目的:以健康生态学模型为框架，探讨糖尿病足患者延迟就医的原因。方法:采用描述性现象学研究方法，2021年11月至2022年3月对20例延迟就医的糖尿病足患者进行面对面半结构式深度访谈，采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析，提炼主题。结果:根据健康生态学模型的5个层次，将延迟就医原因归纳为11个主题，个人特质层原因包括高龄患者感知觉衰退，足部溃疡未及时发现；行为特征层原因包括糖尿病足知识缺乏，消极治疗心理；人际网络层原因包括家庭支持力度不足，社会支持系统缺失；生活和工作条件层原因包括经济压力大，电子健康素养低，就诊不便；环境政策层原因包括医疗保险报销比例差异，医疗条件限制。结论:糖尿病足患者延迟就医的原因是多层次系统性的，医务人员既需要从个体层面提高糖尿病患者足部的自我管理能力，同时也需要从系统层面探索相关的家庭、社会医疗支持资源，指导患者获得最佳医疗服务。

目的:分析健康期望寿命（HLE）的影响因素。方法:检索7个中英文数据库截至2022年5月7日收录的近三年相关文献。筛选纳入有关HLE影响因素的原始研究，影响因素包括疾病与伤害及其影响因素。本研究基于健康决定因素的生态学模型将疾病与伤害的影响因素分为5个层次：个人特质、个体的行为与生活方式、社会社区网络、生活和工作条件、宏观上的社会经济、文化和环境状态。梳理研究地区、HLE指标、研究人群、影响因素、数据来源和结果等内容，应用证据图谱对不同HLE指标和两个维度影响因素的报告文献频次进行可视化展示，并进一步提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊的实证研究进行对比分析。结果:共纳入90篇文献，其中在中国开展的文献研究占28.9%（26篇）。报告疾病与伤害的文献53篇，全部涉及非传染性疾病，且占比最大（58.9%）。报告健康决定因素77篇，涉及生态学模型5个层次，所有文献会同时报告多层次。其中个人特质的文献数最多，共53篇（58.9%）；个体的行为与生活方式47篇（52.2%）；社会社区网络10篇（11.1%）；生活与工作条件35篇（38.9%）；宏观上的社会经济、文化、环境状态8篇（8.9%）。提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊近三年发表的HLE影响因素的相关文献21篇，其中涉及非传染性疾病和个人特质的文献最多，分别有11篇（52.3%）和12篇（57.1%）。非传染性疾病是全球伤残调整寿命年贡献的最主要因素，个体的行为与生活方式为最易被改变因素。结论:近三年HLE影响因素研究主要集中于对非传染性疾病与个人特质的研究；未来应当深入探讨个体的行为与生活方式和职业环境因素。

目的:探讨心力衰竭患者延迟就医原因，为引导心力衰竭患者及时就医、增加院内及院外护理范畴、优化护理模式提供新的思路。方法:采用目的抽样法选取2020年6—7月青岛大学附属医院心血管内科延迟就医的心力衰竭患者为研究对象。以"健康生态学模型"为理论基础，对15例患者进行半结构式深入访谈，应用质性研究中的描述现象学分析方法及Nvivo11.0中文版软件辅助分析资料，对访谈资料分析与提炼。结果:15例心力衰竭患者延迟就医时间为7～44 d，延迟就医原因可归纳为5个主题群：症状认知不足；疾病管理能力缺乏；特殊人群的认知和经历；家庭社会支持不足；医疗延迟。结论:医护人员应优化心力衰竭患者健康教育内容及模式，提高心力衰竭患者自我管理能力，及时识别特殊患者并给予针对性干预，探索心力衰竭患者获得院外优质医疗资源支持的途径进而改善延迟就医的发生。

目的:基于健康生态学模型，系统探究新疆南山牧区老年牧民轻度认知障碍患病影响因素，为当地医疗机构制订老年牧民轻度认知障碍防控策略提供依据。方法:2022年6月至2023年2月，采用横断面调查，以分层整群随机抽样法抽取新疆南山牧区1 145名≥60岁常住老年牧民为研究对象，在健康生态学模型的指导下，从生理、心理、行为生活方式，社会网络及医疗卫生环境5个维度选取研究变量，进行问卷调查。应用SPSS 23.0进行 χ2检验和二元Logistic回归，分析老年牧民轻度认知障碍患病的影响因素。 结果:最终回收有效问卷1 145份。1 145名受调查的新疆南山牧区老年牧民中男564名，女581名，年龄（70.84 ± 5.69）岁。轻度认知障碍患病率为36.1%（413/1 145）。二元Logistic回归分析显示，个人月收入1 000~2 999元（ OR = 0.583，95% CI 0.366~0.926， P<0.05）、文化程度初中及以上（ OR= 0.479，95% CI 0.315~0.728， P<0.01）是南山牧区老年牧民发生轻度认知障碍的保护因素；高血压（ OR= 1.842，95% CI 1.256~2.702， P<0.01）、血脂异常（ OR= 1.449，95% CI 1.069~1.964， P<0.05）、慢性疼痛（ OR= 1.549，95% CI 1.082~2.216， P<0.05）是南山牧区老年牧民发生轻度认知障碍的危险因素。 结论:新疆南山牧区老年牧民轻度认知障碍患病率较高，需尽早开展筛查，重点关注患高血压、血脂异常、有慢性疼痛的人群，制订综合干预措施，延缓轻度认知障碍的发生和发展，提高老年牧民的生命质量。

目的 以社会生态学理论为基础,系统了解社区老年人总体幸福感现状及影响因素,为促进我国老年人的积极老龄化进程提供参考依据.方法 采用便利抽样法,2022年2月至3月抽取浙江省4个城市的237名社区老年人,使用一般资料调查表、总体幸福感量表、日常生活活动能力量表、抑郁症筛查量表、家庭关怀度指数、Lubben社会网络量表进行调查,根据社会生态学模型的4个维度纳入自变量,采用分层回归分析、路径分析探讨社区老年人总体幸福感的影响因素.结果 社区老年人总体幸福感的得分为(87.07±11.76)分,患慢性病种类、健康自评情况、日常生活活动能力、抑郁、居住形式、家庭关怀度、朋友网络是社区老年人总体幸福感的影响因素(P＜0.05).路径分析结果显示,日常生活活动能力、家庭关怀度、朋友网络对总体幸福感既有直接影响又有间接影响,抑郁对总体幸福感有直接影响.结论 社区老年人总体幸福感处于较高水平,影响因素涉及多层次、多维度,相关工作人员可从生理、心理、家庭、社会四个维度开展干预和管理,以积极提高老年人总体幸福感.

目的:基于社会生态学模型,通过网络分析技术构建孕妇身体活动影响因素的网络结构,同时挖掘核心因素,为开发孕妇身体活动促进方案提供借鉴.方法:采用便利抽样法,于2022 年 8月至 2023 年1月选取广州市某三级甲等医院产科门诊行常规产检的 602 名孕妇为调查对象.采用一般资料调查表、孕期身体活动问卷和孕妇身体活动影响因素问卷进行调查.采用网络分析法构建孕妇身体活动影响因素的网络结构.结果:孕妇身体活动的总当量为(106.68±92.80)MET·h/周.59.4%的孕妇未达到指南推荐的身体活动标准.网络分析结果显示,孕妇身体活动影响因素中的个体、人际和环境因素分别形成 3 个集群,但彼此紧密联系,各因素之间互相影响.其中"我对妊娠期健康的重视程度"具有最大的强度、紧密度和中介度.结论:半数以上的孕妇身体活动不足,孕妇对妊娠期健康的重视程度是网络中最核心的因素.临床医护人员应从孕妇个体、人际和环境因素多角度出发,开展以提高孕妇对妊娠期健康重视程度为核心的身体活动促进方案.

目的 应用空间滞后模型分析影响新疆地区人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)报告率的社会人口学因素,探讨该模型在AIDS流行病学中的应用价值.方法 利用Geoda软件对新疆85个区县2007年-2015年HIV/AIDS报告率与社会人口学因素进行空间回归模型分析.结果 多重线性回归(OLS)模型显示回归残差存在空间自相关性(Moran's I=0.286 7,P＜0.001),参照拉格朗日乘数(LM)检验,最后选用空间滞后模型(SLM)进行数据分析.SLM中空间滞后项差异具有统计学意义(P＜0.001),即HIV/AIDS报告率存在正的空间自相关性.HIV/AIDS报告率与人口数呈正相关,与农业人口比例呈负相关.与传统OLS模型相比,SLM的调整R2上升,对数似然比的绝对值和赤池信息量准则(AIC)值下降,提示拟合效果更好.结论 人口多和城镇化比例高的地区HIV/AIDS报告率较高.SLM在AIDS影响因素的生态学研究中有推广价值.

目的:基于健康生态学模型分析潍坊市居民自测健康状况并探讨其影响因素,为改善居民健康状况提供参考依据.方法:采用分层随机抽样方法选取调查对象,应用自测健康评定量表及自制人口学资料问卷进行调查,利用SPSS26.0对数据进行描述性分析、Pearson相关分析、单因素方差分析并利用多元线性回归探讨潍坊市居民自测健康状况的影响因素.结果:共回收问卷704份,其中有效问卷668份,问卷有效率为94.89％.668例居民的自测健康总分为324.78±49.61分.其中,生理健康子量表汇总得分为123.19±19.81分,心理健康子量表汇总得分为111.66±21.65分,社会健康子量表汇总得分为89.61±18.37分;多元线性回归结果显示,患慢性病情况、睡眠时间、锻炼频率、参加健康教育活动情况、家庭成员关系、就业状况、签约家庭医生情况、经济状况、居住条件、医疗服务可及性、养老保险情况均为潍坊市居民自测健康总分的影响因素(P＜0.05).结论:潍坊市居民自测健康水平有待提升,健康生态学模型的五个维度中均存在对潍坊市居民自测健康总分有影响的因素.因此,应从个体行为、环境、政策等角度有针对性地综合施措,提高潍坊市居民的健康水平.

目的 从家庭精神环境和社会环境维度了解困境家庭儿童心理健康的影响因素,为改善困境家庭儿童心理健康提供参考依据.方法 基于健康生态学理论,利用"困境家庭儿童健康状况研究"数据,采用有调节的中介模型,探究家庭精神环境和社会环境对儿童心理健康的影响.结果 困境家庭儿童心理健康状况较差,家庭陷入困境会直接影响儿童心理健康(β=0.20,P＜0.01),直接效应为0.198;家庭陷入困境会通过家庭精神环境影响儿童心理健康,间接效应为0.041,占总效应的17.15％;社会环境能调节家庭精神环境对儿童心理健康的影响(β=-0.05,P＜0.05).结论 应注重构建良好的家庭精神环境和社会环境,充分发挥其协同作用,共同推动困境家庭儿童心理健康发展.

目的 了解太原市中学生非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为现状,探讨社会生态学风险因素与中学生NSSI行为的关联,为提出有针对性的干预策略提供依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取太原市2 635名初、高中学生作为研究对象,对一般人口学特征、社会生态学风险水平和近一年内NSSI行为发生状况进行调查,采用二元logistic回归对NSSI行为与社会生态学风险因素的关联性进行分析.结果 中学生NSSI行为报告率为13.5％,不同性别(x2=11.12)、不同关系密切朋友数量(x2=30.52)、不同学习负担(x2=37.51)的中学生之间NSSI行为报告率差异均有统计学意义(P值均＜0.01).Logistic回归模型在调整性别、关系密切朋友数量和学习负担因素后,以社会生态学风险因素的低风险水平作为对照组,个人因素高风险(OR=2.93,95％CI:1.87～4.59)、家庭因素高风险(OR=3.10,95％CI:2.04～4.71)、家庭因素中风险(OR=2.08,95％CI:1.40～3.08)、学校因素高风险(OR=2.36,95％CI:1.48～3.76)、文化因素高风险(OR=1.44,95％CI:1.01～2.06)与中学生NSS1行为呈正向关联(P值均＜0.05).结论 中学生暴露于社会生态系统中个人、家庭、学校及文化的高风险水平时,将增加NSSI行为的风险.在进行个人、家庭、学校因素干预的同时,也应该关注文化因素对中学生NSSI的影响.