畸治疗,观察组在正畸治疗基础上联合牙周组织再生术.两组治疗前、治疗后6个月采用X线测量蝶鞍中心、鼻根点及上牙槽座垫构成角(SNA)、鼻根点至下槽座点与前颅底平面成角(SNB)及上牙槽坐点、鼻根点与下牙槽座点成角(ANB);采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)量表对两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月疼痛进行评估;记录并统计两组治疗前、治疗后牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙菌斑指数(dental plaque index,PLI)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD)及临床附着丧失(clinical attachment loss,AL)水平,比较两组临床疗效及对VAS评分的影响.结果:观察组口腔正畸联合牙周组织再生术治疗后6个月疗效率,高于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗后6个月SNA、SNB及ANB参数,均低于治疗前;观察组治疗后6个月SNA、SNB及ANB参数,均低于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗后6个月VAS疼痛评分,均低于治疗前;观察组治疗后1个月、3个月及6个月VAS疼痛评分,均低于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗后6个月GI、SBI、PLI、AL评分,均低于治疗前;观察组治疗后6个月GI、SBI、PLI、AL评分,均低于对照组(P<0.05).结论:口腔正畸联合牙周组织再生术有助于改善牙周炎患者牙周功能,缓解患者疼痛,值得临床推广应用.