目的:探讨PDCA循环模式应用于消化内镜护理风险控制中对其护理风险、护理质量及患者隐私安全的影响。方法:选取2016年1～12月在该院行内镜诊治的消化系统疾病患者78例，按随机数字抽签法分为干预组40例和对照组38例。两组均行消化内镜检查，检查过程中给予对照组实施常规风险控制，干预组在对照组基础上采取PDCA循环模式进行相关干预处理，观察比较两组干预前后护理风险、护理质量及患者隐私安全情况。结果:干预组实施PDCA循环模式后在急救药品、岗位安全、消毒隔离、仪器使用及护理安全等各项护理风险评分均明显高于对照组( P<0.05)；干预组实施PDCA循环模式后技能操作、病房护理、专科护理、基础护理、分级护理、消毒护理等各项护理质量评分均显著高于对照组( P<0.05)；干预组隐私安全泄露率显著低于对照组( P<0.05)。 结论:在患者行消化内镜检查中实施PDCA循环模式管理可有效降低护理风险，提高护理质量，最大限度保护患者隐私安全。

目的:调查张家口市民营口腔诊所急救管理、医生掌握急救知识的情况及其影响因素，为加强民营口腔诊所急救管理、提升医生急救能力提供建议及参考。方法:采用自行设计的调查问卷，于2019年6—10月，对张家口市64家民营口腔诊所的192名医生进行问卷调查，有效问卷171份。调查内容包括口腔医生基本情况、急救培训情况及急救知识的掌握情况，诊所急救管理情况等。对计数资料采用频数和百分比表示，计量资料采用 ± s表示，急救知识得分的单因素分析采用Mann-Whitney U检验。 结果:张家口市民营口腔诊所医生急救知识的掌握情况较差，得分为(51.8±14.6)分，其中得分≥60分的仅占19.3%。诊所医生参加急救知识培训和应急演练的比例偏低；配备有全套抢救设备的诊所仅占7.8%。参加应急演练和急救知识培训医生的急救知识掌握得分高于未参加培训医生的，差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:民营口腔诊所应定期组织诊所工作人员参加急救培训和应急演练；应制定急救应急预案、配备完备的抢救设备与急救药品；口腔医生应加强急救知识学习。

院前急救工作可以降低急危重症患者的病死率和致残率，而急救箱在院前急救中发挥着重要作用。当前临床使用的急救箱容易导致针剂破碎，且不方便在夜间使用。为此，我们设计了"猫头鹰"急救箱，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2018 2 0727656.7）。该急救箱包括针剂收纳盖和药剂收纳箱。针剂收纳盖上设有若干针剂收纳板，用于卡接型号大小不同的针剂、查体笔、采血试管等，可有效防止针剂药品被挤压、脱落破碎；针剂收纳盖一侧有支撑杆，可提高用药效率，方便急救人员双手取药；药剂收纳箱内设有若干隔断，可以根据放置物品的大小和种类进行调节；底板上设有若干对称的弹性卡扣，用于卡接瓶装药剂，便于急救人员单手取药；针剂收纳盖边缘处设有照明灯，同时药剂收纳箱箱体内壁上还设有若干荧光条，方便医护人员在夜间或光线较暗的环境中更加精准地取放抢救物品和药品，有效避免了安全隐患和差错。"猫头鹰"急救箱结构简单、造价低廉，可有效防止针剂破碎，方便操作，同时便于在夜间使用，值得临床推广应用。

住院病区存放少量常用和急救药品可方便患者临时治疗，并可为危重患者的救治赢得宝贵时间，但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理，减少用药错误，合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家，以《中国用药错误管理专家共识》为依据，制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素（管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导）、流程因素（未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理）、环境因素（药品存放空间和设备不符合要求、未提供专门的标签）、人员因素（未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理）和药品因素（病区存储的药品种类和数量过多）。防范策略包括技术策略（强制和约束性管理策略、实施信息化和智能化管理、制定标准化的标识和流程、建立规范目录清单和审核项目清单）和管理策略（建立管理体系和制度、配备充足的人力资源、加强培训）。

目的:探讨围术期6S管理法联合戴明循环对人工髋关节置换患者生理与心理应激的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月濮阳市安阳地区医院收治的106例人工髋关节置换术患者，根据入院顺序分组，各53例。对照组给予常规护理，观察组加用围术期6S管理法联合戴明循环，比较两组生理应激〔入室前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、骨水泥填充后(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、心理应激〔抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)〕、护理质量(护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离)评分、围术期并发症发生率、护理满意度。结果:观察组T1、T2、T3、T4时刻波动幅度小于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组围术期并发症发生率(3.77%)高于对照组(15.09%)，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理满意度(92.45%)高于对照组(73.58%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:围术期6S管理法联合戴明循环可改善人工髋关节置换患者生理与心理应激，提高护理质量与患者满意度，减少并发症的发生。

目的:探讨急诊与病房一体化健康教育预防高热惊厥复发的效果。方法:于2018年1月至2019年1月，在温州医科大学附属第二医院急诊科选取高热惊厥患儿92例为研究对象，采用抽签法将其随机分为对照组和观察组各46例，对照组患儿近亲属实施常规健康教育，观察组患儿近亲属实施急诊与病房一体化健康教育，比较两组患儿近亲属的健康知识水平、患儿高热惊厥复发率以及患儿近亲属的护理满意度。结果:实施干预后，观察组患儿近亲属的健康知识水平中高热惊厥原因、临床症状、治疗方案、急救药品知识、高热惊厥急救措施五个方面得分及总分分别为(17.17±4.23)分、(18.45±3.29)分、(16.29±3.71)分、(18.12±4.38)分、(18.12±4.38)分、(18.12±4.38)分，均高于对照组的(14.32±3.11)分、(15.09±2.78)分、(13.33±2.68)分、(13.33±2.68)分、(13.28±2.16)分、(69.29±8.66)分( t＝3.682、5.591、4.386、6.104、7.879、9.776，均 P<0.05)；观察组患儿的高热惊厥复发率为6.52%(3/46)，明显低于对照组患儿的21.74%(10/46)(χ 2＝4.390， P＝0.036)；在护理满意度的比较中，观察组患儿近亲属的总体护理满意度为95.65%(44/46)，高于对照组患儿近亲属的80.43%(37/46)(χ 2＝5.060， P＝0.024)。 结论:将急诊与病房一体化健康教育应用于高热惊厥患儿，可以提升患儿近亲属的健康知识水平及临床护理满意度，降低患儿高热惊厥复发率，值得临床推广应用。

目的:分析杭州第19届亚运会定点医院建设和运行情况，探讨大型体育赛事医疗急救保障工作，为今后举办大型体育赛事活动医疗保障中定点医院的建设提供借鉴和参考。方法:回顾性分析定点医院的设置原则、要求、保障人员选拔、培训演练等方面，重点对组织体系、定人定岗、专用场所、药品管理等关键环节进行剖析。结果:通过改建亚运医疗保障区域、改造流程、配备设施、加强培训等方式，40家定点医院出色地完成了医疗保障任务。亚运期间救护车转送至定点医院349人次，住院54人，手术19人，自行到定点医院就诊1 022人次。结论:杭州第19届亚运会期间定点医院建设优质高效、运行平稳有序，建议在亚运医疗保障区域改建中要在"相对独立"上下功夫；要充分考虑自行就诊的患者救治流程；要建立平急结合的应急机制。

目的:探讨院前急救信息化平台联合微信在护理管理中的应用效果。方法:采用回顾性研究 安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）在流程优化实施前后进行分组，以（2020年7月至2021年6月）实施院前急救的300例患者为实施前组；以（2021年7月至2022年6月）流程优化后实施院前急救的296例患者为实施后组。以同期内参加院前急救护理工作的护士做自身前后对照，比较流程优化实施前后急救护理管理质量和护士专业能力、院前急救护理效果及患者或近亲属满意度。结果:流程优化后实施院前急救护理效果如3 min内出车达标率（97.30%，293/296）、急救出车时间（1.23±0.52）min、急救反应时间（10.26±2.36）min，以及患者或近亲属的满意度（97.83%）均优于实施前的（93.67%，282/300）、（2.56±0.61）min、（15.35±1.60）min，差异均有统计学意义（χ2 =-10.26、 t=22.56、42.36、 Z=-5.27， P=0.046 、0.035 、0.026、0.026）；护理管理质量如急救药品器械管理质量（96.11±0.61）分、消毒隔离质量（96.89±1.27）分、危重患者急救护理质量（96.44±1.01）分、护理文件书写质量（93.94±1.11）分和护士专业能力如三基理论（93.94±1.11）分、专科技能（95.94±0.61）分均高于实施前的（92.89±1.76）分、（93.11±1.16）分、（93.22±0.97）分、（92.33±0.71）分、（85.81±1.61）分、（91.78±0.69）分，差异均有统计学意义（ t=-7.43、-11.85、-16.12、-13.14、-20.62、-14.41， P=0.023 、0.035 、0.028、0.046、0.016、0.038）。 结论:在院前急救护理管理工作中应用院前急救信息化平台联合微信优化工作流程可以弥补传统院前急救护理管理工作的不足，提高护理管理质量和护士的专业能力，提升急救效果和患者或近亲属的满意度。

目的:分析我国救护车管理过程中的医疗损害责任风险因素，为加强救护车管理，健全院前急救体系提供参考。方法:以中国裁判文书网2013—2022年发布的，由救护车管理不当导致患者损害的裁判文书作为样本。基于SHEL模型中对软件、硬件、环境和人件4个要素的设定，采用文本分析法，运用NVivo 12.0软件按照"主范畴-次范畴-风险行为"对文本内容进行三级编码。结果:共纳入有效样本文书136份，最终确定软件、硬件、环境、人件4个主范畴，院前急救管理者的职业意识及能力、医护人员的职业意识、医护人员的业务素质及能力、车载装备等11个次范畴，以及30种风险行为。对风险行为进行编码共获得187个参考点，参考点数相对较多的风险行为包括院前急救管理者未派车(45个)，车内设备不完善、故障或无备用设备(20个)，医护人员在车内未采取救治措施(18个)，未派遣随车医护人员或担架员(14个)，未配备足够药物(14个)，以及驾驶员因急刹等导致患者或医疗仪器跌落(6个)等。结论:救护车配备不足、急救系统人力资源短缺、急救车内设备及药物配备不够完善、驾驶员的行车安全存在问题等是我国救护车管理中的风险因素。建议扩充急救人才队伍，提升急救能力；合理配备救护车辆，完善急救网络建设；制定药品设备清单，建立预警机制；加强多方协调，提高送诊效率，以进一步降低风险概率，确保急救质量，提升院前急救效果。

目的:分享2017至2019年阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛医疗保障经验。方法:2017至2019年青海省果洛州玛沁县阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛组委会共派出150余名医务人员，连续3年策划和实施阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛赛事的医疗保障和救援。保障分为领导指挥组、专家顾问组、现场医疗保障组、后方医疗保障组和医疗物资保障组，现场医疗保障组配备救护车、应急相应的医疗设备和药品分别在从包括起点到终点的8个医疗站点以及各站点间的选手路径上进行医疗保障。结果:3次赛事过程中未发生心搏骤停及猝死病例，共接诊患者56例（5例为合并伤），其中21例为轻度高原反应，擦伤8例，肌肉痉挛、拉伤13例，低血糖11例，腹痛3例。伤者均现场及时治疗观察，病情缓解。结论:实现国际越野跑协会（ITRA）认证的平均海拔最高越野赛的医疗保障成功，首先要制定科学、完善的医疗保障工作方案；赛前体检，特别是应用运动心肺功能检测，筛查出可能出现医疗意外的运动员；赛中重点监测跟踪可能出现问题的选手；各保障点与保障车紧密配合、衔接；做好各类人员的急救培训，做到有医疗意外能第一时间发现，第一时间急救，第一时间转运。阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛赛事医疗保障对国际高原运动赛事的安全保障起到了良好的作用，为类似赛事保障工作提供了参考和借鉴。