目的 探讨牛磺酸对典型挥发性有机化合物(VOCs)苯、甲苯、二甲苯与甲醛混合吸入暴露所致幼鼠肺功能损伤的拮抗作用.方法 将24只4周龄SPF级雌性SD大鼠随机分为4组,分别为空白对照组、模型(5 mg/m3苯+10 mg/m3甲苯+10 mg/m3二甲苯+5 mg/m3甲醛)组、低剂量牛磺酸干预(5 g/L牛磺酸+造模)组和高剂量牛磺酸干预(10 g/L牛磺酸+造模)组,每组6只.模型组与低、高剂量牛磺酸干预组采用口鼻式吸入方式进行造模,4 h/d,每周5 d,空白对照组吸入洁净空气;采用自由饮水方式给予牛磺酸,空白对照组与模型组正常饮水,持续28 d.测定大鼠的肺功能指标[包括呼吸频率(f)、潮气量(TV)、每分钟通气量(MV)、气道阻力(Penh)、呼吸暂停(PAU)、吸气流量峰值(PIF)、呼气流量峰值(PEF)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、50％通气量时的呼气流速(EF50)、弛缓时间(Tr)和呼吸抑制程度(Rinx)],血清炎性因子(IL-2、IL-6、IL-1β、TNF-α、NF-κB)和氧化应激指标(SOD、CAT、GSH、MDA、8-OHDG)水平,并进行肺组织病理学检查.结果 与空白对照组和高剂量牛磺酸干预组比较,模型组和低剂量牛磺酸干预组大鼠肺功能指标TV、MV、PIF、PEF和EF50均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着牛磺酸干预剂量的升高,大鼠肺功能指标TV、MV、PIF、PEF和EF50均呈上升趋势.各组f、Penh、PAU、Tr、Ti、Te、Rinx间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与空白对照组比较,模型组和低剂量牛磺酸干预组大鼠血清IL-2浓度升高,模型组和各剂量牛磺酸干预组大鼠血清IL-1β、NF-κB浓度也升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组和各剂量牛磺酸干预组大鼠血清IL-6、TNF-α浓度均无明显变化.与模型组比较,高剂量牛磺酸干预组大鼠血清IL-2浓度降低,各剂量牛磺酸干预组大鼠血清IL-1β浓度也降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).且随着牛磺酸干预剂量的升高,大鼠血清IL-2、IL-1β、NF-KB浓度均呈下降趋势.与空白对照组比较,模型组大鼠和各剂量牛磺酸干预组大鼠血清GSH水平均下降,而血清MDA水平均升高,模型组大鼠和低剂量牛磺酸干预组大鼠血清8-OHDG水平也均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而模型组大鼠和各剂量牛磺酸干预组大鼠血清SOD、CAT水平均无明显改变.与模型组比较,各剂量牛磺酸干预组大鼠血清GSH均上升,而血清MDA浓度均下降,高剂量牛磺酸干预组大鼠血清8-OHDG水平也下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).且随着牛磺酸干预剂量的升高,大鼠血清8-OHDG水平呈下降趋势,而GSH水平呈上升趋势.模型组大鼠的肺组织有明显的病理学改变,主要表现为肺泡间隔增厚和增生,并伴有炎细胞浸润,局部可见玻璃化和血管周围水肿,支气管上皮坏死、脱落.牛磺酸干预组大鼠肺泡形态接近正常,部分肺泡间隔增生较轻.结论 典型VOCs与甲醛混合吸入暴露对大鼠肺通气量、肺容积、呼吸肌力和呼吸抑制程度具有不良影响,高剂量牛磺酸明显的改善了肺功能,阻止了肺损伤进展,可能是由于有效减轻了氧化应激和炎症反应的程度.

目的:观察甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于颅内动脉瘤栓塞术的临床效果。方法:选择拟在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术的患者70例，性别不限，年龄20~60岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，BMI 18~28 kg/m 2，采用随机数字表法将患者分为2组（每组35例）：丙泊酚组（P组）和甲苯磺酸瑞马唑仑组（R组）。麻醉诱导时P组静脉推注丙泊酚2 mg/kg，R组静脉推注甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg，待患者意识消失后两组均给予阿芬太尼10 μg/kg、米库氯铵0.2 mg/kg。置入喉罩后P组与R组分别泵注丙泊酚4~8 mg·kg -1·h -1、甲苯磺酸瑞马唑仑0.3~1.0 mg·kg -1·h -1，两组患者均复合泵注瑞芬太尼0.1 μg·kg -1·min -1、米库氯铵0.2 mg·kg -1·h -1维持麻醉。记录诱导前（T 0）、置入喉罩时（T 1）、置入喉罩5 min（T 2）、停用麻醉药物时（T 3）、拔除喉罩时（T 4）、拔除喉罩5 min（T 5）的血压、心率、BIS值和改良警觉/镇静（modified Observer's Assessment of Alert/Sedation, mOAA/S）评分；记录麻醉开始至停药时间（麻醉时间）、手术开始至手术结束时间（手术时间）、给药结束至苏醒时间（苏醒时间）、给药结束至拔除喉罩时间（拔管时间）；记录术中与术后心动过缓、高血压、低血压、注射痛、头晕和嗜睡等不良反应发生情况，采用Brice问卷法记录术中知晓情况。 结果:与T 0时比较：P组在T 1、T 2、T 3时心率明显下降（ P<0.05），在T 1、T 2、T 3、T 4时SBP明显下降（ P<0.05），T 1、T 2、T 3时DBP明显下降（ P<0.05），在T 1、T 2、T 3、T 4、T 5时BIS明显下降（ P<0.05）；R组在T 3时心率明显下降（ P<0.05），在T 1、T 2、T 3、T 4时SBP明显下降（ P<0.05），在T 1、T 2、T 3时DBP明显下降（ P<0.05），在T 1、T 2、T 3、T 4、T 5时BIS明显下降（ P<0.05）。与P组比较，R组在T 2时DBP升高（ P<0.05），在T 1、T 2、T 4时心率增快（ P<0.05），在T 1、T 2、T 3、T 5时BIS升高（ P<0.05）。两组患者各时点mOAA/S评分差异均无统计学意义（ P>0.05）。与P组比较，R组麻醉时间、手术时间差异无统计学意义（ P>0.05），苏醒时间、拔管时间缩短（ P<0.05）。与P组比较，R组无注射痛，总体不良反应发生率低（ P<0.05）；两组患者术中低血压、补救镇静、头晕、嗜睡，恶心发生情况差异均无统计学意义（ P>0.05）；两组患者均未出现心动过缓、高血压和术中知晓。 结论:甲苯磺酸瑞马唑仑可安全用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉，诱导时对心率无明显影响，且无注射痛。

目的:了解某医院病理科医技人员接触二甲苯、甲醛情况及防护现状，为预防职业病发生提供参考。方法:于2019年7至10月，选择江西省某三甲医院病理科作业场所和52名医技人员作为调查对象，调查病理科作业场所职业病危害分布、工程防护措施及个人防护用品等情况，并对工作场所甲醛、二甲苯及排风设施控制风速进行检测和统计学分析。结果:二甲苯和甲醛的检出率为82.1%（23/28），各作业点二甲苯检测结果均符合国家职业卫生标准，2个取材岗的甲醛检测结果超标，超标率为14.3%（2/14），各侧局部吸风装置及通风柜控制风速均不符合国家职业卫生标准。结论:应加强医院病理科对职业病危害的预防与控制工作，预防医技人员职业病发生。

目的:建立基于土壤分析模式的吹扫捕集-气相色谱质谱法测定人血中苯、甲苯、乙苯、间二甲苯、对二甲苯和邻二甲苯6种苯系物。方法:于2020年9月至2021年5月，以硅藻土为分散剂加至2.0 ml血样中充分混匀，直接在吹扫捕集瓶内进行吹扫后进样，气相色谱柱分离，采用保留时间锁定定性，选择离子扫描模式（SIM）检测，并对方法的检出限和回收率等指标进行分析。结果:人血中6种苯系物测定方法的线性范围为0.02~10.00 ng/ml，相关系数0.992 7~0.996 8，方法检出限0.006~0.016 ng/ml，样品加标回收率84.39%~102.41%，方法精密度3.06%~6.90%。结论:吹扫捕集-气相色谱质谱法可同时测定人血中6种苯系物的含量，前处理方法简单省时，检出限低，为人体苯系物内暴露检测方法提供科学依据。

目的:分析甲苯二异氰酸酯（TDI）职业暴露工人肺功能的改变与血清促炎细胞因子的相关性，探索TDI呼吸系统毒作用的效应评价指标。方法:于2014年10月，以中国西部地区某TDI生产厂中从事TDI合成工序、提纯工序、包装工序及上述生产过程的巡检工序的61名男性作业工人为TDI暴露组，主要经吸入蒸汽和气溶胶暴露；以该工厂中不接触TDI及其他已知致敏性化学物的62名男性企业管理人员作为对照组，与暴露组工人年龄匹配。问卷调查获得性别、工龄、年龄、职业史、暴露工龄等信息，检测工人肺功能指标[第一秒用力呼吸容积（FEV 1）、用力肺活量（FVC）、FEV 1/FVC]及血清中细胞因子[白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α等]水平；收集周末班后尿，测定尿液中TDI的代谢物甲苯二胺（TDA）浓度作为内暴露指标。采用Spearman秩相关分析细胞因子与肺功能指标的相关性；采用多重线性回归分析肺功能指标、细胞因子随TDI暴露浓度和时间变化的趋势。 结果:暴露组和对照组工人年龄 M（ P5~ P95）分别为36.5（24.0~51.0）和38.0（24.0~50.0）岁，暴露组工龄 M（ P5~ P95）为6.94（0.97~26.33）年，尿液TDA浓度 M（ P5 ~ P95）为15.56（2.28~112.16）ng/ml。与对照组比较，暴露组肺功能3项指标FVC、FEV 1、FEV 1/FVC以及血清中IL-8和TNF-α水平均明显降低（ P值均<0.05）。随着暴露浓度的增加和暴露时间的延长，血清TNF-α水平及FVC、FEV 1均呈降低的趋势，且呈剂量-效应和时间-效应关系（ P趋势值均< 0.05）。血清IL-8、TNF-α均与FVC、FEV 1、FEV 1/FVC呈正相关（ P值均<0.05）。 结论:TDI暴露工人血清炎性因子IL-8和 TNF-α水平与肺功能指标有关联，可作为TDI致呼吸系统毒作用的早期效应评价指标。

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑抑制老年患者气管插管心血管反应的有效剂量。方法:按随机数字表法抽取拟行全身麻醉手术的老年患者，首例患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.16 mg/kg，根据患者气管插管心血管反应的情况，采用抛偏倚硬币（Biased Coin Design, BCD）法决定下一例患者甲苯磺酸瑞马唑仑剂量。记录患者气管插管心血管反应的情况，记录给药后警觉/镇静评分（Observer's Assessment of Alertness/Sedation, OAA/S）>1分且BIS>65的患者例数，记录给药后患者发生低血压、心动过缓及注射痛的情况。根据患者用药剂量，分析计算甲苯磺酸瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的半数有效剂量（median effect concentration, EC 50）和90%有效剂量（effective concentration 90, EC 90）。 结果:甲苯磺酸瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的EC 50和EC 90分别为0.156（0.093~0.167）mg/kg和0.176（0.150~0.254）mg/kg，未出现OAA/S>1分且BIS>65的情况，也未出现低血压、心动过缓及注射痛的现象。 结论:甲苯磺酸瑞马唑仑抑制老年患者气管插管心血管反应的EC 90为0.176 mg/kg。

目的:探讨在SEDline 镇静监测仪监测下甲苯磺酸瑞马唑仑复合胸椎旁神经阻滞（TPVB）在胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2021年6月—2022年5月蚌埠医学院第一附属医院择期行胸腔镜下肺叶切除术患者80例，其中男45例、女35例，年龄40~71岁。80例患者采用数字表法随机分为4组，其中采用甲苯磺酸瑞马唑仑静脉麻醉联合TPVB为TR组，采用甲苯磺酸瑞马唑仑静脉麻醉为R组，采用丙泊酚静脉麻醉联合TPVB为TB组，采用丙泊酚静脉麻醉为B组，每组20例。患者均在SEDline镇静监测仪监测下行胸腔镜肺叶切除术，术中根据患者大脑状态指数（PSI）调控麻醉药用量，PSI维持在25~50。观察指标：（1）比较4组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、术前血清同型半胱氨酸（Hcy）、术前简易精神状态检查量表（MMSE）认知功能评分等临床基线资料；（2）记录对比4组患者麻醉诱导前（T 0）、切皮时（T 1）、单肺通气30 min（T 2）、术毕即刻（T 3）的血氧饱和度（SPO 2）、心率、平均动脉压（MAP），以及血清丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平；（3）记录对比4组患者手术时间、术中输液量、出血量和盐酸瑞芬太尼用量；（4）对比术后6、24 h 疼痛VAS评分和Ramsay 镇静评分，术后24 h血清Hcy水平、MMSE评分、镇痛泵按压次数。 结果:（1）4组患者性别、年龄、BMI、术前Hcy、术前MMSE评分等临床基线资料比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。（2）组内比较：R组心率不同时间点差异有统计学意义（ F=3.30， P=0.025），TR组、TB组、B组心率在不同时间点差异均无统计学意义（ P值均>0.05）；各组中的MAP、SPO 2、MDA、AOPP不同时间点差异均有统计学意义（ P值均 <0.05）。组间比较：在T 0，4组间MAP、心率、SPO 2、MDA、AOPP差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。在T 1、T 2，心率、MDA、AOPP差异均有统计学意义（ P值均 <0.05），其中TB组心率均最低，TR组MDA、AOPP均最低；而MAP、SPO 2差异均有统计学意义（ P值均 <0.05）。在T 3，MAP、MDA、AOPP差异均有统计学意义（ P值均 <0.05），其中B组MAP最低，TR组MDA、AOPP均最低；而心率、SPO 2差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。（3）TR组、TB组患者术中盐酸瑞芬太尼用量较少，R组、B组较多，4组间比较差异有统计学意义（ F=23.67， P<0.001）；而手术时间、术中输液量、术中出血量4组间比较，差异无有统计学意义（ P值均>0.05）。（4）4组患者术后6、24 h疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分，以及术后24 h血清Hcy水平、MMSE认知功能评分、镇痛泵按压次数比较，差异均有统计学意义（ P值均 <0.05）。 结论:甲苯磺酸瑞马唑仑联合TPVB应用于胸腔镜肺叶切除术中，能更精准地控制麻醉状态，且患者循环指标波动范围较小，术后镇静、镇痛效果更有优势。

目的:研发一种GDH-3空气采样管用于同时采集空气中12种氯苯类化合物（CBs），并建立与其配套的测定方法。方法:于2020年10月，采用GDH-3空气采样管采集空气中以蒸气态和气溶胶态共存的12种CBs，用3.00 ml甲苯洗脱15 min后，以DB-23毛细管色谱柱分离，微池电子捕获检测器测定。结果:本方法测定12种CBs的定量测定范围为0.71×10 -3~2 000.00 mg/L，相关系数为0.999 67~0.999 98；最低检出质量浓度为0.04~112.63 μg/m 3，最低定量质量浓度为0.14~375.42 μg/m 3（样品溶液体积为3.00 ml，采样体积为15.00 L）；平均洗脱效率为96.00%~104.00%；批内精密度为2.54%~6.12%，批间精密度为3.85%~7.87%；样品在室温下可密封保存15 d以上。 结论:研发的GDH-3空气采样管可用于同时采集空气中12种CBs，建立的配套测定方法符合职业卫生标准检测方法的测定要求，适用于空气中12种CBs的同时测定。

目的:探讨苯、甲苯、二甲苯联合职业接触相关的生物标志物，探索苯、甲苯、二甲苯联合职业接触致机体早期健康效应的机制。方法:于2018年5月，选择某制鞋厂的40名女性职工，其中从事苯、甲苯、二甲苯联合接触岗位职工作为接触组，共20人；该企业后勤行政人员作为对照组，共20人。用自制调查问卷进行基本信息收集，并收集研究对象的尿液。利用液相色谱飞行时间质谱联用仪采集样品的代谢轮廓，采用专业代谢组学和多变量统计分析软件建立无监督主成分分析（PCA）和有监督正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）模型筛选潜在的生物标志物并对潜在生物标志物进行鉴定。结果:与对照组比较，接触组的年龄、BMI、吸烟和饮酒情况的差异无统计学意义（ P>0.05）。尿液代谢组学分析结果显示，对照组和接触组的代谢轮廓存在明显的差异，筛选并鉴定出与苯、甲苯、二甲苯联合接触密切相关的潜在生物标志物27个。这些潜在生物标志物在16条代谢通路中富集，其中3条通路明显富集（ P<0.05），分别为赖氨酸代谢、氨基糖代谢和核苷酸糖代谢。 结论:代谢组学方法较好的反映职业人群受苯、甲苯、二甲苯联合接触后尿样代谢组改变的状况。

目的:建立尿中甲基汞的溶剂提取-直接测汞仪测定方法。方法:尿样水解后，甲基汞经甲苯萃取，再由L-半胱氨酸溶液反萃取出来，直接加入到直接测汞仪中测定。结果:尿中甲基汞浓度在0.2~ 50.0 μg/L线性关系良好，相关系数为0.999 9。方法批内精密度相对标准偏差（ RSD）为5.04%~ 6.64%，批间精密度 RSD为5.65%~8.11%，平均回收率分别为85.4%~95.5%，检出限为0.048 2 μg/L，定量下限为0.160 7 μg/L。 结论:直接测汞仪测定尿中甲基汞的检出限低、灵敏度高、稳定性好、操作简便，可用于尿中甲基汞的测定。