目的 了解太原市中学生非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为现状,探讨社会生态学风险因素与中学生NSSI行为的关联,为提出有针对性的干预策略提供依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取太原市2 635名初、高中学生作为研究对象,对一般人口学特征、社会生态学风险水平和近一年内NSSI行为发生状况进行调查,采用二元logistic回归对NSSI行为与社会生态学风险因素的关联性进行分析.结果 中学生NSSI行为报告率为13.5％,不同性别(x2=11.12)、不同关系密切朋友数量(x2=30.52)、不同学习负担(x2=37.51)的中学生之间NSSI行为报告率差异均有统计学意义(P值均＜0.01).Logistic回归模型在调整性别、关系密切朋友数量和学习负担因素后,以社会生态学风险因素的低风险水平作为对照组,个人因素高风险(OR=2.93,95％CI:1.87～4.59)、家庭因素高风险(OR=3.10,95％CI:2.04～4.71)、家庭因素中风险(OR=2.08,95％CI:1.40～3.08)、学校因素高风险(OR=2.36,95％CI:1.48～3.76)、文化因素高风险(OR=1.44,95％CI:1.01～2.06)与中学生NSS1行为呈正向关联(P值均＜0.05).结论 中学生暴露于社会生态系统中个人、家庭、学校及文化的高风险水平时,将增加NSSI行为的风险.在进行个人、家庭、学校因素干预的同时,也应该关注文化因素对中学生NSSI的影响.

目的 了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素.方法 采用多阶段分层抽样,于2022年 11月一 2023年4月在上海开展多中心、横断面调查.使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇女焦虑、抑郁症状检出现状,并基于健康生态学模型分析孕产期焦虑、抑郁症状的相关因素及其效应量.结果 共收集到有效问卷1 941份,孕期891份,产后1 050份.孕期焦虑和抑郁症状检出率分别为19.5％(95％CI:0.169～0.221)、30.4％(95％CI:0.274～0.334);产后焦虑和抑郁症状检出率分别为18.2％(95％CI:0.159～0.205)、23.2％(95％CI:0.207～0.258).二分类 logistic 回归分析模型分析显示,处于孕早期、怀孕次数≥2次、有精神疾病史、孕期及产后有负性事件、身体活动较少、睡眠质量较差、性格内向、生活满意度低、社会支持程度低、孕产相关知识了解程度较差、孩子性别不符合期望、产后休养条件满意程度较低的孕产妇焦虑或抑郁症状检出风险增高(均P＜0.05).结论 上海孕产妇焦虑、抑郁症状检出率较高.焦虑、抑郁症状的影响因素是多维度的,产前和产后检查时可根据危险因素确定高危人群,开展有针对性的心理健康保健服务.

目的 了解山东省烟台市急性心梗发病风险的时空变化规律及生态影响因素,为开展预防控制提供参考.方法 利用2012-2020年烟台市155个镇/街急性心梗发病数据建立贝叶斯时空模型,以人口加权PM25为协变量,并纳入社会经济因素和环境因素作为修正因子进行生态回归分析.结果 2012-2020年烟台市155个镇/街共报告71 926例急性心梗发病病例,总体上有27个发病高风险镇/街[相对危险度(RR)＞1,95％置信区间(CI)不包含1];发病风险随时间变化呈上升趋势,2018年之后发病风险显著增加,时空交互效应对发病风险存在显著影响(δit=5.71,95％CI:5.16～6.47);生态回归分析显示,人口加权PM2.5与发病风险呈明显正相关(RR=1.010,95％CI:1.004～1.016);多因素敏感性分析显示,人口加权PM2.5(RR=1.013,95％CI:1.003～1.024)和人均国内生产总值(GDP)(RR=1.004,95％CI:1.002～1.011)与急性心梗发病风险均呈明显正相关,其余变量均无相关性(RR的95％CI均包含1).结论 烟台市急性心梗发病风险总体上逐年增加,不同地区发病风险的变化趋势明显不同步,与大气污染和人均GDP密切相关,建议地方政府在经济发展、环境保护和慢性病防控三方面协同发力.

目的 了解太原市中学生自杀意念现状及其与社会生态学风险因素暴露水平的相关性,为探讨中学生自杀意念发生原因及采取有效预防措施提供参考依据.方法 2021年10-11月,采用多阶段分层随机整群抽样法选取太原市5所中学共2 639名初、高中学生进行一般人口学特征、社会生态学风险水平和自杀意念问卷调查.采用SPSS 26.0软件对数据进行x2检验和二元Logistic回归分析.结果 中学生总体自杀意念检出率为24.7％,不同性别、年级、家庭居住地、母亲文化程度、感知家庭经济条件、关系密切的朋友数量、自我感觉学习负担的中学生自杀意念检出率差异均有统计学意义(x2值分别为38.17,13.44,10.77,8.15,19.76,18.95,59.75,P值均＜0.05);调整一般人口学特征等因素后,二元Logistic回归分析结果显示,社会生态学中个人维度中风险、个人维度高风险、家庭维度中风险、家庭维度高风险、学校维度高风险、文化维度中风险、文化维度高风险与中学生自杀意念的检出率均呈正相关(OR值分别为1.38,2.28,1.97,3.28,1.71,1.48,2.15,P值均＜0.05).结论 中学生自杀意念的产生与社会生态学微系统中个人、家庭和学校的影响有关,同时也与宏系统中文化环境有关.应在开展个人、家庭和学校层面自杀意念干预的同时加强社会文化建设,减少不良因素对青少年心理健康的影响.

景感生态学是指以可持续发展为目标,基于生态学的基本原理,将自然要素、物理感知、心理感知、社会经济、过程与风险等相关因素综合考虑,来研究土地利用规划、建设与管理的科学.不合理的资源和土地开发利用活动常常会带来各种生态风险,从而导致生态安全方面的问题;而景感生态学的主要研究内容涉及土地利用,其目标是与可持续发展相关的人类愿景和社会需求.在追求的目标、遵循的原理、研究尺度及内容上,景感生态学与生态安全研究有许多契合的地方,有必要将景感生态学研究与生态安全研究结合起来.在简要解析生态安全内涵及其主要特点的基础上,探讨了如何将景感生态学思想与方法应用于生态安全研究,重点说明了作为景感生态学主要研究手段的趋善化模型、迷码数据以及物联网如何在生态安全研究中应用于数据获取、评价与预警、以及趋善化模型的构建.随着景感生态学研究的深入,其关注点可以从土地规划和利用扩展到生态安全格局构建与维护,从而更好地将人的愿景及福利与土地利用、生境质量和生态安全结合起来,为区域可持续发展提供科学参考.

目的 分析2012年以来我国媒介生物及相关传染病监测控制政策、策略、技术、行动及成效.方法 应用描述性流行病学研究方法,对10年来我国媒介生物及相关传染病流行形势及挑战、媒介生物监测、媒介生物及媒介生物传染病控制进展归纳总结.利用R4.0.4软件,通过Mann-Kendall检验对10年来媒介生物传染病发病率趋势进行分析.结果 10年来,我国制定并发布了一系列媒介生物可持续控制政策、策略、措施和技术.我国媒介生物监测方案不断升级、完善,建立和完善了生态学、病原学、抗药性"三位一体"的全国病媒生物监测网络,国家级监测点(1 097个)增加了 54倍,监测经费增加了 127倍,监测数据实现了网络直报,监测数据及时利用率显著提升,能更好地服务于风险评估、预测预警、决策支持和控制效果评价.2021年我国媒介生物传染病发病率(3.060/10万)与2007-2011年平均水平(3.350/10万)相比下降了 8.66％.2021年媒介生物传染病死亡率(0.016/10万)与2007-2011年平均水平(0.024/10万)相比下降了 33.33％.我国实现了消除疟疾目标,遏制了登革热、恙虫病和发热伴血小板减少综合征发病率加速上升态势.结论 2012-2021年我国媒介生物及相关传染病监测控制政策、策略、技术和行动均实现了跨越式发展,媒介生物传染病发病率、死亡率显著降低.鉴于当前自然和社会驱动因素的影响,媒介生物及相关传染病防控仍面临严峻挑战,亟待全面实施媒介生物可持续控制策略和措施,积极落实全球病媒控制对策,基于"反向病原学"等建立更具前瞻性的主动防御,预防控制重大媒介生物传染病疫情.

背景 我国人口老龄化问题严重,慢性病共病现象日趋普遍.目的 以健康生态学模型为基础,系统了解我国老年人发生慢性病共病的影响因素,为我国老年人慢性病共病问题防控提供参考.方法 于2021年3月,在中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的2018年追踪数据库中选取年龄≥60岁的样本(n=10779),剔除研究涉及变量有缺失的样本后,最终纳入样本7354例.以是否发生慢性病共病(患≥2种慢性病)为因变量,根据健康生态学模型的5个维度纳入自变量,采用多因素Logistic回归模型分析老年人发生慢性病共病的影响因素.结果 老年人的慢性病共病发生率为65.16％(4792/7354),患2种慢性病者居多〔32.16％(1541/4792)〕,其中发生率最高的二元慢性病共病组合为高血压+关节炎或风湿病〔16.42％(253/1541)〕.多因素Logistic回归分析结果显示:对于老年人的慢性病共病发生风险,女性高于男性〔OR(95％CI)=1.371(1.177,1.596)〕,>70岁者高于60～70岁者〔OR(95％CI)=1.189(1.061,1.333)〕,夜晚睡眠时间为6～8 h者和>8 h者低于<6 h者〔OR(95％CI)分别为0.759(0.678,0.850)、0.686(0.572,0.821)〕,午睡时间为0.5～1.0 h者和>1.0 h者高于<0.5 h者〔OR(95％CI)分别为1.238(1.102,1.391)、1.219(1.604,1.396)〕,对健康感到一般和不太满意者高于非常满意者〔OR(95％CI)分别为1.755(1.537,2.004)、5.890(4.930,7.037)〕,城市户口者高于农村户口者〔OR(95％CI)=1.167(1.036,1.315)〕,居住在中部和西部地区者高于东部地区者〔OR(95％CI)分别为1.311(1.158,1.483)、1.491(1.315,1.692)〕,正在工作者低于曾经工作过者〔OR(95％CI)=0.768(0.680,0.866)〕,人均年收入>5万元者高于<2万元者〔OR(95％CI)=1.413(1.009,1.978)〕.结论 我国老年人的慢性病共病发生率较高,慢性病共病的影响因素是多层次、多维度的,不同的影响因素之间有着复杂的关系,建议从个体到环境多维度加强对慢性病的干预和管理,提高人群健康水平.

目的 探讨孕妇身体活动的影响因素,为制订孕妇身体活动促进方案提供参考.方法 设计访谈提纲,采用描述性质性研究方法对15名孕妇进行半结构化深度访谈.基于社会生态学模型,采取内容分析法进行资料分析.结果 共提炼出3个主题,12个亚主题,即个体层面影响因素(计划的分娩方式、益处和风险感知、妊娠期身体活动知识、妊娠症状困扰、身体活动自我效能感)、人际层面影响因素(家庭支持、同伴支持、专业人士支持)、环境层面影响因素(自然环境、建成环境、社会文化、社区或医疗机构提供的孕妇身体活动促进服务).结论 孕妇身体活动受多层面因素的共同影响,应从个体、人际、环境各层面共同干预,从而提高孕妇身体活动水平.