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知信行模式在急诊患儿家属健康教育中的应用效果
编辑人员丨1周前
目的:探讨知信行模式在急诊患儿家属健康教育中的应用效果。方法:选取2017年5月至2018年5月该院收治的急诊患儿280例,将其随机分为对照组和观察组各140例,对照组患儿家属给予常规模式进行健康教育,观察组患儿家属给予知信行模式进行健康教育。结果:观察组患儿家属的护理总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患儿家属的知识达标率显著高于对照组,医疗纠纷率显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患儿家属的治疗依从率显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在急诊患儿家属健康教育过程当中应用知信行模式,能提高患儿家属的护理满意度、知识达标度和患儿的治疗依从性,减少医疗纠纷的发生,值得临床应用与推广。
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编辑人员丨1周前
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基于追踪方法学的个性化管理在儿童外周静脉留置针输液中的应用
编辑人员丨1周前
目的:观察基于追踪方法学的个性化管理在儿童外周静脉留置针输液中的应用效果。方法:选取杭州市儿童医院门诊2021年1月至2022年6月行外周静脉留置针输液儿童98例为研究对象,按照随机抽签法分为研究组和对照组各49例。对照组采用常规管理,研究组采用以追踪方法学为基础的个性化管理。比较两组护士静脉穿刺管理效果、亲属有关门诊输液知识知晓情况、安全检查项目得分、留置针不规范使用率、静脉治疗不良情况。结果:研究组护士操作技能评分、降低输液风险评分、提高患儿或亲属维护穿刺管依从性分别为(3.51±0.35)分、(3.50±0.26)分、(3.62±0.29)分,均显著高于对照组的(3.02±0.23)分、(3.19±0.12)分、(3.38±0.21)分,差异均有统计学意义( t=8.19、7.57、4.69,均 P < 0.001);研究组亲属门诊输液知识知晓情况达标率为97.96%(48/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(χ 2=6.00, P < 0.05);研究组作业安全、病区管理、急救管理评分分别为(97.98±0.30)分、(98.03±0.50)分、(99.78±0.32)分,均显著高于对照组的(95.72±0.26)分、(95.31±0.37)分、(96.28±0.26)分,差异均有统计学意义( t=39.85、30.61、59.42,均 P < 0.001);研究组留置针不规范使用率为12.24%(6/49),显著低于对照组的42.86%(21/49),差异有统计学意义(χ 2=11.50, P < 0.001)。 结论:基于追踪方法学的个性化管理在门诊输液儿童外周静脉留置针维护中的应用效果显著,可有效提高静脉留置针的维护效果,预防非计划性拔管,促进医患关系和谐。
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编辑人员丨1周前
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品管圈活动对预防心血管疾病手术患者急性压力性损伤的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨品管圈活动对预防心血管疾病手术患者急性压力性损伤(简称压疮)的影响。方法:选择2016年1~12月接受常规护理的282例心血管疾病手术患者作为对照组,另选择2017年1~12月接受品管圈活动的353例心血管疾病手术患者作为观察组。对比两组急性压疮发生情况、护理满意度以及干预前后自我管理能力、生活质量、心理状态及品管圈成员能力评分差异。结果:观察组急性压疮发生率低于对照组( P<0.05);本次品管圈活动目标达标率为116.86%,进步率为83.94%;干预后,观察组自我护理能力评定量表(ESCA)评分、生存质量量表健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,各项护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05);干预后,品管圈成员团队精神、品管圈方法应用、专业知识、沟通协调、责任荣誉、活动信心评分均高于干预前( P<0.05)。 结论:品管圈活动应用于心血管疾病手术患者中有助于降低急性压疮发生,提高其自我管理能力及生活质量,调节心理状态,增进护患关系,且可促进相关护理人员理论、技能的提高。
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编辑人员丨1周前
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康复衔接模式对乳腺癌患者术后功能锻炼效果的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨乳腺癌术后功能锻炼康复衔接模式对患者功能锻炼效果及自我管理能力的影响,为指导患者实现全程管理和自我管理与康复提供参考。方法:采用非随机分组的类实验性研究方法,于2021年3—7月在烟台毓璜顶医院乳腺外科通过方便抽样法选取202例乳腺癌手术治疗患者为研究对象,采用连续入组的分组方法,将先入院的100例患者纳入对照组,后入院的102例患者纳入干预组。对照组采用常规护理及康复指导,干预组在常规护理基础上采用康复衔接模式进行术后功能锻炼。评价干预后2组患者的功能锻炼达标率及自我管理能力。结果:干预组乳腺癌患者功能锻炼达标率、自我管理能力中的功能锻炼知识知晓率、正确性与依从性分别为93.1%(95/102)、71.6%(73/102)、80.4%(82/102)、73.5%(75/102),均高于对照组的84.0%(84/100)、46.0%(46/100)、52.0%(52/100)、17.0%(17/100),差异均有统计学意义( χ2值为4.18~65.06,均 P<0.05)。 结论:康复衔接模式能够衔接患者不同康复阶段的功能锻炼需求,为患者提供个性化、连续性、规范化的功能锻炼指导,帮助患者改善功能锻炼效果,提高自我管理能力。
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编辑人员丨1周前
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IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法:本研究为非随机对照试验,采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老年心血管高危人群为研究对象。根据患者所选护理方式采用倾向性匹配评分法1∶1入组,接受常规护理的纳入对照组(63例),给予常规健康教育及护理,健康教育通过讲解疾病相关知识,饮食、用药指导等方式进行,1次/周;接受IKAP健康管理模式的纳入IKAP组(63例),在对照组基础上给予IKAP健康管理,通过收集信息、传递知识、转变观念、改变行为方式进行,1次/周。两组均连续干预6个月。比较两组干预前后心理状态[中国心身健康量表(CPSHS)]、自我效能[自知力与治疗态度问卷(ITAQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、生活习惯(控制饮食、规律运动、睡眠困难、控制体重)、躯体健康状况[躯体化症状自评量表(SSS)]差异,采用 χ2检验比较两组服药率及血压、血糖、血脂达标率差异,分析IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。 结果:两组干预后CPSHS评分、睡眠困难率及SSS评分均显著低于干预前[IKAP组,(19.29±4.96)比(31.37±9.23)分、31.75%比73.02%、(37.06±4.30)比(60.16±79.83)分;对照组,(22.93±7.39)比(31.67±9.21)分、52.38%比74.60%、(41.75±4.97)比(60.04±9.95)分],且IKAP组均显著低于对照组(均 P<0.05)。两组干预后ITAQ评分、GQOLI-74评分、控制饮食率、规律运动率、控制体重率均显著高于干预前[IKAP组,(17.65±3.65)比(2.41±0.31)分、(83.91±6.04)比(56.26±5.14)分、76.19%比42.86%、57.14%比30.16%、71.43%比42.86%;对照组,(14.35±3.36)比(2.33±0.29)分、(75.25±5.78)比(57.12±5.21)分、57.14%比44.45%、38.10%比28.57%、53.97%比39.68%],且IKAP组均显著高于对照组(均 P<0.05)。IKAP组干预后血压、血糖、血脂达标率均显著高于对照组(85.71%比68.25%、90.48%比76.19%、82.54%比66.67%)(均 P<0.05)。 结论:IKAP健康管理模式能有效提高老年心血管高危人群的自我效能,纠正其不良生活习惯,改善心理及躯体状态,有助于控制血压、血糖、血脂,提高生活质量。
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编辑人员丨1周前
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我国成人对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸系统疾病部分的认知程度
编辑人员丨1周前
目的:调查了解我国成人对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸健康部分认知程度。方法:于2022年1—2月采用网络二维码在依托微信平台发放电子问卷的方式,对我国32个省份年龄≥18岁人群(孕、产妇除外)进行针对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸健康部分的调查问卷,共发放问卷5 892份,回收有效问卷4 754份。采用χ2检验的统计方法对调查对象基本情况、不同地区人群对内容的认知、体力活动与年龄分层的相关性、戒烟与疾病相关性和慢阻肺的常见认知误区进行分析。结果:本研究4 754例调查对象中,城市3 462例,农村1 292例。在主动参加肺癌筛查、定期体检、无减少危险因素暴露意识、肺结核患者隔离、肺结核患者减少出行、接触肺结核患者戴口罩、主动学习医学保健知识以及遇到健康问题及时就诊方面,城市人群认知程度均高于农村(均 P<0.05)。18~64岁人群中等强度体力活动达标率为72.7%;高强度体力活动达标率为83.8%。≥65岁的人群在中等强度及高强度体力活动中的达标率分别是82.3%、85.7%;18~64岁人群和≥65岁的人群轻等强度体力活动占比分别是65.2%、87.6%。是否患有呼吸系统疾病以及是否长期被呼吸系统疾病困扰与患者的戒烟决心之间存在相关性(均 P<0.05)。我国成年人群对慢阻肺各项常见认知误区率在13.0%~38.0%,大学及以上学历人群认为即使提高慢阻肺认知、规范诊疗对疾病的治疗依旧无效的认知误区率高达30.3%;此外大学及以上学历人群在慢阻肺症状轻无需干预、慢阻肺症状缓解便可停药这2种认知误区率分别为24.2%、25.8%,均高于小学学历和初高中学历人群(均 P<0.05)。 结论:我国成人对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸系统疾病早期筛查、减少危险因素暴露、肺结核防控、科普知识获取的认知总体不佳,≤65岁人群高强度体力活动参与度不足,高文化程度人群的认知也并未表现出优势。
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编辑人员丨1周前
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认知-信念-行为干预对痛风患者自我负担及病情控制的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨认知-信念-行为干预对痛风患者自我负担及病情控制的影响。方法:选取2019年6~12月茂名市人民医院血液风湿免疫科收治的84例痛风患者简单随机分组,对照组42例采用常规健康教育。观察组42例采用认知-信念-行为干预。比较两组干预前后的自我负担感,评价患者的健康知识掌握、健康行为情况及病情控制情况。结果:观察组干预后的自我感受负担量表(SBP)评分低于对照组( P<0.05),健康知识掌握评分高于对照组( P<0.05),健康行为依从性高于对照组( P<0.05);观察组的干预后的尿酸水平低于对照组( P<0.05),尿酸达标率高于对照组( P<0.05)。 结论:认知-信念-行为干预能够增加痛风患者对疾病的认知,促进健康行为形成,有效控制疾病,减轻自我负担。
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编辑人员丨1周前
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中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识(2020版)
编辑人员丨1周前
1型糖尿病(T1DM)是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病,我国儿童T1DM发病率快速增加且低龄化趋势明显。T1DM发病越早,慢性并发症导致的死亡风险就越大,患儿平均预期寿命减少约12年。我国儿童T1DM血糖控制达标率远低于西方国家,亟待系统化、规范化诊疗知识的普及。为进一步规范中国儿童T1DM的分型诊断、胰岛素治疗、血糖监测、急慢性并发症以及合并症的评估及治疗,由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合中华儿科杂志编辑委员会专家讨论,并参考国内外的最新研究进展和共识指南,结合我国儿童T1DM的流行现状、临床研究成果,特制订本共识。
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编辑人员丨1周前
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老年血液透析患者矿物质与骨代谢异常分析
编辑人员丨1周前
目的:分析老年血液透析患者矿物质与骨代谢异常相关临床资料,为临床制定精准治疗策略提供依据。方法:选取2022年4月至2022年6月在北京怀柔医院及怀柔区中医医院进行规律血液透析的267例患者,分为老年组(年龄≥60岁)129例和年轻组(年龄<60岁)138例,收集患者一般资料、用药情况、化验资料包括血常规、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素等,并对患者高磷血症及饮食用药相关知识进行调查问卷,比较两组患者钙磷达标率、用药情况、问卷得分等的差异。结果:(1)老年组血钙[(2.3±0.2)mmol/L]、血磷[(1.9±0.6)mmol/L]、全段甲状旁腺激素[213.5(93.5,359.9)ng/L]的达标率分别为(84/129)65.1%、(56/129)43.4%、(66/129)51.2%,与年轻组比较差异无统计学意义(均 P>0.05),老年组高磷血症患病率(66/129,51.2%)低于年轻组(90/138,65.2%)( χ2=5.422, P=0.020)。(2)与年轻组比较,老年组血肌酐[(796.6±225.2)μmol/L比(1025.6±281.4)μmol/L]、血尿酸[(416.9±97.0)μmol/L比(445.0±106.6)μmol/L]、白蛋白[(37.9±2.9)g/L比(39.0±3.0)g/L]、血磷[(1.9±0.6)mmol/l比(2.1±0.6)mmol/l]水平均低于年轻组( t=7.289、2.238、2.941、2.820, P<0.05),老年组血糖[6.9(5.2,9.8)mmol/L]高于年轻组[6.1(4.9,8.2)mmol/L]( Z=2.314, P=0.015)。(3)与年轻组比较,老年组非含钙磷结合剂的应用比例[12.4%(16/129)比23.9%(33/138)]、拟钙剂的应用比例[2.3%(3/129)比10.9%(15/138)]更低( χ2=5.895、7.742, P<0.05)。(4)老年组高磷血症及用药问卷总分[(36.8±6.6)分比(39.5±6.0)分]、高磷知识[(4.7±3.1)分比(6.0±2.8)分]、饮食知识[(2.8±2.2)分比(4.0±1.9)分]、用药知识[(2.1±1.9)分比(3.1±1.8)分]分值低于年轻组( t=3.442、3.694、4.677、4.398,均 P<0.05),而依从性得分(17.3±1.9)高于年轻患者(16.4±2.4)( t=3.390, P=0.001)。(5)多因素Logistic回归分析结果显示透前尿素氮( OR=1.082,95% CI:1.011~1.159, P=0.024)、透前血肌酐( OR=1.002,95% CI:1.001~1.005, P=0.036)是老年患者高磷血症的独立危险因素。 结论:老年血液透析患者白蛋白、血磷水平低于年轻组,应用非含钙磷结合剂及拟钙剂的比例偏低,老年患者高磷血症相关知识问卷总分低于年轻患者,但依从性得分优于年轻患者,我们应针对相关薄弱环节,加强老年患者的饮食用药宣教及管理。
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编辑人员丨1周前
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互联网营养教育在维持性血液透析患者中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨在维持性血液透析(MHD)患者护理过程中采用以互联网技术为导向的营养教育的临床应用效果。方法:选取无锡市第二人民医院血透室2019年1月至2022年1月期间内收治的120例MHD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组给予常规健康教育,观察组采用以互联网技术为导向的营养教育,每组60例。于患者入院当天和干预7 d后,将两组患者对疾病知识与健康饮食知识的掌握程度进行比较,另采用自我护理能力量表(ESCA)评价自我管理能力,并将两组患者干预7 d后的相关临床指标达标率进行统计对比。结果:干预前,两组患者对疾病知识与健康饮食知识的掌握评分以及各项ESCA指标评分无明显差异( P>0.05),干预后,观察组对疾病知识与健康饮食知识的掌握评分以及各项ESCA指标评分均高于对照组,差异存在统计学意义(均 P<0.05)。干预后,观察组患者的相关临床指标达标率均高于对照组,差异存在统计学意义(均 P<0.05)。 结论:以互联网技术为导向的营养教育能够明显提高MHD患者对疾病知识与健康饮食知识的掌握程度,大幅度增强其自我管理能力,有效提升该疾病患者的相关临床指标达标率,效果显著。
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编辑人员丨1周前