本研究基于对《黄帝内经》"浊气在上,则生?胀"的分析阐释,认为功能性腹胀病机关键在于生理性浊气不归其位,日久生浊邪,使中焦气机升降失常.浊为阴邪,功能性腹胀属阴位疾病,与之相应,背部夹脊穴属阳位,具有借腹气街及任督循环多维联络腹部的功能,为调节腹部诸脏腑经脉气机之枢纽.基于此,笔者提出可从阳治阴,用经络诊察的方式,着重取与腹气街相应的T11～L5夹脊穴区的病证反应点,以散局部有形浊邪;再基于督脉-夹脊穴-足太阳膀胱经三者特殊的位置关系,取夹脊穴通调任督与脏腑之气,整体复升降以还浊气,调阴阳之失衡,解除机体因"浊气在上"而生腹胀的病理状态,以期对针灸临床治疗功能性腹胀提供思路.

结胸证是《伤寒论》中的重要病证之一,具有病情复杂、变化多端的特点.本文通过对《伤寒论》中关于结胸证的病机、辨治方法进行深入分析,重点探讨腹脉相应在结胸证诊断与治疗中的应用价值.在结胸证中,腹脉相应表现为腹部胀满、按之疼痛、脉象弦紧等症状.分析这些腹脉相应的表现有助于医生准确判断结胸证的类型和程度,从而制定合理的治疗方案.通过对腹脉相应的深入研究和运用,可以更准确地诊断和治疗结胸证,提高临床疗效.

辨病思维是指准确认识疾病全过程的总体属性、特征和规律,施以相应治法的临床思维,在诊疗中运用辨病思维,能规避辨证论治机械化,避免陷入强调片面临床表现而忽略整体病机的误区.运用辨病思维剖析《伤寒杂病论》,能明确经典中诊疗手段的现代临床意义,更好地剖析条文涵义,并运用现代医学认识来扩展方剂适用病证,强调辨病论治并非否定辨证论治,而是强调两者应有机结合,不应轻辨病重辨证,而应在整体观念基础上以辨病思维主导施行辨证论治,提倡辨病为先、病证结合的临床思维模式.

通过挖掘醒脑开窍理论的核心思想，分析醒脑开窍理论与中医脑病的关系，探究针灸辨治中医脑病的必要性，以明晰针灸脑病当如何辨证论治。“醒脑开窍”是调神理论的核心，是立足于醒脑、醒神、调神的原则而确立，其调神思想与中医脑病证治密不可分。基于针灸疗法的特色及中医脑病的复杂性和特殊性，针灸治疗脑病理应有其独特的辨证论治体系。针灸实践过程中，中医脑病证治当以“脑”为本，以“醒神调神”为总治则，在“醒脑开窍针法”主穴基础上化裁，针对不同脑病配合相应的治法。

"少阳为枢"是中医学理论中的重要概念之一.少阳位于半表半里间,外达肌表,内联脏腑,能够发挥畅气机、调水道、游相火的功能;少阳枢机失调可致气机紊乱、水液代谢失常、相火郁结妄动等.胆碱能性荨麻疹是一种由于胆碱能神经传导障碍而导致的特殊类型的荨麻疹,其病程长,难以治愈.眭道顺教授根据该病的临床特征,认为少阳枢机不利是其核心病机.情志不畅而致枢机不畅,导致气津疏泄失常、相火妄动内扰,致使营卫不和无力抗邪,风邪外袭隐于皮肤腠理而发为胆碱能性荨麻疹.治疗时可采用柴胡桂枝汤为基本方以和解少阳、透邪解表,临证运用可根据少阳枢机不利所致的气滞、湿停、郁热等不同病证而酌加相应药物.基于"少阳为枢"防治胆碱能性荨麻疹,可为该病的临床治疗提供思路.

从构建过程、思维维度、临床实践等方面探究黄煌教授"方-病-人"诊疗模式的整体观内涵,认为"方-病-人"诊疗模式是建立在"形神合一"整体观的基础上,蕴含了丰富的"形-气-神"一体观的体质认识论,具有立体化、场景化、具身化的特征.该模式从治疗学角度衍生出"方人相应"和"方病相应"两个关键点,蕴含了"辨体-辨病-辨证-辨机"思维的系统性与整体性,强调方人、方病、方证、方机的统一,是病证结合思想的体现."方-病-人"诊疗模式将整体观贯穿于疾病辨治全程,融合了"诊断-识证"一体的方证观以及"辨体-辨病"一体的治疗观,对辨治慢性病、疑难病尤具指导意义.

葡萄膜炎是常见的致盲性眼病之一,其中医病机与少阳开升受阻,气机郁久化热密切相关,"少阳枢机不利"为其根本病机.本文基于《黄帝内经》天人相应观,临证"司天-司人-司病证",将三阴三阳开阖枢之"少阳为枢"理论与《伤寒论》"少阳病欲解时"相结合,从时间与空间角度论治葡萄膜炎,以"和解少阳、调达枢机"为基本治法,运用小柴胡汤加减使气机调畅,阴阳调和,枢机得转,每多良效,为葡萄膜炎的中医治疗提供了新思路和新方法,拓宽了经方小柴胡汤的临床运用.

目的 通过整理归纳阴谷穴古籍文献中的相关条文,对其古代临床应用规律进行分析总结,以期为临床提供参考.方法 以《中华医典》(第5 版)中收录的1 156 部中医古籍为检索源,依据纳排标准提取阴谷穴相关条文,以该穴主治病证、腧穴配伍、治疗方法、刺灸法计量及禁忌证为条目,建立相应的数据集并统计分析.结果 本研究最终纳入条文 213 条,涉及西晋至清朝的 53 部古籍,阴谷穴主治病证涵盖内科、外科、妇科、儿科、五官科等,其中单穴主治病证共计 29 种,优势病证为癃闭、腹胀、舌纵、淋证、崩漏、阴痿、腹肿、腿痛、鼓胀、妊娠恶阻、体寒热、小便黄;配伍主治病证共计 38 种,优势病证为癃闭、腹胀、崩漏、喑哑、积聚、腹痛、鼓胀、阴茎痛、阴痿、霍乱、痫证.配伍腧穴所属经脉以足阳明胃经、足太阴脾经为主,出现频次排名前 5 的常用配穴为阴陵泉、足三里、三阴交、气海、复溜.治疗方法以针刺和艾灸为主,刺激量以"刺四分、灸三壮"最为常用.结论 阴谷穴主治范围广泛,涉及内科、外科、妇科、儿科及五官科,单穴主治病证 29 种,配伍主治病证 38 种.在治疗方法方面,针刺深度以四分为宜,灸法以三壮为佳.

抑郁症是一个与多种因素有关,多重机制参与形成的复杂病症.而《内经》提出的"土郁"理论与其病证特点高度契合.朱莹认为抑郁症以"枢机不利"为病郁之始,致痰浊内生为患,久病则中虚气郁,生化无源,发为虚实夹杂之证,加之"土郁"太盛而壅遏肝木,情志不畅更促进病程发展,故病机的关键始终在于中焦"郁滞不畅".朱莹以"夺之"为指导原则,探析抑郁症的具体治法应用,根据证候特点不同,包含"升清降浊,豁痰开郁""健运脾胃,养脏安神""运土疏木,调畅情志".形成了疏夺为重、寓夺于补及调神养慎等治疗特色.

目的 探讨藏药十味乳香胶囊对类风湿性关节炎(RA)大鼠的治疗作用.方法 建立胶原诱导的RA大鼠病证结合模型并给予相应药物,观察大鼠的一般状态,测量体重、足跖厚度和踝关节肿胀度.给药28 d后,处死大鼠并收集血液、关节、胸腺和脾组织,用于生化和病理检测.结果 十味乳香胶囊可抑制血清和滑膜组织中白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的含量,降低CD4+/CD8+T细胞的比例,改善RA大鼠的关节炎症状.结论 十味乳香胶囊对RA大鼠具有较好的治疗效果.