从刘完素玄府进一步阐发,认为玄府开阖不利是"玄闭"的内涵,非独因阖而闭.玄府开阖不利贯穿IgA肾病全过程,肺肾气虚、外玄开阖不利、风热毒乘虚而入是始动机制,热毒伏里、内玄因郁而闭关乎病势进展,痰瘀胶阻、内玄痿废而闭、兼有神机不遂,是IgA肾病进展的结局.作者以疏通玄府为IgA肾病的基本辨治思路,分6个层次详述具体治法."通玄"常融合多法,首重辛药直接开通.但不囿于辛通一端,认为以补为通及清除浊瘀等病理产物的间接通玄法亦甚关键,根本目的是恢复气血流通、神机运转.

风、痰、瘀是小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）的重要致病因素，也是本病发生发展过程中的病理产物，具有典型的致病特点。风、痰、瘀致咳的病机特点主要为：外风袭肺，引动内风；痰湿伏肺，肺失宣降；瘀血阻络，气机郁滞。风、痰、瘀各具邪气特点，其致咳的病邪特性及临床特征也各有不同。基于风、痰、瘀致病特点辨证施药可有效防治本病，为中医药治疗小儿CVA提供理论依据与治疗思路。

国医大师洪广祥教授认为阴阳失和是支气管哮喘发病的关键所在,阳虚则脏腑气化功能失常,导致风寒阴邪侵袭肺脏,痰瘀阴邪伏肺而发病.其中气阳虚弱为哮喘发作的内因,痰瘀伏肺是哮喘发作的宿根,外感寒邪是哮喘发作的诱因.根据治病必求于本原则,提出全程温法治疗支气管哮喘,通过温阳消阴以调整阴阳之平衡,使机体处于阴平阳秘动态平衡之中.

哮喘的发病特点与伏邪藏匿于体内、感而后发的特点相似.伏邪理论认为,正气与伏邪之间的相互作用贯穿哮喘整个发生发展过程.在病因病机方面,哮喘以正虚为本,以痰瘀伏邪为标.肺脾肾虚是邪气内伏的内因,外因触发伏邪是哮喘发作的重要诱因.痰瘀伏邪既是哮喘发作和进展的主要病理因素,也是加重正气虚损的重要因素.针灸在防治哮喘方面具有独特的优势,从伏邪角度出发:哮喘急性发作期患者以痰瘀伏邪为主,针灸选取肺俞、列缺、丰隆、膈俞等穴位,治以化痰祛瘀、宣肺平喘;哮喘缓解期患者以肺脾肾虚为主,针灸选取肺俞、脾俞、肾俞、膏肓等穴位,治以补益肺脾肾气.本文基于伏邪理论提出哮喘的针灸治疗策略,以期为临床哮喘患者的治疗提供新思路.

叶桂用卫分、气分、营分、血分四个层次划分疾病的不同阶段,提出治疗"在卫汗之可也,到气才可清气,入营尤可透热转气,入血则恐耗血动血,直需凉血散血".支气管扩张咯血当属于邪入血分阶段,治疗需凉血散血.然支气管扩张咯血患者怫郁壅滞广泛存在,有形之邪与无形之邪相互交结,肺气郁闭,邪气伏于血分,治疗应不拘泥于凉血散血.笔者挖掘"透热转气"的内涵,提出"在血犹可透热转气"治疗支气管扩张咯血血分证,通过治气、治伏邪、上下焦同治的方法,化痰降浊祛瘀,开辟通道,给邪以出路,恢复气机宣畅,使得邪热从血分宣透外达,咯血自止.

总结探讨从"浊伏肺络"论治肺结节.认为肺结节病的诊疗当从宏观处出发,在认识肺结节病核心病机的基础上以辨病论治为主.总结出以肺络为病位,浊邪为病理因素,气血津液代谢异常为基本病机,"浊伏肺络"为核心病机,"黜浊散结"为治则的肺结节病中医诊疗思路.以此为基础,根据浊邪特点与临床表现具体运用化痰祛浊、解毒清浊、化瘀散浊、散结化浊、旺气磨积5种治法,以期在较长的观察等待期达到拔本塞源、消散结节的目的.

腹型过敏性紫癜病位在脾胃肠络,紫癜性肾炎病位在肾络,肾络伏毒是紫癜性肾炎发生的夙根.伏邪损络是腹型过敏性紫癜向紫癜性肾炎传变的核心病机,脾胃受损,邪气以络脉为通道易引动肾络伏邪,而发为紫癜性肾炎.早期肺脾卫外不固,肾络与皮毛相应,外邪趁虚引动肾络伏热,应及时祛风清热、调脾舒络;中期气机升降失常,易引起气滞血瘀、痰湿内生,导致"络脉不通",加重肾络瘀阻,应化瘀祛痰、运脾通络;后期气血亏损,不荣于络,应治以补气升阳、健脾养络,使络脉气血充盈,诸症皆安.

总结闫慧敏教授运用调理气机法分型论治儿童胸闷变异性哮喘的临证经验.认为儿童胸闷变异性哮喘病位主要在肺,涉及肝、脾,核心病机为气机不利.临证以调理气机为基础分型进行辨治:肺气虚寒、痰饮内伏证,治宜补肺益气、温化痰饮,常用玉屏风散合小青龙汤加减;痰气郁结证,治宜疏肝解郁、化痰散结,常用半夏厚朴汤合金铃子散加减;气虚血瘀证,治宜补虚扶正、行气活血,常用血府逐瘀汤加减.治疗过程应把握疾病发展动态,分型论治,尤其注重气机变化.

瘀血是贯穿放射性肺纤维化病变全程的重要病理因素,存在由新成到久滞的演变过程,治疗应将祛瘀生新法贯穿始终.认为热毒消烁气阴、正虚血行瘀滞为放射性肺纤维化发病之基,伏火内灼肺络、痰瘀互结互阻为发病之渐,经络营卫气伤、瘀血久化干血为发病之要.主张放射治疗期间,重视透热润燥益气阴,养血和血疏瘀滞,以"未病先防";若出现放射性肺炎,则侧重化痰祛瘀清伏火,通络解结畅脉道,以"既病防变";若发展至放射性肺纤维化,则以缓中补虚培元气,祛瘀生新疗干血为主,以"已病防进",以期为临床治疗提供参考.

刘玉书教授认为,小儿哮喘的发病机制为伏痰潜内,诱因触动,病机关键在于伏痰,痰气相搏气道,发为哮喘.临证提出脏腑、气血、阴阳并调的治法,组方多选用对药、动物药,坚持在患儿哮喘发作期攻补兼施以祛风止哮,泻肺化痰,迁延期虚实并重以祛邪而不伤正,缓解期气、痰、瘀并治扶正而不留邪,以固本防复.