目的:探讨MRI扩散张量成像（DTI）在短期戒断甲基苯丙胺（MA）成瘾者脑白质改变中的价值。方法:自2017年8月至2018年12月招募55例短期戒断MA成瘾者，男40例，女15例，年龄14~45（37.24±7.31）岁，均来自湖南省长沙市、株洲市和岳阳市强制戒毒所；同期招募52名健康对照者，男40名，女12名，年龄18~59（40.3±9.1）岁。收集受试者的DTI数据、人口统计学特征、成瘾一般信息及冲动性量表第十一版评分（BIS-11）。采用基于纤维束的空间统计分析技术（TBSS）比较两组间DTI指标的差异，然后将差异有统计学意义的指标与首次使用MA的年龄、使用MA时间、每天使用的剂量、BIS-11总分及3个子量表评分进行相关性分析。结果:MA组和健康对照组BIS-11总分、BIS动机冲动及BIS注意冲动得分差异具有统计学意义（均 P<0.05）。与对照组相比，MA组各向异性分数（FA）（0.58±0.02比0.56±0.02，0.77±0.02比0.75±0.04，0.79±0.04比0.76±0.06；均 P<0.05）、轴向扩散系数（AD）（0.57±0.01比0.56±0.02， P=0.001）及平均扩散系数（MD）（0.66±0.02比0.65±0.02，0.52±0.07比0.51±0.06，均 P<0.05）值均升高，而两组间径向扩散系数（RD）值差异无统计学意义（ P>0.05）。FA值升高的白质区域位于胼胝体膝部及体部、双侧放射冠前部及左侧放射冠上部，AD值升高的区域位于胼胝体膝部、体部、压部，双侧内囊前肢、内囊后肢、放射冠前部，放射冠上部、放射冠后部、外囊及上纵束，MD值升高的区域主要位于右侧上纵束、内囊前肢和内囊后肢，且胼胝体体部的FA值与每天使用MA的剂量呈正相关（ r=0.301， P=0.026）。 结论:短期戒断的MA成瘾者存在白质纤维水肿及损伤，并且胼胝体体部损伤程度与每天使用MA剂量呈正相关。

目的:评价中低危分化型甲状腺癌（DTC）患者不同剂量 131I治疗后的短期疗效及长期预后的差异。 方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等数据库中关于DTC患者 131I治疗后短期疗效及长期预后评估的文献，检索时间均为自建库至2022年9月。根据纳入和排除标准筛选文献。应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。采用相对危险度（ RR）及其95%置信区间（ CI）对二分类数据进行效应统计量描述。采用 χ2检验和 I2值对文献进行异质性评价。 结果:最终纳入7篇文献，共2 754例患者，其中低剂量组（1.1~2.2 GBq) 1 452例、高剂量组（3.7 GBq) 1 302例。（1）低剂量组和高剂量组 131I治疗后短期疗效的差异无统计学意义（ RR=0.93，95% CI：0.86~1.01， P=0.07）。对地区[欧洲（ RR=0.95，95% CI：0.90~1.01， P=0.08）；亚洲（ RR=0.86，95% CI：0.68~1.08， P=0.20）]、术式[甲状腺全切除术（TT）（ RR=0.78，95% CI：0.49~1.23， P=0.28）；甲状腺近全切除术（NTT）（ RR=0.97，95% CI：0.93~1.01， P=0.15）]、危险度分层[中低危（ RR=0.92，95% CI：0.83~1.01， P=0.08）；低危（ RR= 0.98，95% CI：0.83~1.14， P=0.76）]、治疗前TSH刺激方式[甲状腺激素戒断（THW）（ RR= 0.90，95% CI：0.79~1.02， P=0.11）；THW/外源性补充重组人促甲状腺激素（ RR=0.96，95% CI：0.90~1.03， P=0.23）]及清甲成功定义标准甲状腺球蛋白（Tg）水平[Tg<10 ng/ml（ RR=0.94，95% CI：0.86~1.03， P=0.20）；Tg<2 ng/ml（ RR=0.85，95% CI：0.68~1.05， P=0.13）；Tg<1 ng/ml（ RR=0.96，95% CI：0.84~1.11， P=0.61）]等做进一步分析，结果显示，各亚组间的差异均无统计学意义。（2）低剂量组和高剂量组 131I治疗后长期预后的差异无统计学意义（ RR=0.93，95% CI：0.58~1.49， P=0.77）。对术式[TT（ RR=1.09，95% CI：0.28~4.21， P=0.80）；NTT（ RR= 0.88，95% CI：0.52~1.50， P=0.63）]、危险度分层[中低危（ RR=2.00，95% CI：0.50~7.94， P= 0.32）；低危（ RR=0.83，95% CI：0.50~1.37， P=0.46）]及随访时间{[<5年（ RR=0.45，95% CI：0.10~2.02， P=0.30）；≥5年（ RR=1.03，95% CI：0.60~1.75， P=0.93）] 、[<10年（ RR=1.00，95% CI：0.56~1.76， P=0.99）；≥10年（ RR=0.80，95% CI：0.35~1.82， P=0.54）]}的进一步分析结果显示，各亚组间的差异均无统计学意义。（3）低剂量组和高剂量组后续 131I治疗的差异有统计学意义（ RR=1.61，95% CI：1.33~1.95， P<0.001）。 结论:低剂量和高剂量 131I治疗中低危DTC后的短期疗效及长期预后的差异均无统计学意义；低剂量 131I治疗的患者更有可能因为残留甲状腺或持续性/复发性疾病而进行≥ 2次的 131I治疗。

目的:应用网状荟萃分析的方法系统评价不同种类戒烟药物的戒烟效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、知网、维普网、万方数据库，检索时限为建库至2022年11月，收集安非他酮、伐尼克兰、尼古丁替代疗法（NRT）对比安慰剂对吸烟患者戒断疗效的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的文献进行资料提取，采用Cochrane风险偏倚工具进行质量评价后，采用Stata15.1统计软件进行网状荟萃分析。结果:共纳入19项RCT研究，合计6 106例患者，涉及3种干预措施（安非他酮、伐尼克兰、NRT）和1种对照措施（安慰剂）。网状荟萃分析结果显示，短期戒断率方面，伐尼克兰（ OR=4.21，95% CI：2.32~7.63）、安非他酮（ OR=2.81，95% CI：1.05~7.54）均优于安慰剂（ P<0.05）。累积排序区域下面积（SUCRA）：伐尼克兰（90.2%）>安非他酮（64.8%）>NRT（41.7%）>安慰剂（3.2%）。长期戒断率方面，伐尼克兰（ OR=3.06，95% CI：1.59~5.90）、NRT（ OR=3.39，95% CI：2.20~5.21）优于安慰剂（ P<0.05）。SUCRA：伐尼克兰（83.8%）>NRT（73.9%）>安非他酮（37.2%）>安慰剂（5.2%）。 结论:网状荟萃分析结果表明，相较于安非他酮和NRT，伐尼克兰具有较好的戒烟效果。

目的:探索A型与B型酒依赖患者临床特征及治疗结局方面的差异，明确酒依赖患者复饮的危险因素。方法:选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院成瘾医学中心住院的男性酒依赖患者为研究对象，分为A型酒依赖组( n＝77)和B型酒依赖组( n＝87)。所有患者给予常规急性脱瘾治疗，并在治疗后随访其复饮情况。比较两组患者临床特征及3个月内不同时间点治疗结局的差异。根据3个月后是否复饮将患者分为复饮组和非复饮组，使用SPSS 25.0软件通过Logistic回归模型筛选酒依赖患者复饮的危险因素。 结果:两型患者在受教育年限、婚姻状况、吸烟状况及工作在职情况方面均差异无统计学意义(均 P>0.05)，但在共同居住者的比例( χ2＝5.69， P＝0.017)、酗酒家族史( χ2＝13.32， P<0.001)方面差异有统计学意义。两型患者在起病年龄( t＝－7.28， P<0.001)、首次饮酒年龄( t＝－2.36， P＝0.020)、存在晨起饮酒( χ2＝7.83， P＝0.005)、精神病性症状( χ2＝4.31， P＝0.038)、戒断后抽搐发作的比例( χ2＝5.30， P＝0.021)、酒精使用障碍筛查量表评分( t＝4.30， P<0.001)差异有统计学意义。随访的第4周末、8周末，两型酒依赖患者的复饮后饮酒频率[0(0，3)，0(0，0)， Z＝－4.13， P<0.001；3(0，3)，0(0，3)， Z＝－4.42， P<0.001]及复饮率[40(45.98%)，9(11.69%), χ2＝22.92， P<0.001；61(70.11%)，24(31.17%), χ2＝24.82， P<0.001]均差异有统计学意义。随访12周末，两型酒依赖患者首次复饮间隔天数[20(7，30)d，88(38，90)d， Z＝－7.83， P<0.001]、累计戒酒持续时间[4(0，8)周，12(4，12)周， Z＝－5.13， P<0.001]、累计复饮率[71(81.60%)，25(32.47%), χ2＝40.62， P<0.001]、复饮后饮酒频率[3(3，3)，0(0，3)， Z＝－5.54， P<0.001]及日均饮酒量减少量( t＝3.36， P<0.001)均差异有统计学意义。Logistic回归模型显示B型酒依赖( OR＝3.121， P＝0.03，95% CI＝1.12~8.72)和酒精使用障碍筛查量表评分( OR＝1.498， P<0.01，95% CI＝1.29~1.74)是酒依赖患者复饮的危险因素。 结论:两型酒依赖患者的临床特征及治疗结局存在明显差异，B型酒依赖是酒依赖患者复饮的危险因素，验证了酒依赖分型的合理性和必要性。

目的 探讨酒精使用障碍(AUD)患者短期戒断治疗后大脑结构的变化.方法 纳入男性AUD患者28例,于入组时及标准化治疗2～3周后分别行头颅MRI扫描,利用基于体素的形态学测量(VBM)技术测量治疗前后脑组织总体积及灰质、白质、脑脊液体积进行比较,后根据自动解剖标记(AAL)模板分割测量出全脑各脑区灰质体积并进行统计学分析.结果 与基线数据相比,标准化治疗2～3周后,脑组织中灰质体积显著增加,脑脊液体积显著减少;相较于治疗前,左侧大脑半球灰质体积增加的脑区分布在内侧和旁扣带回、中央沟盖、楔前叶及脑岛,右侧大脑半球灰质体积增加的脑区分布在前扣带回、旁扣带回、中央沟盖、杏仁核、颞上回、颞中回、颞横回、楔前叶、中央后回、缘上回、距状裂周围皮层及脑岛.结论 AUD患者短期戒断治疗后灰质体积得到一定程度的增加,尤其是前额叶.

基于扩散峰度成像的颞叶癫痫伴睡眠障碍患者大脑白质结构研究;非共用激励扩散加权成像技术对脊髓型颈椎病的诊断价值;针刺组穴调节无先兆偏头痛患者即刻效应的静息态功能MRI探讨;酒精使用障碍患者短期戒断治疗灰质体积的形态学研究;急性/亚急性有机溶剂中毒性脑病的影像学特点分析;扩散加权成像和T2 4 mapping评估头颈部肿瘤患者不同放疗时间段腮腺功能;能谱CT定量参数联合血清TSHR-mRNA对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值;基于CT图像纹理分析预测胸腺上皮性肿瘤简化病理分型的研究;细支气管腺瘤9例并文献复习;基于冠状动脉CT血管成像冠状动脉周围脂肪组织密度衰减指数与不同等级高血压的相关性研究;大动脉炎累及外周动脉的CT血管成像及临床特征研究;合成MRI与小视野高分辨扩散加权成像在乳腺BI-RADS 4类良恶性病变中的鉴别诊断价值;基于CT影像组学构建结直肠癌KRAS突变的预测模型;基于扩散加权成像的影像组学模型鉴别小肝癌与异型增生结节;膀胱影像报告和数据系统联合肿瘤与膀胱壁接触面长度诊断肌层浸润性膀胱癌的价值;增强CT测量淋巴结短径联合淋巴细胞比值在宫颈癌淋巴结转移中的评估分析;CT影像组学鉴别乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌;定量MRI技术在早期椎间盘退变诊断中的应用;基于CT图像分析疼痛性Ⅱ型副舟骨足部力学特征变化;基于MRI的创伤性三角纤维软骨复合体损伤的改良Palmer分型;负重正位联合籽骨轴位对踇外翻腓侧籽骨位置的评估;多层螺旋CT诊断儿童双侧肾母细胞瘤的价值分析;儿童叶外型肺隔离症合并扭转的临床特点及影像学表现;医源性阴道大出血介入治疗的临床疗效分析;Embosphere微球血管内栓塞治疗大咯血的疗效分析;不同聚乙烯醇颗粒栓塞剂联合同轴微导管栓塞治疗大咯血的近远期疗效分析;基于头围的固定管电流在儿童头颅CT检查中的应用价值;相位导航和膈肌导航在老年患者三维MR胰胆管成像薄层扫描中的应用研究;GRASP自由呼吸动态对比增强MRI与常规BH-VIBE序列在肺癌图像质量中的对比研究;对比剂外渗危险因素的系统评价及Meta分析;DEAL-IQ定量评估健康青壮年颈部锁骨上代谢相关脂肪性别差异的研究;深度学习图像重建结合计算机辅助诊断在肺结节CT筛查中的应用研究;利用人工智能算法在双髋正位X线图像上自动测量全髋置换术后外展角的研究;基于胸部CT深度卷积神经网络机会性筛查骨质疏松症效能研究;慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关系及共病的影像学进展;mDixon-Quant技术的临床应用研究进展;泌乳素型垂体微腺瘤MRI诊断研究进展;下肢深静脉血栓形成的影像研究进展.

目的 探讨自由摄入低浓度乙醇对小鼠丙泊酚静脉麻醉复苏时间的影响.方法 将24只小鼠随机均分为对照组(2瓶饮用水自由饮用24 h)和EI组(1瓶饮用水和1瓶8％乙醇溶液自主选择饮用24 h),观察急性乙醇摄入对小鼠体重、液体摄入总量及翻正反射恢复时间的影响.将54只小鼠随机分为对照组(2瓶饮用水自由饮用2周,19只)、EI组(1瓶饮用水和1瓶8％乙醇溶液自主选择饮用2周,17只)、EW组(1瓶饮用水和1瓶8％乙醇溶液自主选择饮用2周后,将8％乙醇溶液替换为饮用水继续喂养2 d,18只),观察短期乙醇摄入对小鼠体重、乙醇摄入量及翻正反射恢复时间的影响.将40只小鼠随机分为对照组(2瓶饮用水自由饮用6周,11只)、EI组(1瓶饮用水和1瓶8％乙醇溶液自主选择饮用6周,15只)、EW组(1瓶饮用水和1瓶8％乙醇溶液自主选择饮用6周后,将8％乙醇溶液替换为饮用水继续喂养2 d,14只),观察长期乙醇摄入对小鼠体重、乙醇摄入量及翻正反射恢复时间的影响.结果 与对照组相比,EI组急性乙醇摄入后小鼠体重、液体摄入总量及翻正反射恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05).自由摄入2周和6周后,EI组与EW组小鼠乙醇摄入量差异无统计学意义(P＞0.05);对照组、EI组、EW组间小鼠体重、翻正反射恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性、短期和长期自由摄入8％乙醇溶液以及急性戒断均不影响小鼠丙泊酚静脉麻醉复苏时间.

目的 系统评价短信干预措施对戒烟的有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和CBM数据库,搜集短信干预戒烟的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年8月.由两位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入14个RCT,共15 543例参与者.Meta分析结果显示:与常规干预组相比,短信干预可提高CO生化验证戒断率[RR=0.571,95％CI (0.357,0.914),P=0.020]、减少平均每天吸烟支数[SMD=-0.25,95％CI(-0.37,-0.12),P＜0.001],但不能改善自报7天时点戒断率[RR=1.149,95％CI (1.014,1.303),P=0.03].在3个月连续戒断率[RR=0.830,95％CI (0.679,1.014),P=0.069]和30天时点戒烟率[RR=0.878,95％CI (0.687,1.122),P=0.076]方面,两者差异无统计学意义.结论 现有证据表明,短信干预对短期戒烟有改善效果.受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要开展更多研究予以验证.

目的 探讨吸烟对血管内皮舒张功能及内源性血管活性肽apelin-13的影响.方法 2014年12月1日至2015年4月30日采用随机数字表法选取健康志愿者40人,按照是否吸烟分为吸烟组与非吸烟组(各20人),吸烟组给予戒烟干预1个月,非吸烟组给予短时吸烟干预,比较吸烟组与非吸烟组之间及两组干预前后血管内皮舒张功能及内源性apelin-13的变化.结果 吸烟组血流介导的舒张功能(FMD)较非吸烟组显著降低[(5.34±1.83)％比(8.12±2.62)％,t=-3.75,P＜0.01],戒烟干预1个月后FMD明显升高[(5.34±1.83)％比(9.05±2.18)％,t=-6.66,P＜0.01],非吸烟组短时吸烟干预后FMD稍有降低[(8.12±2.62)％比(7.78±1.96)％,t=0.90,P=0.38],差异无统计学意义.吸烟组血浆apelin-13水平较非吸烟组显著降低[(44.22±16.58) pg/ml比(70.12±24.35) pg/ml,t=-3.79,P＜0.01],吸烟组戒烟干预1个月后血浆apelin-13水平明显升高[(44.22±16.58) pg/ml比(65.32±17.13) pg/ml,t=-4.26,P＜0.01],非吸烟组予短时吸烟干预后血浆apelin-13水平明显降低[(70.12 ±24.35) pg/ml比(45.83±15.66) pg/ml,t=4.93,P＜0.01].结论 健康吸烟者存在血管内皮功能障碍,即使短期阻断烟草的摄入,也可显著改善血管内皮功能,这一过程伴随血浆apelin-13水平的改变,提示apelin-13可能参与吸烟导致的内皮功能障碍的发生、发展.

目的 采用rs-fMRI法分析海洛因成瘾者伏隔核缺失后大型脑网络功能连接的变化.方法 选取24例在唐都医院行“伏隔核毁损术”后伏隔核缺失的海洛因成瘾者(NAC组)、27例海洛因成瘾短期戒断者(HD组)及32例健康者(HC组),均行rs-fMRI成像,利用独立成分分析法确定3个大型脑网络(DMN、SN和ECN)相关核心脑区,并以此为种子点做全脑功能连接(FC);采用单因素方差分析,探讨NAC组大型脑网络内在及相互间功能连接特征.结果 3组间大型脑网络FC存在显著差异的脑区分别为MPFC、PCC、dACC、L-dlPFC、L-PPC.以DMN的MPFC和PCC为ROI做全脑功能连接,NAC与HD组在双侧扣带回、左侧丘脑的FC强度均低于HC组;以SN的dACC为ROI做全脑功能连接,NAC组FC强度高于HD组而趋向于HC组;以ECN的L-dlPFC为ROI做全脑功能连接,NAC组小脑FC强度较HD明显升高;以L-PPC为ROI做全脑功能连接,NAC组右侧杏仁核及左侧丘脑FC强度高于HD并趋向于HC组.结论 NAC组dACC与额中回FC增强并趋向于正常人,提示SN对DMN和ECN的调节控制能力部分恢复;NAC组L-dlPFC、L-PPC在与奖赏(丘脑)、学习记忆(小脑、杏仁核)相关脑区FC改变趋向于健康者,提示在手术后这些环路功能部分恢复.