目的:探讨基于智能健康管理系统的三级护理质控对提高白血病患者生存意志和诊疗配合的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月于广州市第十二人民医院血液科接受治疗的白血病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规护理及渐进式健康教育，观察组在对照组的基础上增加智能健康管理系统的三级护理质控进行干预。评价两组患者干预前后的孤独感体验、心理状态及总体幸福感；比较两组患者出病房时和出院后随访半年的生活质量；采用RT-PCR法测定两组患者外周血中IL-2及IL-4 mRNA表达情况。结果:干预前，两组患者孤独感UCLA评分、焦虑和抑郁情绪自评HAMD评分及总体幸福感评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预后，观察组患者HAMD及UCLA评分与对照组相比降低，且观察组患者与对照组比较总体幸福感评分升高。出病房时，两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。对两组患者进行跟踪随访，半年后，观察组生活质量各领域评分与对照组比较均明显升高，差异有统计学意义( P>0.05)。干预后，观察组IL-2、IL-4 mRNA表达高于对照组。 结论:对白血病化疗患者实施智能健康管理系统的三级护理质控，能改善患者的焦虑抑郁情绪及孤独感，并有助于患者积极乐观情绪和幸福感的提升，提高患者的总体生活质量，并提升患者的IL-2、IL-4的水平，从而有效提高患者的免疫功能。

目的:调查我国重症医学科护士对重症监护病房（ICU）开放性探视制度的态度，并分析其影响因素，为此ICU探视制度的推行提供参考依据。方法:自制《ICU护士对ICU实行开放性探视制度的态度》问卷调查表，采用便利抽样方法，于2019年10月至12月对全国31个省、自治区、直辖市的重症医学科护士进行匿名网络问卷调查，调查对象为在ICU（包括专科ICU，但不包括普通病区的重症病房）一线工作且愿意参与本次调查的在职护士；调查内容包括调查对象的一般信息以及对ICU实行开放性探视制度的态度及其相关潜在影响因素等35个条目。应用有序Logistic回归分析开放性探视的影响因素。结果:发放问卷1 558份，回收有效问卷1 546份，回收率为99.2%。1 546名调查对象中32.2%赞同实行ICU开放性探视制度，41.3%反对，26.5%持不确定态度。有序Logistic回归分析显示，开放性探视会增加患者感染风险及科室消毒隔离工作的难度〔反对：β＝1.327，95%可信区间（95% CI）为0.242～2.413， P＝0.017；不确定：β＝0.697，95% CI为0.244～1.151， P＝0.003〕，提升护士的职业满足感（反对：β＝-1.406，95% CI为-1.750～-1.062， P＝0.000；不确定：β＝-0.748，95% CI为-1.030～-0.466， P＝0.000），使家属能随时为医护人员提供对患者有价值的信息（反对：β＝-0.644，95% CI为-1.048～-0.240， P＝0.002；不确定：β＝-0.422，95% CI为-0.721～-0.124， P＝0.006），家属能辅助护士对患者进行基础护理（不确定：β＝-0.465，95% CI为-0.729～-0.202， P＝0.001），减少护士治疗护理患者的时间（不确定：β＝0.349，95% CI为0.052～0.646， P＝0.021），同时家属的陪伴利于患者康复（反对：β＝-0.593，95% CI为-1.166～-0.019， P＝0.043），并能增强患者的生存意志（反对：β＝1.293，95% CI为0.426～2.159， P＝0.003），也提高了家属的满意度（反对：β＝-0.981，95% CI为-1.431～-0.531， P＝0.000）。上述各指标是ICU护士对开放性探视态度的独立影响因素。 结论:目前我国ICU护士已认识到开放性探视对患者的早期康复、生存意志及满意度等方面具有积极意义，但同时也认为我国ICU开放性探视制度在预防患者感染风险、消毒隔离、增加护理人力及治疗护理患者时间等多方面需要进一步完善。

胰腺癌是一种具有高度侵袭性的肿瘤,嗜神经生长是胰腺癌的重要生物学特点,其对神经的侵犯给患者带来极大的疼痛负担,严重影响患者生存质量和生存意志.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)癌痛"三阶梯镇痛原则"是传统治疗癌性疼痛的治疗方案,但由于其毒副作用明显、疗效差、易成瘾、易耐药以及医师临床用药不规范等因素,无法满足患者病情需要.近年来,随着介入技术的发展以及广泛的临床试验的开展,介入作为癌痛管理的"第四阶梯",其治疗手段以及各种影像引导方式的发展与应用,如神经毁损术、125I粒子植入术、患者自控镇痛泵技术、鞘内药物输注系统植入术等,临床疗效得到了有力证明,为癌痛患者提供了方便、安全、有效的治疗方式.

基于现象学方法,以《黄帝内经》中提出的有关人的存在与心神的几个追问为线索,阐述了中医关于人是一个独特存在的三个命题:其一,人是自主的和有态度与行为选择自由的一种存在,人的行为决定了自己的期望寿命;其二,得神和守神是人之存在的本质特点,对于人类的疾病而言,调神和守神永远处于中医序贯治疗的首位;其三,精神不进,志意不治,是人病不可愈的根本原因,人可以通过自己意志的力量,去实现"气从以顺,各从其欲,皆得所愿",达到"终其天年"期望寿命的目标.认为中医关于人存在本质的这些追问和回答迄今仍具有很强的科学价值和生存论上的意义.

癌症患者患病后丧失独立能力而转为依靠他人时,个人价值感和生命意义感逐渐丧失、心理痛苦增加,出现抑郁、焦虑情绪,因产生绝望感和他人负担感而丧失生存意志.本文介绍一种以提高癌症生存者生命意义感为目标的新型心理疗法,即以意义为中心的团体心理疗法,综述其相关概念及理论来源,实施方法及应用、此疗法在我国癌症生存者中应用的启示,以期为临床护理人员对癌症生存者进行护理干预提供新方法.

目的 分析大学生生命健康教育现状,为开展针对性的生命健康教育提供对策依据.方法 采用分层随机抽样法抽取北京3所大学的大一、大二、大三、大四年级学生为调查对象.采用生命态度剖面图量表(LAPS)进行调查.通过SPSS 22.0进行统计学分析.结果 842名大学生中,LAPS总分为(139.93±7.33)分,处于中等水平.生命态度总分在性别、年级、是否独生子女、家庭情况上差异有统计学意义(P＜0.05);不同家庭情况中,完整家庭的大学生意义意志、生命态度总分最高.多元线性回归分析显示,大学生生命态度受到性别(95％CI:-3.398 ～-1.74)、年级为大一(95％CI:-3.48～-1.13)、年级为大二(95％CI:-3.376～-1.054)、年级为大四(95％ CI:-2.476 ～-0.152)、是独生子女(95％CI:-3.515～-1.819)、是单亲家庭(95％ CI:-3.451～-0.34)、是寄养家庭(95％ CI:-4.343 ～0.044)的影响(P＜0.05);而接受过生命健康教育(95％CI:3.389 ～5.123)、参加过生命体验(95％CI:3.208～5.317)、接受过生存训练(95％CI:5.35～7.524)可以正向预测大学生生命态度(P＜0.05).结论 大学生生命态度受多因素影响,呈现多元化态势,生命健康教育应从高校、家庭、社会、个人等多方面着手,培育大学生正向的生命态度.

魔鬼周训练,是武警特种部队磨练意志力、锤炼部队战斗力的极限训练科目,是对体质水平、体能基础、运动素养、战斗技能、生存能力、协作能力、心理素质、智能和意志力等个体素质的综合锤炼和全面考验.东南沿海地区夏季气候高温高湿,丛林地带环境更加复杂,生活条件有限,武警特战队魔鬼周集训训练科目多、强度高、任务繁重,官兵身心受极度考验,易引发各种伤病,且与部队年度例行野外驻训相比,魔鬼周集训发病特点具有其自身特点.本研究通过对武警某特战队魔鬼周训练期间的发病情况进行调查分析,旨在为特定环境下武警特战队野外训练和作战的相关卫勤保障工作提供参考依据.

目的:探讨"情绪宣泄坊"构建联合亲情支持心理干预在青少年抑郁症中的应用效果.方法:选取2019年8月1日～2021年2月28日收治的115例青少年抑郁症为研究对象,随机分为观察组58例和对照组57例,对照组采用常规心理护理,观察组在此基础上采用"情绪宣泄坊"构建联合亲情支持心理干预;比较两组生命意义认知程度(采用生命态度剖面图量表)、不良情绪[采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、应对能力[采用应对方式问卷(CSQ)]及生活质量[采用生存质量简表(WHOQOL)].结果:干预后,观察组生命意义意志、生命目的、生命控制及苦难接纳评分均高于对照组(P<0.05),死亡接纳、存在盈实评分均低于对照组(P<0.05);观察组依从率高于对照组(P<0.05);观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组CSQ中积极应对高于对照组(P<0.05),消极应对低于对照组(P<0.05);观察组WHOQOL评分高于对照组(P<0.05).结论:"情绪宣泄坊"构建联合亲情支持心理干预可提高青少年抑郁症对生命意义的认知、服药依从性,减轻抑郁、焦虑情绪,有利于增加积极应对,减少消极应对,提高其生活质量.

医学伦理的原则主义在实践中体现了工具化和无力性.区分生命需要和片面的生存性需要的基础上给出了人的实践主体谱系,即感性小我、纯粹理性大我和感性大我.其中,只有感性大我是由生命性意志这种自由意志推动的具有独立人格的道德主体.上述缺陷的根本原因在于现代性的道德哲学的失根危机,即失去了可以产生感性大我的人之存在与道德的共同基础,也即真正的"良心".在崭新的存在论基础上给出了此种良心的知识.当代巨大的科技力量急切期待真正的道德回应,由此凸显了"立心"从而培养"感性大我"的紧迫性,也即人类文明再启蒙的紧迫性.

目的:观察不同年龄段慢性鼻窦炎患者的生存质量,并分析影响其生存质量的相关因素.方法:选取2019年7月至2021年6月在我院接受系统治疗的86例慢性鼻窦炎患者,根据年龄将其分为少儿组(5～14岁,28例)、青年组(15～44岁,28例)与中老年组(45～79岁,30例),并选择同期在我院进行体检的90名健康人作为对照组.采用中文版鼻腔鼻窦结局测试22量表(SNOT-22)评估各年龄段慢性鼻窦炎患者和健康人的生存质量.采用单因素和多因素Logistic回归分析影响不同年龄段慢性鼻窦炎患者SNOT-22评分的危险因素.结果:(1)慢性鼻窦炎患者SNOT-22评分显著高于健康对照组(P＜0.05).少儿组与青年组慢性鼻窦炎患者的SNOT-22评分比较无显著差异(P＞0.05),中老年组患者SNOT-22评分均显著高于少儿组与青年组(P＜0.05).(2)无遵医行为、多发鼻窦炎、伴鼻息肉、意志行为非健康状态为升高少儿组患者SNOT-22评分的因素(P＜0.05).(3)病程≥ 6个月、无遵医行为、发鼻窦炎、伴鼻息肉、焦虑心理与抑郁心理为升高青年组与中老年组患者SNOT-22评分的因素(P＜0.05).(4)年龄70～79岁也是升高中老年组患者SNOT-22评分的因素(P＜0.05).结论:不同年龄段慢性鼻窦炎患者的生存质量均欠佳,且受不同因素的影响,临床应根据患者的实际情况采取有效的干预措施以期提高患者的生存质量.