目的 观察人工虎骨粉与玻璃酸钠联合治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效.方法 按随机数字表法将120例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者分为对照组和治疗组,每组60例.对照组患者每周进行一次玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组患者在对照组基础上给予人工虎骨粉口服治疗.持续治疗5周后,比较两组治疗前后Lequesne评分、WOMAC评分、膝关节Lysholm评分、膝骨性关节炎症状分级量化表、中医证候评分,采用ELISA法检测两组治疗前后关节液中MMP-3、TIMP-1、IL-1β及TGF-β1水平.结果 治疗组总有效率为86.67％,总满意度91.67％,高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组Lequesne评分、WOMAC评分、膝骨性关节炎症状分级量化表评分、中医证候评分及MMP-3、IL-1β表达水平显著降低(P＜0.05),且治疗组降低程度低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组膝关节Lysholm评分,关节液TIMP-1、TGF-β1水平较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组升高水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 人工虎骨粉与玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎可明显改善膝关节活动功能,缓解膝骨关节炎的症状,其机制可能与降低关节液中MMP-3、IL-1β水平,升高TIMP-1、TGF-β1的水平相关.

目的:探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病（KBD）患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法:采用前瞻性设计，选取2017年1月至2019年1月烟台山医院南院收治的膝关节KBD患者分为对照组、观察组和置换组。对照组患者予以硫酸氨基葡萄糖治疗，观察组在对照组基础上加用关节腔内注射玻璃酸钠治疗，置换组采用人工膝关节置换术进行治疗。比较3组的临床疗效、治疗前及治疗后6周、6个月患者的视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）；采集患者血液样本，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测患者血清IL-1β、TNF-α水平，比较3组治疗前及治疗后6周、6个月患者血清IL-1β、TNF-α水平。结果:对照组患者年龄为（53.76 ± 7.33）岁；男19例，女23例。观察组患者年龄为（54.18 ± 7.06）岁；男20例，女22例。置换组患者年龄为（55.17 ± 6.43）岁；男17例，女13例。观察组治疗总有效率（92.86%，39/42）高于对照组（76.19%，32/42，χ 2 = 4.459， P < 0.05）。治疗后6周、6个月，观察组VAS评分[（4.10 ± 1.21）、（3.16 ± 0.95）分]均显著低于对照组[（5.48 ± 1.17）、（4.06 ± 0.74）分， P均< 0.05]；治疗后6周，置换组VAS评分[（3.28 ± 0.89）分]显著低于观察组（ P < 0.05）。治疗后6周、6个月，观察组WOMAC评分[（40.72 ± 4.19）、（25.86 ± 3.02）分]均显著低于对照组[（48.29 ± 2.16）、（36.81 ± 3.13）分， P均< 0.05]，置换组WOMAC评分[（29.68 ± 4.22）、（23.57 ± 3.86）分]显著低于观察组（ P均< 0.05）。治疗后6周、6个月，观察组血清IL-1β、TNF-α水平[（9.28 ± 2.74）、（6.85 ± 2.27），（12.66 ± 4.54）、（10.34 ± 3.48）pg/ml]均显著低于对照组[（12.78 ± 2.79）、（10.36 ± 2.63），（15.51 ± 4.63）、（14.64 ± 4.27）pg/ml， P均< 0.05）]，治疗后6周、6个月，置换组血清IL-1β、TNF-α水平[（6.12 ± 3.55）、（5.39 ± 2.23），（10.42 ± 3.13）、（8.19 ± 3.15）pg/ml]均显著低于观察组（ P均< 0.05）。 结论:氨基葡萄糖联合关节腔内注射玻璃酸钠对于膝关节KBD患者有一定的炎症缓解作用，改善疼痛及促进关节功能恢复，但与膝关节置换比较仍存在一定差距。

目的:观察回阳饮加味联合肌内效贴辅助治疗早中期膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的2021年7月－2022年1月本院早中期膝骨关节炎患者92例，采用随机数字表法分为2组，每组46例。对照组口服塞来昔布胶囊及关节腔灌注玻璃酸钠注射液，观察组在对照组基础上联合服用回阳饮加味及肌内效贴治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表评估膝关节疼痛程度，西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数（WOMAC）评估关节功能受损程度，并从屈曲、内旋及外旋3个方面测量膝关节主动活动度（AROM），观测治疗前后膝关节周径、计时起立走时间的变化，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.7%（44/46）、对照组为82.6%（38/46），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.04， P=0.045）。治疗后，观察组屈曲、内旋、外旋度均高于对照组（ t值分别为2.85、2.29、2.22， P值均<0.05）；膝关节隐痛、膝关节肿胀、僵硬、跛行评分及总分均低于对照组（ t值分别为20.53、19.74、17.40、17.63、27.13， P值均<0.001）；VAS、WOMAC评分均低于对照组（ t值分别为10.47、10.55， P值均<0.001）。治疗后，观察组膝关节周径［（33.69±1.11）cm比（34.55±1.37）cm； t=10.47 ，P<0.01］小于对照组，计时起立走时间［（19.50±2.45）s比（28.12±2.22）s； t=10.55 ，P<0.01］短于对照组。治疗期间，观察组不良反应发生率为2.2%（1/46），对照组为4.3%（2/46），2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ χ2=0.35， P=0.557）。 结论:回阳饮加味联合肌内效贴辅助治疗可较好改善早中期膝骨关节炎患者的临床症状，提高疗效且不良反应较少。

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合等速肌力训练治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例KOA患者分为观察组及对照组，每组48例。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗，观察组患者在此基础上辅以等速肌力训练，2组患者均连续治疗5周。于治疗前、治疗5周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节量表对2组患者膝关节疼痛及功能进行评分，同时检测2组患者等速肌力训练过程中膝关节屈肌及伸肌峰力矩(PT)。结果:治疗后2组患者膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低( P<0.05)，Lysholm评分均较治疗前明显提高( P<0.05)，并且观察组疼痛VAS评分、Lysholm评分亦显著优于对照组水平( P<0.05)。治疗后2组患者在等速肌力训练过程中其膝关节屈肌、伸肌PT值均较治疗前明显增加( P<0.05)，且观察组屈肌、伸肌PT值亦显著优于对照组水平( P<0.05)。治疗后观察组患者总有效率为95.83%，对照组总有效率为74.42%，组间差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合等速肌力训练治疗KOA患者具有协同作用，能进一步缓解患者疼痛，增强膝关节屈肌、伸肌肌力，促使关节功能尽快恢复，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合松解术、中药熏洗治疗创伤后肘关节僵硬患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例创伤后肘关节僵硬患者分为观察组及对照组，每组40例。对照组给予手法松解术(每天治疗2次)及中药熏洗治疗(每天治疗1次)，观察组在此基础上辅以玻璃酸钠肘关节腔内注射，每周治疗1次。于治疗前、治疗6周后分别检测2组患者肘关节活动度(ROM)，并采用Mayo肘关节功能评分对2组患者关节功能恢复情况进行评定。结果:治疗后2组患者肘关节ROM、Mayo评分(除对照组Mayo稳定性评分外)均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且观察组肘关节ROM[(102.9±10.0)°]、Mayo疼痛评分[(40.1±7.1)分]、日常生活功能评分[(21.1±3.8)分]亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合松解术、中药熏洗治疗创伤后肘关节僵硬患者具有协同作用，能进一步缓解疼痛，改善肘关节功能，提高患者日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:使用肌骨超声观察并对比富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）及玻璃酸钠关节腔内注射对于膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的疗效。方法:按照随机数字表法将92例KOA患者分为试验组和对照组（每组46例），分别于膝关节腔注射PRP及玻璃酸钠。记录两组患者治疗前（T 0）、第1次治疗后1周（T 1）、第2次治疗后1周（T 2）、第3次治疗后1周（T 3）、第4次治疗后1周（T 4）、第5次治疗后1周（T 5）的数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）评分和T 0、T 5时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC）评分，采用超声测量两组患者T 0、T 5时滑膜最大厚度、髌上囊最大积液厚度、滑膜彩色血流分级，采用ELISA法检测两组患者T 0、T 5时膝关节液中TNF-α及IL-6水平。 结果:与T 0比较：两组患者T 1~T 5时NRS评分均降低（ P<0.05），T 5时WOMAC评分、滑膜最大厚度、髌上囊最大积液厚度、滑膜彩色血流分级Ⅲ级例数、IL-6和TNF-α水平均降低（ P<0.05）。试验组T 1~T 5时NRS评分低于对照组（ P<0.05），T 5时WOMAC评分、滑膜最大厚度、髌上囊最大积液厚度、滑膜彩色血流分级Ⅲ级例数、IL-6和TNF-α水平低于对照组（ P<0.05）。其余指标比较差异无统计学意义（ P>0.05） 结论:KOA患者关节腔内注射PRP相对玻璃酸钠短期关节症状缓解更佳，有效改善关节积液、滑膜水肿等炎症表现，并降低膝关节液中TNF-α、IL-6水平。

目的:探讨臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对患者炎症因子和血液流变学指标的影响。方法:选取2016年10月至2019年2月于本院接受治疗的膝骨性关节炎患者146例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组73例。观察组采用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射，对照组常规服用盐酸氨基葡萄糖片，同时关节腔内注射玻璃酸钠，两组患者均每周治疗1次，连续5周为1个疗程。分析两组患者的一般资料，比较两组患者的疗效，治疗前后VAS评分和美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、炎症因子水平以及血液流变学指标变化。结果:治疗前，两组患者VAS评分和HSS评分的差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗后，两组患者VAS评分和HSS评分分别显著降低和升高( P<0.05)；与对照组相比，治疗后观察组VAS评分显著降低，HSS评分显著升高( P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前，两组患者关节液中炎症因子血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、hs-CRP及基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平差异均无统计学意义( P>0.05)；两组患者治疗后关节液中炎症因子水平分别与各自治疗前相比均降低，差异具有统计学意义( P<0.05)，且观察组均显著低于对照组( P<0.05)。两组患者治疗前的血液流变学指标差异均无统计学意义( P>0.05)，治疗后两组均明显改善，且观察组改善程度显著优于对照组( P<0.05)。 结论:臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效更加显著，可有效降低炎症因子水平，减轻炎症反应，改善血液流变学，进而减轻患者疼痛程度，提高膝关节功能。

目的:观察八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:采用随机数字表法将40例KOA患者分为观察组和对照组，每组20例。2组患者均进行健康宣教，对照组在健康宣教的基础上行玻璃酸钠关节腔注射治疗，每周1次，连续治疗5周；观察组在此基础上辅以八段锦运动，每周3次，连续训练5周。治疗前、治疗5周后(治疗后)，分别采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表、视觉模拟评分法(VAS)、表面肌电图评估2组患者的膝关节功能、疼痛程度、患侧膝股四头肌的表面肌电积分值(iEMG)。结果:与组内治疗前比较，2组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分较低、患侧膝股四头肌iEMG值较高( P<0.05)。与对照组治疗后比较，观察组VAS评分[(1.05±0.51)分]和WOMAC评分较低[(12.80±1.96)分]、患侧膝股四头肌iEMG值较高[(124.75±0.56)μV]，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射可协同作用于KOA，减轻膝关节疼痛，改善膝关节功能。

目的 探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效.方法 选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关节腔内注射玻璃酸钠配合微波治疗,观察组关节腔内注射富血小板血浆(PRP)配合微波治疗.比较2组短期疗效,采用麦克马特斯大学骨关节炎指数(WOMAC)评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,彩超测量膝关节滑膜厚度和腔内积液深度,酶联免疫法检测血清骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 观察组和对照组治疗总有效率为96.67%(29/30)、83.33%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组WOMAC评分、VAS评分、膝关节滑膜厚度、腔内积液深度、血清COMP、IL-6和TNF-α低于对照组,OPG、TGF-β1和BMP4高于对照组(均P<0.05).随访6个月,观察组与对照组复发率的比较,差异无统计学意义(0 vs 16.67%,P>0.05).结论 关节腔内注射PRP配合微波治疗可有效提升军事训练膝关节创伤性滑膜炎患者膝关节功能,减轻疼痛,可能与改善骨代谢、促创伤修复及减轻炎症有关.

目的 探讨经皮微创锁定钢板内固定术辅助关节腔内注射玻璃酸钠对胫骨平台粉碎性骨折术后综合应激状态的影响.方法 前瞻性选择2020年6月～2021年6月我院收治的胫骨平台粉碎性骨折病人84例,按随机数字表法将其分为单纯手术组(A组)和手术辅助玻璃酸钠注射组(B组),每组各42例.A组行经皮微创锁定钢板内固定术,B组在A组的基础上辅助关节腔内玻璃酸钠注射治疗.比较两组临床疗效.结果 随访3个月后,B组拆线后负重时间、愈合时间均显著短于A组(P＜0.05);B组术后第1、4周膝关节活动度及Rasmussen评分高于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后第3、7天视觉模拟评分(VAS)低于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后第3、7天白细胞介素(IL)-6、外周血血沉(ESR)、血清C反应蛋白水平(CRP)低于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后第3、7天过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(SOD)、超氧化物歧化酶水平(TAC)均高于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创锁定钢板内固定术辅助关节腔内注射玻璃酸钠治疗胫骨平台骨折疗效良好.