孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育障碍性疾病，以社会交流、交往缺陷以及刻板重复性行为、兴趣和活动及感知觉异常为特征。强迫症是ASD常见的共患精神疾病之一，精准识别ASD的强迫症状和ASD共患强迫症的情况，尽早干预，有利于患儿的预后。然而，对于ASD共患强迫症的现象国内研究较少，现综合国外以往研究，对于ASD共患强迫症的流行病学、病因与神经机制研究、临床特征、评估诊断、干预和治疗方面的研究进展进行综述，从而早期识别共患强迫症表现，早期治疗改善患儿的预后。

目的:分析失能老人这一群体最突出的品格优势及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取上海某二级甲等综合医院老年病科和心内科的失能老人228例为研究对象，采用自制的一般资料调查表、中文长处问卷（CVQ-96）和Barthel指数评定量表（BI）进行横断面调查和品格优势的影响因素分析。结果:228例失能老人品格优势为亲和力90例，品格优势为生命力137例，品格优势为意志力1例。失能老人最突出的品格优势为生命力，单因素分析显示，不同年龄、文化程度、是否使用智能产品、宗教信仰、与配偶的关系、社会交往、生活总体满意度、月收入和是否存在言语障碍的失能老人生命力得分差异有统计学意义（ t值分别为5.562、5.025、10.551、-2.098、4.047、96.006、11.094、20.952、-2.196； P<0.05）；其中年龄>85岁、文化程度为高中及以上、会使用智能产品、社会交往频率高、对生活总体满意度高对失能老人品格中的生命力优势有独立的影响（ P<0.05）。 结论:针对上述可控的保护因素，在品格优势理论的指导下，可为相关部门完善失能老人健康政策和建立健全老年人群健康评价体系提供理论依据。

目的:分析肠液回输在低位直肠癌患者直肠前切除并预防性回肠造口术后的作用。方法:采用前瞻性研究的方法，选取2021年1月至2022年6月浙江金华广福肿瘤医院低位直肠癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组（采用直肠前切除并预防性回肠造口术治疗）和观察组（采用直肠前切除并预防性回肠造口术联合肠液回输治疗），每组30例。术后次日和术后3个月采用低位前切除综合征（LARS）评分量表评估肛门功能，采用患者参与主观整体评定（PG-SGA）法评估营养状况，采用造口患者生命质量量表（stoma-QOL）评估生命质量；记录并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成预定手术。两组术后次日LARS评分和LARS发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组术后3个月LARS评分和LARS发生率明显低于对照组[（18.63 ± 3.15）分比（24.90 ± 6.11）分和23.33%（7/30）比46.67%（14/30）]，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）。两组术后次日PG-SGA评分和营养不良发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组术后3个月PG-SGA评分和营养不良发生率明显低于对照组[（3.07 ± 0.82）分比（5.13 ± 1.01）分和26.67% （8/30）比46.67%（14/30）]，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）。两组术后次日stoma-QOL的心理负担、社会交往、造口管理和日常起居评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组术后3个月各项评分明显高于对照组[（27.70 ± 4.28）分比（21.47 ± 5.16）分、（14.33 ± 2.03）分比（11.90 ± 1.64）分、（14.87 ± 1.92）分比（11.57 ± 2.38）分和（15.30 ± 1.03）分比（12.37 ± 2.11）分]，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组并发症发生率明显低于对照组[30.00%（9/30）比60.00%（18/30）]，差异有统计学意义（ χ2 = 5.45， P<0.05）。 结论:针对低位直肠癌患者，实施直肠前切除并预防性回肠造口术联合肠液回输可减少LARS，改善营养状态，提高生命质量，还可减少并发症。

目的:研究改善精神分裂症患者社会功能及生活质量的康复护理方法。方法:选取温岭市精神康复医院2017年2月至2018年1月收治的精神分裂症患者72例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组36例、观察组36例。对照组采用常规康复护理，观察组采用多维度康复护理。比较两组患者的社会功能、生活质量。结果:护理干预后，观察组日常生活能力、主动性和交往情况、社会活动技能以及总分分别为（6.34±1.68）分、（8.73±2.42）分、（7.44±2.39）分、（22.31±4.85）分，均高于对照组的（4.05±0.76）分、（4.08±0.85）分、（5.14±1.60）分、（13.30±2.44）分，差异均有统计学意义（ t=7.452、10.877、4.798、9.957，均 P<0.05）；观察组心里社会、症状/副反应、精力/动力及总得分分别为（15.01±5.37）分、（5.52±2.18）分、（27.13±5.46）分、（48.70±6.76）分，均低于对照组的（20.48±6.54）分、（9.73±4.16）分、（32.64±6.72）分、（65.37±8.82）分，差异均有统计学意义（ t=3.878、5.378、3.818、9.001，均 P<0.05）。 结论:对精神分裂症患者实施多维度康复护理可促进其社会功能康复，并改善其生活质量。

目的:探讨自闭症谱系障碍(ASD)患儿大脑局部功能连接的性别差异及其与患儿临床症状严重程度的相关性。方法:在国际自闭症脑成像交换数据库中，提取其中5个站点中符合纳入标准的72例ASD患儿(男性36例、女性36例)及72例正常对照者(男性36例、女性36例)的脑部静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及T1WI结构像数据，采用局部一致性(ReHo)分析方法评估4组被试者的大脑局部功能连接水平，并采用协方差分析(以性别及诊断为因子；以年龄、总智商评分、头动参数为协变量)比较4组被试者各脑区ReHo值的差异，采用Pearson相关性分析检验上述协方差分析显示的差异显著脑区的ReHo值与ASD患儿孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)3个维度评分的相关性。结果:(1)4组被试者ReHo值的诊断主效应结果显示，相较于正常对照者，ASD患儿左侧中央前回及左侧楔前叶的ReHo值明显升高，右侧小脑后叶的ReHo值明显降低，差异均有统计学意义(GRF校正，体素水平 P<0.01、簇水平 P<0.05)；性别主效应结果显示，相较于女性，男性右侧颞中回的ReHo值明显升高，左侧额下回、左侧楔前叶、右侧角回、右侧缘上回的ReHo值明显降低，差异均有统计学意义(GRF校正，体素水平 P<0.01、簇水平 P<0.05)；诊断×性别交互效应结果显示，左侧额中回的ReHo值在4组间差异有统计学意义(GRF校正，体素水平 P<0.01、簇水平 P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示，男性ASD患儿的右侧颞中回的ReHo值与其ADI-R量表中的言语交流维度评分呈正相关关系( r=0.387， P=0.026)，右侧小脑后叶的ReHo值与社会交往维度评分呈正相关关系( r=0.364， P=0.037)；女性ASD患儿的右侧缘上回的ReHo值与其ADI-R量表中的社会交往维度评分呈负相关关系( r=-0.395， P=0.031)，左侧额中回的ReHo值与重复刻板行为维度评分呈负相关关系( r=-0.398， P=0.029)。 结论:ASD患儿存在局部功能连接异常的脑区，且男性与女性ASD患儿间局部功能连接水平存在差异，此可能是两者临床表现存在差异的脑功能基础，同时部分脑区局部功能连接水平也与患儿的临床症状严重程度相关。

目的:了解亲密社会网络与性网络对四川省彭州市≥50岁男性HIV感染的影响，为中老年HIV/AIDS防控策略制定提供参考依据。方法:采用病例对照研究方法，对2019年4月至2020年10月彭州市新报告≥50岁男性病例组114人和经年龄频数匹配的健康对照组423人进行访谈式问卷调查，采用非条件逐步logistic回归分析HIV感染的影响因素。结果:在病例组中，亲密社会网络规模和性网络规模≥4人的分别占63.16%（72/114）和96.49%（110/114），高于对照组的23.40%（99/423）和11.58%（49/423）（均 P<0.05）。病例组的亲密社会网络与性网络重叠的占49.12%（56/114），低于对照组的82.27%（348/423）（ P<0.05）。Logistic回归分析显示，亲密社会网络规模≥4人（ OR=8.66，95% CI：2.01~37.30）、性网络规模≥4人（ OR=1 121.11，95% CI：28.38~4 429.61）、第1个亲密网络成员给予物质支持（ OR=6.39，95% CI：1.03~39.75）、多性伴并存（ OR=55.50，95% CI：6.22~494.96）是≥50岁男性感染HIV的危险因素；接受过艾滋病知识宣传（ OR=0.07，95% CI：0.01~0.37）、与第1个性网络成员有满意的性生活、有好的日常关系（ OR=0.02，95% CI：0.01~0.59； OR=0.01，95% CI：0.01~0.26）、亲密社会网络与性网络重叠（ OR=0.02，95% CI：0.01~0.38）是≥50岁男性感染HIV的保护因素。 结论:亲密社会网络与性网络重叠可减少≥50岁男性感染HIV的风险，应帮助中老年人构建良好且稳定的亲密社会网络和性网络，满足社会交往需求，为预防HIV感染减少高危性行为。

目的:识别老年人自我忽视行为发展轨迹，并探索相关影响因素。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey，CLHLS)2011—2018年3次调查数据构建固定队列，选取居住环境、生活方式、社会交往、医疗保健4个维度共8个变量评价自我忽视，采用组基轨迹模型识别老年人自我忽视行为发展轨迹，采用多项式Logistic回归模型探索其影响因素。统计软件为Stata16.1。结果:最终纳入2 754名≥60岁老年人。根据组基轨迹模型老年人自我忽视行为发展轨迹可划分为平稳-较低组( n＝268，9.7%)，下降-中等组( n＝2 224，80.8%)，下降-较高组( n＝262，9.5%)。多项式Logistic回归结果显示：与平稳-较低组相比，农村( B＝1.116， OR＝3.053，95% CI＝ 2.278～4.091)，日常生活能力得分较高( B＝0.137， OR＝1.147，95% CI＝1.046～1.258)是下降-中等组的危险因素；教育年限1～6年( B＝－0.398， OR＝0.672，95% CI＝ 0.469～0.963)、>6年( B＝－1.072， OR＝0.342，95% CI＝0.229～0.513)，在婚( B＝－0.476， OR＝0.621，95% CI＝0.444～0.870)，自评健康好( B＝－0.808， OR＝0.446，95% CI＝ 0.213～0.932)，健康变化变好( B＝－0.704， OR＝0.495，95% CI＝0.320～0.766)，自评经济一般( B＝－1.065， OR＝0.345，95% CI＝0.148～0.802)、自评经济好( B＝－1.634， OR＝0.195，95% CI＝0.082～0.467)，认知功能得分高( B＝－0.142， OR＝0.867，95% CI＝ 0.798～0.942)是下降-中等组的保护因素。除以上因素外，与平稳-较低组相比，年龄75～89岁( B＝0.481， OR＝1.617，95% CI＝1.057～2.473)是下降-较高组的危险因素。 结论:本研究识别出了3种老年人自我忽视行为发展轨迹，提示躯体健康、经济状况等是老年人自我忽视发展轨迹的影响因素。

目的:探讨社会交往在老年人互联网的使用与健康状况的中介效应，为改善老年人群的健康状况提供新思路。方法:基于2021年中国综合社会调查(CGSS)的数据，筛选2 675名60岁及以上老年人，采用分层回归模型分析互联网使用情况、社会交往、老年人的健康状况之间的线性回归关系，根据Bootstrap方法进行中介效应检验，针对不同性别、居住地、工作状况、体育锻炼情况的老年人群进行分样本的中介效应异质性分析。结果:总效应值为0.170，互联网使用对老年人健康状况影响的直接效应为0.160(95% CI：0.078～0.240，效应值占比93.66%)，社会交往的间接效应为0.011(95% CI：0.003～0.021，效应值占比6.34%)，社会交往对老年人健康状况的中介作用存在异质性，在女性老年人、农村老年人、目前无工作的老年人、进行体育锻炼的老年人中中介效应占比分别为5.16%、7.86%、10.18%、9.91%。 结论:互联网的使用和社会交往对老年人群健康状况具有显著正向作用，社会交往在互联网的使用和老年人健康状况之间发挥着部分中介作用。

目的:探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童青少年的社交能力特征及其与核心症状、情绪和行为问题之间的关系。方法:选取2019年6月至2021年6月期间在门诊就诊的6~13岁ADHD患儿59名作为ADHD组，同时社区招募年龄、性别相匹配的62名正常儿童为对照组。采用社会反应量表(social responsiveness scale，SRS)、SNAP-Ⅳ评定量表和长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire，SDQ)评估两组被试的社交能力、核心症状及情绪和行为问题。使用SPSS 26.0进行统计分析，使用非参数检验对比分析两组之间社交能力、情绪和问题行为的差异，采用Spearman相关分析ADHD组社交能力与其核心症状、情绪和问题行为等之间的关联，使用广义线性回归分析ADHD组性别、年龄、智商、核心症状、情绪和问题行为对社交能力的影响。结果:ADHD组患儿SRS总分[65(42，83)分]及社交知觉[10(8，13)分]、社交认知[13(9，19)分]、社交沟通[19(11，29)分]、孤独症样行为[9(5，14)分]各分量表得分均高于TD组[38(27.5，59.5)分，7(4，12.5)分，8(6，15)分，12(6.5，20)分，4(2，11)分]( Z＝－2.97，－2.75，－2.41，－3.01，－2.64，均 P<0.05)。ADHD组患儿SDQ困难总分及影响因子、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分均显著高于TD组( Z＝－5.80，－6.89，－2.82，－8.59，－2.52，－3.81，均 P<0.05)。ADHD组患儿SRS总分及各分量表得分与SNAP-Ⅳ总分及各分量表得分均呈正相关( r＝0.33~0.71，均 P<0.05)。SRS总分、社交沟通量表得分与SDQ困难总分、影响因子、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分( r＝0.29~0.65，均 P<0.05)，社交知觉与困难总分、多动、同伴交往分量表得分( r＝0.56，0.32，0.45，均 P<0.05)，社交认知、孤独症样行为分量表得分与困难总分、影响因子、情绪、同伴交往分量表得分( r＝0.27~0.55，均 P<0.05)，社交动机分量表得分与困难总分、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分( r＝0.29~0.55，均 P<0.05)均呈正相关；SRS总分及各分量表得分与亲社会行为分量表得分( r＝－0.63~－0.49，均 P<0.05)均呈负相关。SRS总分受到性别、年龄、对立违抗、情绪、多动、同伴交往( B＝0.05~0.23，均 P<0.05)正向影响，亲社会行为分量表( B＝－0.07， P<0.05)负向影响。 结论:ADHD儿童常常存在明显的社交能力缺陷，与核心症状、情绪和问题行为均有明确相关，危险因素为对立违抗、情绪、同伴关系，保护因素为亲社会行为。

目的:探究老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及居家资源整合期望，以掌握老年髋部骨折术后患者的需求，为出院后健康照护指导提供依据。方法:采用一致性平行设计的混合研究方法，对2021年6月至2022年4月广州医科大学附属第三医院的15例老年髋部骨折术后患者进行半结构式访谈，同时以便利抽样法选取134例老年髋部骨折术后患者用国际居民评估工具家庭护理评估量表进行健康问题调查，综合资料结果进行分析。结果:通过对访谈资料进行分析归纳提取出两大主题：居家照护需求多元化、居家照护服务资源整合度不够。髋部骨折术后老年患者共触发25个健康问题，健康问题主要集中在日常生活活动能力受限、社会活动不足，社会交往受限、临床健康问题（跌倒风险、营养问题、疼痛，心血管与呼吸系统问题、健康促进不足、乏力）等方面。结论:对于老年髋部骨折术后患者，应在出院时加强康复指导，整合居家照护资源提供过渡阶段多元化护理服务，促进患者康复行为的形成与持续，改善患者的临床结局。