肠道菌群紊乱影响广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）患者脑内5-羟色胺（5-HT）的含量，并影响该病的发生发展，针刺在改善肠道菌群和防治GAD方面疗效明确并得到广泛认可。针刺治疗GAD的选穴大多以局部取穴及循经远端取穴为原则，选穴以百会、风池、印堂为主；调控肠道菌群选穴以中脘、天枢、关元、足三里居多。近年来，从肠道菌群角度开展了诸多针刺治疗GAD作用机制的研究，而鲜有探析针刺防治GAD用穴的理论依据。本文以中医理论为基础，结合针刺调节肠道菌群和治疗GAD的研究现状，探讨针刺调节“微生物群-肠-脑轴”防治GAD的理论依据，并提出“调腑安神解虑”针法。

目的:观察电针百会穴对次声暴露大鼠学习记忆能力及CaMKⅡ-Tau蛋白信号通路的影响，探讨电针百会穴防护次声性脑损害的作用机制。方法:选取SD大鼠48只，采用随机数字表法将其分为空白组、次声组、百会组和非穴组，每组12只大鼠。空白组大鼠每日放置于无次声作用的次声仓中2 h，百会组、非穴组和次声组大鼠每日暴露于8 Hz、130 dB次声仓中2 h，连续7 d。百会组和非穴组大鼠在次声暴露结束后2 h内给予电针干预，其中百会组电针百会穴，非穴组电针非经非穴点，均每日1次，连续电针干预7 d；空白组和次声组给予与百会组和非穴组同样的方法抓取和固定，但不进行电针干预，亦为每日1次，每次7 d。干预6、7 d后，分别采用Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验检测4组大鼠的空间学习记忆能力。Morris水迷宫实验结束后，每组按随机数字表法选取6只大鼠，采用尼氏染色法观察4组大鼠海马区神经细胞的形态学改变；将4组剩余6只大鼠采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测其海马区磷酸化钙调依赖性蛋白激酶Ⅱ(P-CaMKⅡ)和磷酸化Tau蛋白(P-Tau)的表达，并进行组间比较。结果:干预6 d和7 d后，次声组大鼠逃避潜伏期较空白组显著延长，平台象限时间比、平台象限路程比显著下降，穿越平台区域次数显著减少( P<0.05)；与次声组比较，百会组大鼠逃避潜伏期显著缩短，平台象限时间比、平台象限路程比显著上升，穿越平台区域次数显著增多( P<0.05)。干预7 d后，次声组大鼠海马区神经元损伤程度较空白组显著加重、神经元数量较空白组显著减少；与次声组比较，百会组大鼠海马区神经元损伤程度显著减轻、神经元数量显著增多。干预7 d后，次声组大鼠海马区P-CaMKⅡ和P-Tau蛋白水平分别为(0.735±0.094)和(0.873±0.089)较空白组显著增加( P<0.05)；与次声组比较，百会组大鼠海马区P-CaMKⅡ和P-Tau蛋白水平显著下降( P<0.05)。 结论:电针百会穴可以提高次声暴露大鼠的学习记忆能力，对次声性脑损害具有一定的防护作用，其机制可能与电针百会穴可通过降低海马区CaMKⅡ活性(磷酸化水平)抑制海马区Tau蛋白过度磷酸化，从而保护海马神经元有关。

目的:利用数据挖掘和网络可视化技术，总结分析针灸治疗精神分裂症的取穴规律。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中华医学期刊全文数据库、PubMed及Web of Science建库至2022年12月31日收录的针灸治疗精神分裂症相关文献，采用Excel 2013软件建立数据库并进行腧穴频次分析，基于Apriori算法进行关联规则分析，采用SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler 18.0软件进行腧穴聚类分析，以探讨选穴规律。结果:共纳入文献133篇，涉及处方133首，运用腧穴158个，总频次1 131次。常用穴位有百会（71次）、足三里（51次）、内关（45次）等；常用经脉为督脉、足阳明胃经等。关联规则分析得到腧穴关联规则108条，常用腧穴配伍为百会-印堂、足三里、百会-神庭、百会-印堂、大陵-劳宫等，常用腧穴聚类分析共得到4类。结论:现代针灸治疗精神分裂症以调节阴阳、平衡气血为主，取穴以百会-印堂-内关-合谷为基础穴位处方，根据兼证加用其他穴位，既能充分发挥腧穴协同增效的作用，又能促进运动、感觉功能恢复。

目的:评价方氏头针调神三步法治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:60例缺血性脑卒中后抑郁患者随机分为方氏头针组(30例,脱落3例)和普通针刺组(30例,脱落2例).两组患者均接受缺血性脑卒中常规药物及偏瘫侧针刺治疗.方氏头针组穴选伏象头部、伏脏上焦、倒象上部、倒脏上焦、思维、书写和信号,操作时调神三步法贯穿始终,宁神进针、聚神行针和和神起针.普通针刺组穴选内关、神门、百会、印堂、三阴交和太冲.治疗3周后观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)以及改良Barthel指数(MBI)评分,评价临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者HAMD-24评分均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且方氏头针组HAMD-24评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,两组患者NIHSS评分均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),且方氏头针组NIHSS评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,两组患者MBI评分均显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).方氏头针组总有效率为83.33％(25/30),普通针刺组总有效率为70.00％(21/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:方氏头针调神三步法针刺可有效改善缺血性PSD患者抑郁症状,临床疗效优于普通针刺;方氏头针调神三步法针刺与普通针刺在改善患者日常生活活动能力方面疗效相当.

目的:观察电针对慢性睡眠剥夺(CSD)大鼠伏隔核(NAc)膜联蛋白A1(ANXA1)、白细胞介素1β(IL-1β)炎症因子的调节作用,分析电针改善睡眠及焦虑样行为的可能机制.方法:48只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组与假针刺组4组,每组12只.采用改良多平台水环境法(MMPM)建立CSD大鼠模型.电针组选用单日"百会""神门"和双日双侧"内关""太冲"电针干预21 d.实验过程中观察大鼠一般情况及体质量变化;旷场实验观察大鼠自主活动能力,评价焦虑程度;实时荧光定量PCR检测大鼠NAc脑区ANXA1、IL-1β mRNA表达水平,蛋白免疫印记(WB)检测NAc中ANXA1、IL-1β蛋白表达水平.结果:21 d造模后,与空白组比较,其余3组大鼠毛发干枯无光泽,体质量增长缓慢(P＜0.01);大鼠在旷场中运动总距离及平均速度增加(P＜0.05或P＜0.01)、中央区停留时间减少(P＜0.01).21 d干预后,与同时段空白组比较,模型组大鼠体质量依旧增长缓慢(P＜0.01),旷场实验中大鼠运动总距离及平均速度增加(P＜0.01)、中央区停留时间减少(P＜0.05),IL-1β mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P＜0.01)、ANXA1升高(P＜0.01);与模型组比较,电针组大鼠体质量开始逐渐上升(P＜0.01),精神状态良好,大鼠运动总距离、平均速度降低(P＜0.05或P＜0.01),中央区停留时间增加(P＜0.05),IL-1β在mRNA和蛋白表达水平上均显著升高、ANXA1明显降低(P＜0.01);假针刺组与模型组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:电针可有效改善CSD大鼠睡眠及焦虑状态,其机制可能与升高CSD大鼠NAc脑区IL-1β、降低ANXA1炎症因子的表达有关.

目的:基于数据挖掘技术探析针刺治疗痉挛性斜颈(ST)的选穴规律.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)和万方数据知识服务平台(Wanfang)自建库至2023年5月关于针刺治疗痉挛性斜颈的相关文献,建立Excel处方数据库,利用古今医案云平台(V2.3.6)分析选穴规律.结果:本研究共纳入80篇文献,包含96条腧穴处方、122个腧穴,腧穴总使用频次为880次,其中风池使用频次最高,归经前3位为督脉、胆经和膀胱经,阳经腧穴使用较多,腧穴多分布于颈项部及头面四肢部,特定穴以交会穴与五输穴为主,关联规则分析得到印堂-百会、水沟-百会等15个穴对,聚类分析将常用腧穴分为3类.结论:针刺治疗痉挛性斜颈以通督调神、舒筋缓急和通阳益气为主要治疗原则,首选督脉、胆经腧穴,重用阳经腧穴,局部与远端取穴并用,注重交会穴、五输穴的使用,综合辨治、灵活配伍,以利于规范临床治疗方案.

目的 基于"思胜恐"的情志相胜理论探究"五音调神"法对脑卒中后患者焦虑和恐惧心理的影响.方法 选取2021年10月—2023年3月于山东中医药大学第二附属医院康复医学科就诊的脑卒中后伴焦虑恐惧心理患者65例为研究对象,按随机数字法将其分为对照组32例和观察组33例.2组均给予脑卒中后常规治疗,在此基础上对照组给予认知行为疗法(CBT)干预,观察组给予"五音调神"法(宫调式五行音乐联合针刺印堂、神庭、百会)治疗,2组治疗周期均为4周.比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、恐惧视觉模拟评分(FAVS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分、Barthel指数及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽(NPY)水平和治疗4周后的临床疗效.结果 治疗后,2组HAMA、FAVS、FoP-Q-SF评分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),Barthel指数和血清5-HT、BDNF、NGF水平均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且观察组Barthel指数以及血清5-HT、BDNF、NGF水平均明显高于对照组(P均＜0.05).观察组总有效率为96.97％(32/33),对照组为78.13％(25/32),观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 "五音调神"法可通过调控5-HT、BDNF、NGF水平有效改善脑卒中后患者的焦虑恐惧心理,且在提高患者日常生活能力和神经功能方面效果优于CBT.

目的:观察"通督调神"法针刺治疗主观性耳鸣的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:将 92 例主观性耳鸣患者随机分为针刺组(46 例,脱落 5 例)和药物组(46 例,脱落 2 例).针刺组予"通督调神"法针刺治疗,穴取水沟、印堂、神庭、百会、风府、大椎和患侧中渚、听会、翳风,每次30 min,隔日1次,每周3次;药物组予口服银杏叶片(40 mg/次)、甲钴胺片(0.5 mg/次),均每日3 次.两组均连续治疗4周.观察两组患者治疗前后耳鸣严重程度评分、耳鸣响度视觉模拟量表(VAS)评分和情绪自评量表(DASS-21)评分,检测治疗前后两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量,并评定临床疗效.结果:治疗后,两组患者耳鸣严重程度评分、耳鸣响度VAS评分和DASS-21评分均较治疗前降低(P＜0.01),且针刺组均低于药物组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清BDNF含量均较治疗前降低(P＜0.01),且针刺组低于药物组(P＜0.05).针刺组总有效率为82.9%(34/41),高于药物组的 70.5%(31/44,P＜0.05).结论:"通督调神"法针刺可改善主观性耳鸣患者的耳鸣严重程度、耳鸣响度和不良情绪,其机制可能与调节血清BDNF含量、影响听觉中枢可塑性有关.

戒断综合征是指在某种成瘾物质或行为停止或减少后,患者出现一系列身体和心理症状的综合表现,给患者身体带来痛苦,还对其心理健康和社会功能造成了极大的影响.戒断综合征属于中医学"郁病"范畴,符文彬教授认为瘀毒内阻、气机逆乱、心神受扰为戒断综合征的主要病机,提出了疏肝调神的基本治法,并据此制定"一针二灸三巩固"的整合针灸治疗方案.针刺以百会、印堂、合谷、太冲、内关、神门、照海、三阴交为主穴,灸法以精灸中脘、下脘、气海、关元、四花、涌泉、丘墟为主,以耳穴埋针心、肝、肾穴位点为巩固.疏肝调神整合针灸在治疗戒断综合征方面有较好的临床疗效,可为临床诊治提供思路和方法.

娄必丹教授认为,神志疾病主要责之心脑,心脑功能失常则是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿认知障碍的主要病机.目前,临床治疗ASD多单纯选用头针,娄教授基于"心脑同治"理论,提出宁心调神针刺方法.该针刺方法选用心经之神门、通里、少海及心包经之内关、大陵以宁心调神,聪脑益智,头部选用督脉之百会、印堂、神庭,配合经外奇穴四神聪和本神穴(与神庭穴组合为"智三针"穴组)以通督调神、醒神益智.