目前，我国越来越多的医院使用全自动分包机进行住院医嘱口服药品的单剂量分包，但药品厂家、规格、外观等的改变，都会导致单剂量口服分包药品的药盒更换数量增加，相应的运行成本升高，且加剧了临床药品供应难度。随着药品集中采购模式的深入开展，中标品种的变动使这一问题日益突出。如何保证临床口服药品的供应，是目前单剂量分包遇到的共性难题。作者以本院单剂量分包室的工作实践为基础，探讨了单剂量口服药品供应的难点及常见问题，并采取改进措施，以供其他医院参考。

安瓿瓶是一种用于盛装药液的小型玻璃容器，容量一般为1～20 mL，常用于各类注射用药液、疫苗等的盛装。医用安瓿瓶涉及到临床工作的方方面面，但在操作过程中，常将打开后的安瓿瓶直接放置于操作台面上，存在许多的缺点和不足，如安瓿瓶容易被打翻、造成环境污染、剩余药品污染、安瓿瓶的尖锐突起易造成医务人员暴露损伤等。为此，江苏省苏北人民医院医务人员设计了一种用于安瓿瓶放置的归置盒并获得了国家实用新型专利，该新型安瓿瓶归置盒结构简单、使用方便，在使用过程中安全卫生，可对已打开的安瓿瓶进行隔挡，减少药液浪费及药物污染，对安瓿瓶形成有效的保护及避免医护人员受到伤害，值得在临床工作中推广使用。

目的:对5个厂家40种临床生化试剂进行性能评价，评价其临床应用价值。方法:在Beckman AU5400全自动生化分析仪上对四川迈克、宁波美康、复兴长征3家国产厂家和罗氏、日本日立两个进口厂家的40种临床常用生化项目试剂进行性能验证。分析样本分别选取2021年12月至2022年6月在南京鼓楼医院进行临床检测的患者血清。参照中国国家卫生行业标准、中国国家医药行业标准、美国临床实验室标准化协会（CLSI）对体外诊断试剂性能评价标准、中国国家食品药品监督管理局关于体外诊断试剂管理相关规定中推荐的方法对40种试剂的精密度、线性范围、开瓶稳定性、不同批次校准品互换性及正确度进行评估和验证。线性回归采用简单线性回归分析。结果:40种试剂的精密度良好，除一种国产试剂低水平批内变异系数超出说明书声明范围外，其余试剂的批内、批间变异系数均小于各自说明书中声明的数值。国产试剂及进口试剂的线性范围均达到了各厂家声明的线性范围。40种试剂开瓶30 d与相应新试剂测量值之间差异均无统计学意义（ P>0.05）。国产试剂与进口试剂经不同批次校准品互换后检测结果均在各厂家声明的范围内。国产试剂与进口试剂正确度评价良好。 结论:3个国产厂家的27个生化检测数据的各项性能指标基本与进口试剂一致，可满足临床生化实验室的要求，但部分检测试剂的开瓶稳定性及抗干扰性仍需进一步改进。

目的:探讨智能管理软件及改良药品盒在急救药品及物品管理中的应用效果，为临床急救工作提供便利。方法:采用类实验研究方法。2021年7月在平湖市第一人民医院成立研发小组，开发智能管理软件，改良设计抢救车药品盒。2021年10月开始试用，主要用于急救药械的管理。比较智能管理软件和改良药品盒使用前后抢救车管理质量、护士清点急救药品物品的时间、从抢救车内取用药品及物品的时间、护士对智能管理软件及改良药品盒的满意度。结果:智能管理软件使用后抢救车的管理质量明显提高，抢救车的急救器械完好率、基数符合率、效期管理正确率、近效期标识正确率分别由使用前的92.50%（74/80）、87.50%（70/80）、81.25%（65/80）、93.75%（75/80）均提高到100.00%（80/80），交接规范率由使用前的87.50%（70/80）提高到97.50%（78/80），差异均有统计学意义（ χ2值为5.16～16.55，均 P<0.05）；使用后急救药品、物品无过期，但使用前后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。智能管理软件及改良药品盒使用后，护士清点急救药品及物品的时间、从抢救车内取用药品及物品的时间分别为（12.39 ± 3.20） min、（2.60 ± 0.70） s，较使用前（34.62 ± 29.37） min、（10.00 ± 2.54） s缩短，差异均有统计学意义（ t=8.52、33.40，均 P<0.05）。护士对智能管理软件和改良药品盒的总体满意度为99.83%（1 732/1 735）。 结论:智能管理软件联合改良药品盒能有效提高急救药品及物品的规范管理，提高护士的工作效率，值得在基层医院推广使用。

目的:在我国医院药学转型背景下,探索创新药学服务模式,打通患者居家时与药师交流渠道,保障患者用药安全.方法:基于现阶段国内药学服务模式及提升药学服务水平存在的问题,结合医院疾病治疗特色,寻找药学服务转型方向.以"互联网+"药学服务为切入点,从服务方式、服务内容、服务精准度等多方面进行探索,建立新型智能交互式药学服务模式.结果:通过智能交互式服务平台录入药品信息后可生成每种药品独立加密的二维码,患者无需关注任何APP,只需扫一扫药盒上方二维码即可随时查看该盒药品基本信息(用法用量、注意事项、常见不良反应等),有用药疑问可通过二维码中预设常见问题自主解决或随时咨询药师.该模式2020-2022年上线服务3年间累计为患者提供药品信息查询241 262次,解答患者咨询2 912次,获取药品不良反应反馈172例,2022年较2020年咨询数量上升261％.结论:该项创新的智能交互式药学服务模式,在保障患者用药安全的前提下,将专业的药学服务延伸至患者身边,在患者和药师之间架起了一座沟通的桥梁,真正实现了把药师带回家.

目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)注射剂的医院脱包(脱去硬纸盒外包装)调剂现状及其对药品质量的影响.方法 比较 2010 年版、2015 年版、2020 年版《中国药典》及国家药品监督管理局(NMPA)、美国食品和药物管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)官网药品说明书中PPIs注射剂贮藏条件的差异.通过问卷星设计并向全国 30 个省(96 个市)的 288 家三级、二级、二级以下医院发放调查问卷,调查PPIs注射剂在医院的脱包贮藏现状.观察注射用奥美拉唑钠光照后的颜色变化,采用高效液相色谱-质谱法测定脱包后在光照下奥美拉唑的含量.结果《中国药典》要求PPIs应在遮光或凉暗处贮藏,国内上市的PPIs注射剂要求遮光贮藏的药品说明书占90.59%,要求避光贮藏的占 9.41%,其中注射用奥美拉唑钠原研药规定脱包后在一般室内光照条件下有效期不超过 24 h;FDA和EMA的奥美拉唑钠和艾司奥美拉唑钠注射剂药品说明书均要求现用现脱包.共回收问卷 408 份,有效问卷 356 份,有效回收率为87.25%.其中,三级医院最多(占 68.54%),被调查人员主要为药师(占 64.89%),76.69%的工作年限超过 10 年,仅 48.03%接受过遮光药品贮藏管理培训.PPIs注射剂在药房、运输、病区环节脱包的分别占 43.75%,52.78%,79.86%,脱包后未遮光贮藏的分别占35.71%,82.24%,77.83%;脱包后使用时长主要为 3～5 d(占 45.14%).注射用奥美拉唑钠脱包后在一般室内光照条件下 24h内表面变黄,随光照时间的延长逐渐加深;连续光照 30 d,奥美拉唑浓度的RSD为 6.67%(>5%),光照 16d的含量较光照 1d减少了12.30%.结论 在医院药品流通各环节中,PPIs注射剂提前脱包且脱包后未遮光贮藏的情况普遍存在,导致药品含量降低.建议相关部门应制订PPIs注射剂的脱包管理制度,要求现用现脱包,脱包后遮光贮藏.

目的 探索无创、安全、便捷的新型生物样本口腔液在新型冠状病毒感染(以下简称新冠病毒感染)血清流行病学调查中的应用价值.方法 从北京市大兴区随机抽样选取505名社区人员,同时采集血清和口腔液样本,血清样本新冠病毒IgG抗体检测采用国家药品监督管理局批准的商品化试剂盒;口腔液样本新冠病毒IgG抗体检测采用北京市疾病预防控制中心建立的口腔液新冠病毒IgG抗体磁微粒化学发光法;运用Spearman相关分析,比较两种样本的新冠病毒抗体检测结果.结果 以血清抗体检测结果为对照,口腔液检测新冠病毒抗体灵敏度为94.1％,特异度为92.9％,符合率为94.1％,阳性预测值为99.8％,阴性预测值为31.0％,约登指数为87.0％,相关系数为0.754(P＜0.001).结论 口腔液和血清检测新冠病毒抗体结果具有很好的符合性,并且其无创、安全、便捷,受试者依从性好,可用于开展大规模人群抗体水平调查和监测.

目的 开发能够准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5 深度学习预测模型,以期实现药师药品调配"零差错".方法 共收集门急诊药房136 类药品的包装盒图像2 560 幅,并对不同类别的药品进行标注,制作深度学习数据集.将标注好的图像按照41 分为训练集和测试集.采用YOLO-V5 深度学习算法对数据进行训练,训练500 轮回,批量大小4,学习率0.01.以精确度(Pr)和均值平均精确度(mAP)作为模型性能的主要评价指标.结果 YOLO-V5 的4 个子模型在训练集中的Pr均达到1.00.YOLO-V5x模型的mAP_0.5为0.95,高于YOLO-V5s(0.94)、YOLO-V5l(0.94)和YOLO-V5m(0.94),YOLO-V5l和YOLO-V5x模型的mAP_0.5:0.95 均为0.85,高于YOLO-V5m和YOLO-V5s(0.84).YOLO-V5x的训练耗时(82.56 h)和模型大小(166.00 MB)均高于其他3 个模型.YOLO-V5s的单幅图片检测速度11 ms,是4个模型中速度最快的.结论 YOLO-V5 能够精准识别门急诊药品包装盒信息.人工智能辅助药师发药系统的部署是辅助药师实现药品调配"零差错"的可行方法.

目的 对氨基葡萄糖进行药品临床快速综合评价,为医疗机构遴选氨基葡萄糖提供依据.方法 结合上海中医药大学附属市中医医院与上海市的实际情况,参照《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性评价盐酸氨基葡萄糖胶囊(商品名三康,0.75 g×30粒/瓶、0.75 g×60粒/瓶)和硫酸氨基葡萄糖胶囊(商品名伊索佳,0.314 g×12 粒×2 板/盒).结果 盐酸氨基葡萄糖胶囊 30 粒/瓶的评分为 71.74 分,60 粒/瓶的评分为 71.5 分,硫酸氨基葡萄糖胶囊的评分为 71.5 分.结论 三款氨基葡萄糖药品的药学特性、安全性及其他属性较一致,盐酸氨基葡萄糖胶囊的经济性较好,硫酸氨基葡萄糖胶囊的有效性证据更充分.

目的 通过感染性疾病门诊智慧化药房体系的构建与应用,为智慧化药房建设工作提供参考.方法 以自助取药机、药品配送机器人为载体,结合医院信息管理系统和门诊处方前置审核系统,构建感染性疾病门诊智慧化药房.结果 通过感染性疾病门诊智慧化药房的建立,完成自助取药处方 3 197 张,发放药品9 149 盒,设备报错率为 0.27%(7/2 505).自助发药机的投入使用将药师传统人工取药模式转变为患者自助取药模式;由药师事后审方转变为系统和药师事前审方;由药师与患者当面做用药交待转变为打印合理用药指导单、药物咨询电话多种形式的用药指导;由原先 3 名药师值班到现在无人值守,节省了人力资源的同时降低了交叉感染的风险.结论 感染性疾病门诊智慧化药房的构建与应用,加快了医院智慧化药房的建设.