目的:调查福州某三级综合医院医务工作者锐器伤发生现状，为制定相关政策提供依据。方法:于2019年6月，选择在福州某三级综合医院工作可能发生锐器伤的医务人员作为研究对象，共收到问卷2 720份，其中有效问卷2 688份，问卷有效率98.8%。调查医务人员年龄、工种、职称、工作年限、操作习惯以及2018年6月至2019年5月锐器伤发生和上报情况。结果:1 011人发生锐器伤，发生率为37.6%。其中，20.6%（208/1 011）的医务人员发生过单人多次锐器伤。污染锐器暴露发生率为15.1%（405/2 688）。随年龄、职称和工作年限的增加，锐器伤发生率逐年下降（χ 2趋势=12.393、33.339、15.160， P<0.05）。造成锐器伤的前3位原因是徒手掰玻璃安瓿（39.1%，395/1 011）、抽取药液（10.4%，105/1 011）和徒手处理锐器（10.3%，104/1 011）。造成锐器伤的主要锐器有安瓿（43.2%，437/1 011）、注射器针头（20.3%，205/1 011）和缝合针（9.6%，97/1 011）。874名（86.4%）医务人员发生锐器伤后存在漏报。 结论:福州某三级综合医院锐器伤发生情况仍较严重，应强化锐器伤防护工作。

安瓿瓶是一种用于盛装药液的小型玻璃容器，容量一般为1～20 mL，常用于各类注射用药液、疫苗等的盛装。医用安瓿瓶涉及到临床工作的方方面面，但在操作过程中，常将打开后的安瓿瓶直接放置于操作台面上，存在许多的缺点和不足，如安瓿瓶容易被打翻、造成环境污染、剩余药品污染、安瓿瓶的尖锐突起易造成医务人员暴露损伤等。为此，江苏省苏北人民医院医务人员设计了一种用于安瓿瓶放置的归置盒并获得了国家实用新型专利，该新型安瓿瓶归置盒结构简单、使用方便，在使用过程中安全卫生，可对已打开的安瓿瓶进行隔挡，减少药液浪费及药物污染，对安瓿瓶形成有效的保护及避免医护人员受到伤害，值得在临床工作中推广使用。

目的 测定盐酸氨溴索注射液玻璃安瓿包装中20种元素的迁移量,并进行风险评估.方法 采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定B、Al、Li、Ba、Mg、Fe、Zn、Mn、Cd、Ti、Co、Cd、Pb、As、Sb、Ce、Zr 17种元素,采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)测定Si、K、Ca 3种元素.结果 20种元素回收率为90.6％～107.7％.ICP-MS法测定17种元素检测限为0.004～2.8 ng·mL-1,ICP-OES法测定Si、K、Ca 3种元素检测限分别为7.4、10.1、7.9 ng·mL-1.各元素按每日最大摄入量计,均在安全范围内,玻璃安瓿中主要迁出Si、B、Al、Fe、Ti、Ba、Li元素.结论 ICP-MS法与ICP-OES法经方法学验证可用于盐酸氨溴索注射液玻璃安瓿包装中20种元素迁移量的测定,迁移量及迁移趋势可为其风险监控及玻璃包装发生脱片风险的预判提供参数.

目的 为不同注射剂准确选用合适包装形式提供理论参考和现实依据.方法 从注射剂常用包装形式的原材料入手,解析不同包装形式的特点和技术要求;介绍现阶段国家药品监督管理局药品审评中心药包材的登记数据,对注射剂不同包装形式的研究使用进展进行综述.结果 对于单次用量小、价格便宜的药物可选择安瓿或注射剂瓶包装;粉针剂通常选用注射剂瓶包装;抢救药品、贵重药品可选用预灌封类注射器;对于需长期注射给药的慢性病治疗药物(如胰岛素),或某些用于急救的注射剂,可选用患者可自行注射的笔式注射器包装;对于某些偏酸或偏碱的药物宜选用中性玻璃包装或塑料类包装.结论 药品生产企业应根据药物的理化性质、包装原材料性能、相容性试验结果、生产成本和携带使用方便性等多方面因素,综合考虑选择适合的包装形式,以确保药品质量和安全有效.

目的 评价舒血宁注射液与中硼硅玻璃安瓿瓶的相容性.方法 电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定元素迁移试验中Li、B、Al、Si、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Pb的含量变化趋势,进行安全性评价.通过扫描电子显微观察、亚甲蓝染色试验、pH值、可见异物和不溶性微粒,考察药品对玻璃容器内表面的影响.结果 在加速试验(温度 40℃,相对湿度 25%)、长期试验(温度 25℃,相对湿度25%)条件下,迁移试验中 22 种元素均无明显变化趋势,远低于分析评价阈值,在安全限度内.在包装材料内表面侵蚀性试验中,无亚甲蓝染色现象;中硼硅玻璃安瓿无明显凹痕、腐蚀脱片,pH值、可见异物、不溶性微粒也无明显变化.结论 舒血宁注射液与中硼硅玻璃安瓿瓶的相容性较好,在说明书贮藏条件下保存时,有效期内产品质量稳定,安全可靠.

目的 探讨侧孔针头注射器旋转抽药手法减少安瓿瓶内残留药液的效果.方法 取连续6d治疗用安瓿注射液共876支,每天随机分为常规组和旋转手法组各73支.采用12号20 mL侧孔针头注射器抽吸药液,常规组采用五指轮换法抽吸,旋转手法组以最小角度将针头的侧孔紧贴玻璃安瓿瓶壁,手腕旋转带动空针旋转抽吸药液.结果 旋转手法组各型号安瓿瓶内残留药液的总支数及残留药液量显著少于常规组(均P＜0.01);不同抽药手法对各规格安瓿注射液平均抽吸及配制时间无统计学差异(均P＞0.05).结论 侧孔针头注射器应用旋转抽药法能有效减少玻璃安瓿瓶内残留药液量,提高药物浓度,保证治疗效果.

锐器伤是一种由医疗器械,如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害,是最常见的职业有害性因素之一,污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素[1].实习护生因缺乏临床经验,成为锐器伤的高发人群.鲍娟等[2]对431名大专生进行调查,结果显示,76. 10％的实习护生实习期间发生过针刺伤.而发生锐器伤后也会对护生的心理造成不良影响,护生是发生锐器伤后产生消极心理应激的高危人群[3].因此,合理的防护对策在降低实习护生锐器伤发生率中显得尤为重要.本文对实习护生锐器伤的防护对策进行综述,旨在为实习护生职业防护措施提供参考.

目的:研究安瓿瓶内表面与枸橼酸咖啡因注射液的相容性.方法:将安瓿瓶装枸橼酸咖啡因注射液分别进行高温(60 ℃, 10 d)、光照(5000 Lx,10d)、冻融(-18 ℃冷冻放置2d、40℃融化放置2 d为1个循环,按此循环处理3次)、灭菌(121 ℃, 2 h)处理,检测试验前及上述条件下枸橼酸咖啡因注射液的pH值、不溶性微粒、安瓿瓶玻璃脱片趋势,并采用电感耦合等离子光谱法(ICP)检测安瓿瓶内表面玻璃可能浸出的砷、镉、铅、钴、锰、钒、铜、锂、钡、铬、锑、铝、硼、钙、铁、钾、镁、硅、钛元素的含量,与各元素分析评价阈值(AET)进行比对.结果:在试验前及高温、光照、冻融、灭菌的情况下,安瓿瓶装枸橼酸咖啡因注射液的pH值分别为4.58、4. 60、4. 61、4. 58、4. 58,不溶性微粒均符合2015年版《中国药典》(四部)通则0903规定范围,安瓿瓶内表面玻璃没有脱片趋势,枸橼酸咖啡因注射液中砷、镉、铅、钴、锰、钒、铜、锂、钡、铬、锑、铁、镁、钛元素等均未检出,铝、硼、钙、钾、硅含量均低于其 AET.结论:枸橼酸咖啡因注射液对安瓿瓶内表面没有影响.

目的 对维生素B6注射液和碳酸氢钠注射液与低硼硅玻璃安瓿的迁移性进行研究.方法 采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),检测低硼硅玻璃安瓿所含的硼(B)、铝(Al)、砷(As)、镉(Cd)、锑(Sb)、钡(Ba)、铅(Pb)元素在6和30个月向维生素B6注射液和碳酸氢钠注射液中迁移的情况.结果 B、Al、As、Cd、Sb、Ba、Pb检测质量浓度线性范围分别为2～1000 ng?mL-1(r=0.9988)、25～1000 ng?mL-1(r=0.9982)、0.2～1000 ng?mL-1(r=1.0000)、0.04～1000 ng?mL-1(r=0.9998)、0.02～1000 ng?mL-1(r=0.9999)、0.2～1000 ng?mL-1(r=0.9998)、0.1～1000 ng?mL-1(r=0.9999);检测限分别为0.391,7.482,0.0351,0.00624,0.00494,0.0305,0.0254 ng?mL-1.结论 酸性药物和碱性药物对低硼硅玻璃安瓿有影响,且影响不同,并且随着放置时间增加,影响会增加.

目的 为了方便护士配药开启各种药瓶盖,避免配药时手划伤,设计出一种便携式多功能护理剪刀.方法 在普通剪刀的基础上设置增加尖锥、拉齿、弧形部、弧形砂轮、孔等5个结构,依次具有开启包裹式铝封瓶盖、拉环式塑料瓶盖、揭盖式药瓶盖、割锯安瓿、掰玻璃安瓿瓶的5个功能.结果 便携式多功能护理剪刀能开启临床上能够见到的各种形式的药瓶盖,临床应用时无1例手划伤事件发生.结论 应用便携式多功能护理剪刀配置药物,能方便护士开启各种药瓶盖,并避免发生手划伤,可广泛应用于临床.