近年来儿童糖尿病患病率增长明显，病因与环境和遗传因素相关。儿童糖尿病的治疗需要综合性手段、个体化治疗，包括药物治疗、血糖监测、饮食管理、运动治疗、健康教育、心理治疗等。儿童糖尿病发病年龄小，持续时间长，可选择药物有限，治疗较成人而言更为困难，应积极预防急性及远期并发症的发生，提高患儿的生命质量。

目的:调查良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长现状，并分析影响因素，为提高患者治疗耐受性、改善生命质量提供依据。方法:便利抽样法选取2020年5月至2022年5月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的良性中心气道狭窄并行介入治疗的患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版创伤后成长问卷、领悟社会支持量表及慢性病患者健康素养量表进行横断面调查。采用多元线性回归分析患者创伤后成长的影响因素。结果:共发放问卷183份，有效回收问卷172份，有效回收率为93.99%（172/183）；172例患者创伤后成长得分为（62.66 ± 9.54）分；Pearson相关性分析显示，领悟社会支持、健康素养与创伤后成长呈正相关（ r=0.483、0.246，均 P<0.05）；多元线性回归分析显示，狭窄程度、介入治疗次数、社会支持、健康素养是良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长的主要影响因素（ t值为-3.46~4.55，均 P<0.05），可共同解释创伤后成长得分变异的38.9%。 结论:良性气道狭窄介入治疗患者创伤后成长处于中等水平，狭窄程度、介入治疗次数是创伤后成长的限制因素，而社会支持、健康素养水平高有利于患者获得更多的创伤后成长。医护人员可通过健康教育增强患者疾病认知，可通过微信群、微信公众号方式提供更多疾病知识获取渠道，以促进患者创伤后成长，降低治疗过程中的痛苦体验。

目的:探讨阶段式健康教育对食管癌患者术后焦虑情绪及并发症的影响。方法:选取温州医科大学附属第二医院2018年1月至2019年1月收诊的食管癌患者40例，等距抽样法分为观察组(传统护理＋阶段式健康教育)20例与对照组(传统护理)20例，比较两组食管癌患者的情绪评分、自我效能感(GSES)评分、生命质量(QOL)评分、疾病不确定感(MUIS)评分、患者满意度、并发症发生率。结果:观察组干预后SDS评分(35.52±4.48)分、SAS评分(31.28±4.83)分，均低于对照组( t＝7.231、7.440，均 P<0.05)；GSES评分(31.57±2.85)分，高于对照组( t＝10.803， P<0.05)；MUIS评分(82.23±5.15)分，低于对照组( t＝6.925， P<0.05)；QOL评分(81.46±6.31)分，高于对照组( t＝4.062， P<0.05)，患者满意度(85.00%)高于对照组(χ 2＝4.286， P<0.05)，并发症发生率(0.00%)低于对照组(χ 2＝4.444， P<0.05)。 结论:阶段式健康教育可有效减少食管癌患者的并发症情况，缓解其焦虑情绪。

目的:探讨逆向思维结合专题活动式健康教育在乳腺癌患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年2月—2021年9月河南省肿瘤医院收治的301例乳腺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组（150例）与对照组（151例）。对照组采用常规健康教育，观察组采用逆向思维结合专题活动式健康教育。采用疾病知识掌握程度问卷、乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）、中文版心理韧性量表评价干预的效果。结果:观察组干预前后疾病知识掌握程度问卷、FACT-B、心理韧性量表总分及各维度评分差值均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组依从性优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05） 。 结论:逆向思维结合专题活动式健康教育可提高乳腺癌患者的疾病知识掌握程度、生命质量、心理韧性和依从性。

目的:探讨老年白内障患者就医延迟现状及其相关因素。方法:采用老年白内障患者就医延迟调查问卷对2017年1—9月诊断为白内障的636例老年患者进行横断面调查。结果:老年白内障患者就医延迟率为36.95%（235/650）。Logistic回归分析显示，年龄、居住地、文化程度、高血压、白内障、医疗保险、居住地至医疗单位距离及到达时间是老年白内障患者就医延迟的影响因素（ P<0.05）。 结论:宝鸡市老年白内障患者普遍存在就医延迟，应加强对老年白内障患者的健康教育，制定针对性措施，促进及时就医，降低失明率，提高生命质量。

目的:探索以复元为导向的家庭心理健康教育干预对缓解期精神分裂症患者的社会支持和家庭韧性水平的影响，为临床应用提供理论依据。方法:采用随机对照试验方法，便利抽样法选取2020年4月至2022年3月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊就诊的60例缓解期精神分裂症患者为研究对象，按患者的居住所在地分为试验组和对照组各30例，对照组给予常规的健康教育；试验组给予复元为导向的家庭心理健康教育，干预前和干预3个月后，采用社会支持评定量表和家庭复原力问卷评价干预效果。结果:最终共纳入60例患者，对照组男13例，女17例，年龄（27.0 ± 6.5）岁；试验组男14例，女16例，年龄（28.0 ± 5.6）岁。干预后，试验组患者社会支持评定量表主观支持、客观支持、对社会支持利用维度得分分别为（14.33 ± 3.36）、（8.43 ± 1.63）、（9.60 ± 2.49）分，对照组分别为（16.20 ± 3.83）、（10.00 ± 2.59）、（8.33 ± 2.28）分，差异均有统计学意义（ t=2.00、2.80、-2.05，均 P<0.05）；干预后，试验组家庭复原力问卷总分及坚毅性、支持性、和睦性维度得分分别为（78.77 ± 9.61）、（24.90 ± 3.07）、（15.10 ± 2.23）、（23.63 ± 3.04）分，高于对照组的（72.67 ± 15.96）、（23.43 ± 4.92）、（14.03 ± 3.60）、（21.13 ± 5.13）分，差异均有统计学意义（ t值为-2.29~-1.37，均 P<0.05）。 结论:以复元为导向的家庭心理健康教育提高了对缓解期精神分裂症患者社会支持程度和家庭韧性水平。

2024年我们面临的健康挑战仍然十分严峻。伴随人口老龄化、疾病谱的改变，心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等重大慢性病成为危害我国人民生命健康的主要疾病。针对我国慢性病影响人民健康的巨大挑战，党中央国务院颁布实施了《健康中国2030规划纲要》，提出了慢性病的综合防控战略。在学习了国家一系列政策文件后，笔者结合在临床一线工作40年的诊治经验，以及近20年间探索不同层级医疗机构优质医疗资源整合，推动医疗与预防融合方面的体会，撰写此篇随笔与读者分享。

目的:基于健康中国建设，以"健康人文"理念为引导，构建我国医学生生命教育课程内容。方法:本研究运用共词分析法、德尔菲法构建了我国医学生生命教育课程内容；利用层次分析法确定了课程内容的权重。结果:2轮专家咨询问卷回收率为50.0%(21/42)、85.7%(18/21)，专家权威系数为0.89、0.88，各级条目权重相对准确，一级条目"认识和尊重生命""理解和维护生命""珍爱和超越生命"的权重值分别为0.329、0.329、0.342，构建了包括3个一级条目、10个二级条目、33个三级条目的我国医学生生命教育课程内容体系。结论:医学生生命教育课程内容具有较好的科学性和可靠性，权重设置得当，可作为构建我国医学生生命教育课程内容的参考依据。

目的:综述国外医学院校教育（undergraduate medical education，UME）阶段置信职业行为（entrustable professional activities，EPAs）的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献，进行系统综述。结果:研究共纳入文献17篇，发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为：参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs，以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估（Miller’s pyramid of assessment）模型及德雷福斯专业技能获得模型（Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition）。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑（milestones），突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层，置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论:国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟，国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验，结合国情，积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准，推动胜任力导向评价与反馈，加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。

目的:探讨脑卒中患者应用回授健康教育延续护理模式的可行性。方法:采用简单随机抽样法选取聊城第三人民医院在2020年9月至2022年9月神经内科收治的100例脑卒中患者，以随机数字表法将其分至各50例患者的对照组和观察组。对照组实施常规健康教育延续护理模式，观察组实施回授健康教育延续护理模式，对比两组患者自我管理能力及生命质量。结果:干预前两组患者慢性病自我管理评估量表(CDSMS)、脑卒中患者生命质量测定量表V2.0(QLICD-ST)评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，干预后观察组患者CDSMS、QLICD-ST评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:脑卒中患者应用常规健康教育延伸护理与回授健康教育延续护理两种模式的对比之下，回授健康教育延续护理模式在改善患者自我管理能力、强化生命质量方面效果更佳。