目的:观察司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病的临床疗效及安全性。方法:2019年7月至2021年8月就诊于武汉市中西医结合医院的红皮病型银屑病并接受司库奇尤单抗（300 mg/次皮下注射，分别于第0、1、2、3、4周注射1次，随后每4周1次）治疗的7例患者，在第0、4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI），同时观察药物不良反应。结果:7例患者均接受至少12周的治疗，治疗4周时，4例达到PASI50；治疗12周，4例达到PASI75，2例达到PASI90。均未发生严重药物不良反应，1例治疗过程中出现发热，用药后体温恢复正常；1例出现咳嗽咳痰，予以口服咽炎合剂后症状缓解。结论:司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病疗效显著，不良反应较少，为红皮病型银屑病的治疗提供了新的选择。

目的 观察麻甘合剂联合纤维支气管镜(简称:纤支镜)治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性.方法 研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月-10月收治),采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例),给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗,治疗组儿童在常规组治疗基础上结合麻甘合剂治疗,观察两组儿童治疗相关指标:疗效、中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分变化及肺泡灌洗液中白细胞介素8(in-terleu kin,IL-8)及白细胞介素 12(interleu kin,IL-12)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)等炎症指标水平变化、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV[)、FEV1/FVC等肺功能指标变化、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标变化、高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及罗音消失时间、治疗不良反应.结果 治疗组儿童治疗总有效率比常规组儿童更高,P＜0.05;各组儿童治疗前中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标比较,P＞0.05,治疗后各组儿童中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均改善,而治疗组儿童治疗后中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均优于常规组,P＜0.05;较对照组儿童,治疗组儿童的高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及啰音消失时间均更短,P＜0.05;各组儿童不良反应率均较低,P＞0.05.结论 麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果甚佳,患儿炎症消退,肺功能以及免疫功能均改善,且患儿恢复快,不良反应少,安全性较高.

目的 观察热咳清合剂联合西医基础治疗对2型糖尿病合并社区获得性肺炎(痰热壅肺型)患者的临床疗效.方法 选取2023年1月1日至2023年8月1日杭州市中医院武林院区及丁桥院区呼吸科收治的T2DM合并CAP(痰热壅肺型)患者108例,随机分为治疗组(n=54)和对照组(n=54).对照组给予西医基础治疗方案,治疗组给予热咳清合剂并联合西医基础治疗.比较两组中医证候积分、临床疗效、PSI评分、胸部CT平扫结果、实验室指标、血糖,记录不良事件.结果 治疗前两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组PSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PSI评分治疗组低于对照组(P<0.05);治疗前两组实验室指标(WBC、CRP、PCT水平)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组实验室指标低于对照组(P<0.05);治疗前两组影像学(CT)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后热咳清治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗前两组FPG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组FPG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 热咳清合剂治疗痰热壅肺型T2DM合并CAP安全有效,值得临床推广.

目的 探讨肺力咳联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 回顾性分析我院2023年7月至9月收治的68例小儿支原体肺炎资料,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.对照组在常规治疗基础上应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组基础上应用肺力咳合剂,2组均治疗7 d.比较2组治疗效果.结果 观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05);治疗7 d后,观察组气促、咳嗽、痰壅、发热、咽部红肿症状评分均低于对照组(P＜0.05);观察组血清C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平均低于对照组(P＜0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺力咳联合甲泼尼龙琥珀酸钠可有效缓解小儿支原体肺炎患儿临床症状,减轻机体炎症反应.

目的 探讨肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童急性毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取 2020 年 3 月—2023 年2 月华北医疗健康集团峰峰总医院、东营市东营区人民医院收治的 96 例急性毛细支气管炎患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各 48 例.对照组雾化吸入注射用重组人干扰素α1b,2 μg/kg,2 次/d.治疗组在对照组基础上口服肺力咳合剂,10 mL/次,3 次/d.两组疗程均为 7 d.观察两组的临床疗效及主要症状体征消失时间,比较治疗前后两组潮气呼吸肺功能指标、血氧饱和度(SpO2)、呼出气一氧化氮(FeNO)及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素γ(INF-γ)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.83%,较之对照组患儿的 83.33%显著提高(P＜0.05).治疗后,治疗组发热、咳嗽、痰鸣、喘促、肺部湿啰音的消失时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)均显著降低,而潮气量(VT)均显著增加(P＜0.05);且治疗后,治疗组RR、Ti/Te低于对照组,VT高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组SpO2 均显著升高,而FeNO水平均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组SpO2 高于对照组,FeNO水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著下降,而血清IFN-γ水平均显著上升(P＜0.05);且治疗后,治疗组血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著低于对照组,血清IFN-γ水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗急性毛细支气管具有较好的临床疗效,能有效促进其主要症状体征的减轻及肺通气功能的改善,有效控制机体炎症反应,且患儿耐受性好,值得临床推广应用.

支气管肺炎是小儿常见的肺系疾病之一.段琚华教授认为本病的发病与肺脾密切相关,病机多以邪实为主.小儿属稚阴稚阳之体,形气未充,肺脾不足,易为外邪侵扰,或乳食内伤;加之小儿为纯阳之体,感邪易入里化热,导致肺气郁闭、脾失健运、痰热交结发生本病.故本病的主要病机为肺气郁闭、痰热交结,宣肺清热应贯穿小儿支气管肺炎治疗的全过程.根据患儿的具体情况采用清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘等治法.自拟经验方肺炎合剂加减治疗,疗效显著.

目的 分析麻杏苓龙合剂对外感咳嗽的临床疗效,旨在为临床治疗提供依据.方法 选用我院240例外感咳嗽患者.按照不同治疗方式将患者分成观察组与对照组(每组120例).观察组患者采用麻杏芩龙合剂治疗,对照组患者采用西药治疗.观察并比较不同治疗方式对外感咳嗽患者的疗效以及安全性.结果 治疗后观察组咳嗽症状改善情况有效率高于对照组(90.83% vs 60.00%)(P<0.05),观察组治疗后总有效率明显高于对照组(97.50% vs 74.17%)(P<0.05);观察组使用抗生素治疗的患者明显少于对照组(P<0.05),同时抗生素使用天数也少于对照组(34 d vs 92 d)(P<0.05);2组患者不良反应情况比较无统计学意义(P>0.05).结论 麻杏芩龙合剂具有宣肺散寒、清热豁痰、降气平喘的作用,从而缓解患者的咳嗽等临床症状,减少抗生素的使用.

目的:观察大桑菊合剂治疗风热犯肺型小儿支气管炎的临床疗效.方法:选择100例就诊于广东省第二中医院儿科门诊的风热犯肺型支气管炎患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组服用小儿咳喘灵口服液,观察组口服大桑菊合剂治疗.比较两组患儿的临床疗效和中医证候疗效,观察两组患儿退热、咳嗽、咳痰、肺部啰音及白细胞计数恢复正常的时间.结果:临床疗效:观察组有效率为86.00％,对照组有效率为64.00％,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效:观察组有效率为92.00％,对照组有效率为76.00％,两组患儿中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽、咳痰、体温恢复正常、肺部听诊湿啰音消失、白细胞计数恢复正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大桑菊合剂治疗支气管炎临床疗效显著,可改善患儿的临床症状.

1 病例资料患儿,男,2岁3个月,2017年2月7日因“间断发热、流涕、咳嗽伴痰2天”于儿童医院就诊,诊断为“支气管炎”,门诊留观给予静滴“氟氯西林钠1.0g、利巴韦林0.1g、地塞米松5 mg、雾化”等治疗5d,咳嗽、流涕较前减轻,仍有发热.2017年2月13日来我院门诊就诊.查支原体抗体阳性;胸片示:支气管炎.门诊以“感染性发热:急性支气管炎”收留观,继续予阿奇霉素干混悬剂0.13g、更昔洛韦钠注射液65 mg抗感染、布地奈德雾化混悬液1 mg、沙丁胺醇雾化吸入溶液2.5 mg雾化、复方氨酚美沙糖浆、肺力咳合剂等治疗.患儿发热时无寒战、抽搐,精神状态、食欲食量、睡眠情况一般.

《中华人民共和国药典》记载含虎杖的中成药11种,其中除跌打镇痛膏为中药复方制剂,其余10种均为中成药.这11种药物包含口服制剂7种,外用制剂3种,内外兼用1种.目前,含虎杖的中成药中有双虎清肝颗粒、胆宁片、养阴降糖片、烧伤灵酊、维血宁合剂及疏风活络丸6个品种作为处方药管理,其余的均为非处方药.《中药部颁标准》记载的配伍虎杖的复方共有28首,复方用药的作用主要是活血化瘀、清热解毒、清利湿热、祛风通络、凉血止血、消痰化浊、利尿通淋、祛痰止咳,其中以活血化瘀为主要功效的复方和以清热解毒为功效的复方各10首,以祛风通络为主要功效的复方9首.含虎杖外用或内服的中成药,不良反应报道较少,提取物白藜芦醇不良反应也较少,因此,这些药物相对于其他同适应证药物来说,安全系数相对较高.