程丑夫认为过敏性紫癜的发生以"风邪"为主导,可归结为"风邪外感"和"风邪内生".风邪外感主要包括外感风寒、外感风热、外感风湿;风邪内生主要包括血热生风、血瘀生风、血虚生风.在治疗上秉持"治敏须治风,治风先治血"的观点,把握临床表现要点,通过辨证施治,运用麻黄桂枝各半汤、麻黄连翘赤小豆汤、消风散、四物消风散、凉血四物汤、活血祛风汤等方加减,精准遣方用药,达到疏风散邪、调血活血、调和营卫、标本兼治的目的.

荨麻疹是一种临床常见的变态反应性皮肤疾病.范瑞强教授认为,荨麻疹主要病机为禀赋不耐,风邪是主要致病因素,岭南地区患者易夹湿夹热.荨麻疹的临床常见证型为风湿热证、脾虚湿蕴证、营卫不和证等.荨麻疹的分期施治重在辨虚实,急性荨麻疹以实证居多,慢性荨麻疹以虚证居多,或虚实夹杂.治疗实证者以清热除湿、祛风止痒为法,处方以搜风利湿方加减;虚实夹杂者需标本兼治,健脾化湿止痒,处方以多皮饮加减;虚证者宜调和营卫,祛风止痒,处方以玉屏风散合桂枝汤加减.范瑞强教授临证治疗荨麻疹的高频中药主要为防风、徐长卿、荆芥、生甘草、合欢皮、茵陈、白芍、连翘、蒺藜、鱼腥草、生地黄、白鲜皮、白术、茯苓、黄芪.范瑞强教授临证治疗荨麻疹用药灵活,以减少复发、提高患者生活质量为主要目的.

免疫失衡机制在慢性荨麻疹的发病机制中占据主导地位,既往认为Th1/Th2失衡是慢性荨麻疹发生的主要免疫机制.但近年来,研究发现Th17/Treg失衡亦是导致慢性荨麻疹发生的重要免疫机制.中医对慢性荨麻疹病因病机的认识比较全面,一般多认为其发病多为先天禀赋不足,卫表不固,复感六淫之邪;或饮食失节,积热生风;或久病虚弱,气血失养.故治疗上,实证宜疏风散邪,清利湿热;虚证宜补益气血,扶助正气;虚实夹杂则扶正与祛邪并重.有关中医药对慢性荨麻疹以及免疫性疾病中Th17/Treg平衡影响的研究情况来看,主要涉及的有中药复方、中药有效成分或单味中药.利用现代药理学研究来阐释中医药治疗慢性荨麻疹及各种免疫性疾病是现阶段的研究热点,不仅为中医药治疗慢性荨麻疹提供科学依据,也为更多免疫性疾病患者带来益处.故笔者通过阐释Th17、Treg细胞在慢性荨麻疹中的影响,对近年来中医药关于慢性荨麻疹以及其他免疫性疾病中Th17/Treg免疫失衡影响的研究进展作一综述.

目的 基于药症相应,探讨历代本草文献中治疗痒症的思路.方法 检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,收集整理治疗痒症的本草信息,对筛选纳入的本草(中药)进行性味、归经统计分析,以痒症辨治病机要素进行分类统计,提取各类本草(中药)的辨治内容.结果 在76部历代本草专著中,筛选出119味治疗痒症的本草(中药).治疗痒症的本草(中药)药性以温性、寒性、平性为主,药味以苦味、辛味、甘味为主,归经以肝经、肺经为主,病机要素为风邪袭扰、湿邪闭阻、火热毒损、气血郁闭、正虚失荣.结论 痒症辨治常用祛风散邪药、祛湿化浊药、清热泻火药、理气活血药、补虚扶正药,且药物之间多互相配伍使用;邪扰、郁闭、正虚为痒症辨治主要病机特点,符合邪气袭扰作祟、气血郁闭不通、正气亏虚不足的机体功能紊乱状态.

"心部于表"是对心的生理功能与表从属关系的高度概括."心部于表"与肾治于里相对而言,阳主外,主动,意为心脏调节在表的阳气,而肾脏统摄在内的阴气,两者内外协调而使气血阴阳相顺接,维持人体正常生理功能.又心藏神,主血脉,为五脏六腑之主,主宰人体生命活动,心阳、心气鼓动气血津液外舍于周身,沟通表里,为心藏神提供物质基础.若心阳、心气受损,邪由表入,或邪由内生,风痰瘀血等病理产物损伤络脉,或直中心脉,皆可导致心脏受损.风之轻而气盛者,皆属风药.不仅具有开泄腠理,发散外邪之功,还可畅达阳气,行气胜湿,化瘀通络,醒神开窍,药力直趋病所.疏风散邪以理经通络,运转气机而畅通血脉之心;又可振奋阳气,化瘀解郁而恢复心之神识;前可畅达肝脾气机,燥湿醒脾,调和气血而助心之功能恢复.基于"心部于表"的理论内涵,探索风药理心之功,为临床治疗冠心病提供参考.

和法是指通过和解表里、疏邪扶正以调整脏腑功能的一种治疗方法.糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,其病机复杂,与气血、三焦、表里、脾胃失和密切相关,故可用和法治之.气血失和、络脉瘀结者,予化瘀通络以调和气血,选用补阳还五汤化裁;三焦失和、水湿泛滥者,予分利水湿以调和三焦,选用小柴胡汤合茯苓导水汤化裁;表里失和、风邪扰肾者,予祛风散邪以调和表里,选用玉屏风散化裁;脾胃失和、升降失调者,予升降气机以调和脾胃,选用二陈汤或合用升降散化裁.临证以"失和"为机、"调和"为要辨治糖尿病肾病,疗效颇佳.附验案1则以佐证.

慢性咳嗽是儿科常见疾病之一,其发生、发展、转归与玄府理论密切相关.本病的核心病机为正气不足,玄府失司.其中,脏腑娇嫩、玄府失养为发病的基础;痰阻食积、玄府郁滞为致病的因素;风邪触发、玄府失司为发病的诱因.儿童肺、脾、肾不足,易致玄府失养,进而影响玄府输布津液之功,玄府因虚而滞,则邪气有可乘之机;加之后天脾胃失养,运化失常,易聚湿生痰,或食滞中焦而阻滞玄府通道,影响气机畅通,为发病埋下隐患;若遇风邪触发,内外邪气相互交感,玄府功能失司,导致肺失宣肃而诱发咳嗽,且病情缠绵.治疗上,本文强调因势利导、通玄达郁的原则,分别予祛风散邪、化痰除积、扶正补虚以开玄,同时,注重特色开玄药物的应用,尤其理气开玄药、搜剔开玄药和活血开玄药,以恢复肺玄府失司之职,则疾病自愈.

目的:分析骨折术后中药熏洗方的用药规律.方法:通过中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2016年文献中骨折术后中药熏洗处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等.结果:对212个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝、川乌、木瓜、艾叶、防风等.药物的四气分布主要为温、平,五味分布主要为辛、苦、甘,归经分布主要为肝、肾、脾.药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊科.红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝等均为骨折术后中药熏洗方最常用的中药.结论:骨折术后中药熏洗方以“活血化瘀止痛、祛风湿通经络、兼顾补血”为主要治法;核心药物是红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝;关键药物组合是“红花与透骨草”;处方用药以“活血化瘀止疼痛,祛风散湿通经络,行血补血生新血”为则.

痤疮发病率极高,病因复杂,易反复.徐宗佩教授根据经验,以"母子同治"之法,应用消风散合泻黄散治疗,可达到祛风燥湿、清泄肺胃的功效,临床效果显著.举验案加以说明.

从名称、基原、药用部位、药性、功效、食用历史等方面,对中药荆芥进行了考证研究.荆芥最早以“假苏”之名首见于《神农本草经》;首载“荆芥”一名者当为唐代《新修本草》;首次以“荆芥”为正名收载者为唐代《食疗本草》.历代本草所见荆芥别名主要包括假苏、鼠蓂、姜芥、菥蓂、稳齿菜、四棱杆蒿、哈日吉菇格(蒙语名)、山薄荷、小苗香等.《吴普本草》最早记载了荆芥的形态特征,结合历代本草文献记载和药图,荆芥基原植物的基本特征可概括为气味辛香,茎方,部分枝节梢头为红色,叶对生,羽状深裂,裂片3～5片且多呈狭长披针形,羽状叶脉,主脉明显,叶片颜色淡黄绿色或深绿色,花序为轮伞花序多轮密集成穗状,农历二月抽叶,农历八月为花期.其特点与唇形科荆芥属裂叶荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.基本一致.自宋至清,间有医家仅选荆芥穗入药,但其余大多时期多数医家皆以茎穗同用.根据历代本草记载,荆芥药性可概括总结为性温,味辛,无毒,归肺、肝经.其功效多体现在疏风散邪、透疹消疮、活血、祛湿除痹、消食等方面,治疗病证多与风邪、气滞、血瘀有关,可用治外感寒热、瘰疬、疮疡初起、瘀血及湿痹等,兼具消食、清利头目、醒酒等作用.