目的:总结姜德友教授基于东北寒地致病因机及寒地伏邪致病特点论治冠心病经验.认为外因寒燥、内伤痰热、气血不畅为东北寒地致病基本因机,加之寒地独特的气候环境,伏寒、伏风、伏郁、伏火等潜藏为患,以致疾病迁延难愈.其治,法当温润,治宜清化,逐其新痼,兼施通补,以自拟君络通为基,立足心脉之通达,分治以散寒温阳、祛风搜络,化痰祛瘀、活血开络,以通为补、理气畅络,益气生津、润燥复络之法,补其虚、祛其实,通心络、止痹痛.

肩痹是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的病证.钟广玲教授认为,肩痹病因内责肝脾肾三脏功能失司,外受邪气侵害、跌打损伤、积年劳损;病机以肝脾肾亏虚为本,风寒湿热为标,致使筋脉劳伤、气滞血瘀;治以补益肝肾、祛风除湿、活血通络为法,治疗可采用中药内服分型证治、中医外治、导引气功等疗法.中药内服的分型证治可分风寒湿痹、风湿热痹、气滞血瘀、营血不和、劳伤筋脉、气血亏虚、肝肾不足7型,分别予以自拟加减牛蒡子汤、四妙散合五藤汤或宣痹汤、身痛逐瘀汤、自拟舒络汤、活血通络汤、黄芪桂枝五物汤合八珍汤、养血柔肝汤.中医外治可采用中药外敷、中药外洗治疗;并自创简式导引功法,以助患者功能锻炼.

大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)可归属中医学"中风"范畴.该文基于外风引动内风理论,从"内风盛-引外风-二风煽"的发展规律阐述LHI的辨治.脏腑内虚,气血失调,内风旺盛,招致外风,引动内风,中脏入腑,肝阳暴亢,致风火相煽,痰瘀胶着,蒙蔽脑窍,脑络闭塞,终致LHI的发生.认为"内风盛"为LHI发病的根本,"二风煽"为其核心病机,"引外风"为"二风煽"的启动点;治疗上应以"祛风逐邪,泄浊去闭,表里双解"为法,拟定通圣方(主要由防风、大黄、厚朴、栀子、赤芍、虎杖、天竺黄、人工牛黄等组成)治疗LHI,临床疗效较显著.基于外风引动内风论治LHI,采用表里内外同治之法,可及时阻断内外风相煽的过程,为临床中医药治疗LHI提供思路及方法.

总结国医大师张磊从"奇邪入络"辨治硬皮病的经验.认为硬皮病的基本病机为奇邪入络,奇邪可分外感奇邪和内生奇邪两大类,外感奇邪多为外感风、寒、湿邪,病机为风寒湿侵袭皮腠,留阻络脉;而内生奇邪多为痰浊、瘀血,病机为痰瘀内生,离经溢络,闭阻络脉;奇邪阻滞日久,久病则虚,亦可发展为络实经虚之候.由此以通络祛邪为法,创藤络饮为基础方,并根据水肿期、硬化期、萎缩期的病机特点不同随证加减治疗,水肿期治以祛风除湿通络,硬化期治以化痰逐瘀通络,萎缩期当明辨气血阴阳之虚损,在扶正的基础上祛除奇邪.

刘尚义教授有丰富的临床经验,临证运用风药独具特色.文章主要从风药的概念与分类进行论述.风药有广义和狭义之分.风药从4个角度进行分类:①治疗“风疾”的风药,有祛除外风和平熄内风之分,临床常分为祛风、疏风、搜风、逐风、熄风5类;②具有“风”特性的风药,从入药部位来分,分为根茎类、花类、叶类、草类、枝类、藤类、皮类、种子果实类、动物类;③从具体功用来分,分为基本功用类、引申功用类及其他功用类;④从扶正祛邪来分,扶正而言,风气通于肝,化生、长养万物,风药可“无中生有”;祛邪而言,风与肺气相通,肃杀、洁净万物,风药可“有中化无”.

近年来,受各方面因素影响,过敏性咳嗽在儿科发生率逐年增加.结合小儿独有的体质特点及本病特性,李教授认为过敏性咳嗽患儿体质多为"阴虚质".其病因病机以阴虚为本,兼有风、热、痰、瘀之邪,发作多由"风邪"诱导.治疗上以滋阴固本、祛风散邪为主,辅以清热化痰活血,拟方沙参麦冬汤加止嗽散加减.李教授认为后期调理亦十分关键,从肺脾肾三脏培护正气以提高免疫力,拟方玉屏风散合四君子汤加减.结合阴虚质特点,李教授用药整体偏于平和甘润.药不贵险峻,惟期中病而已;散邪之余不忘补虚,标本同治.多数患儿可以痊愈.

[目的]总结赵宏利主任医师运用仲景论痹思想辨治产后风的临证经验.[方法]通过跟随临诊、研读《伤寒论》《金匮要略》,详细摘录产后血痹、肾着两则验案的诊治过程,分析其理法方药,总结经验.[结果]产后风属产褥期痹症,赵师立足于仲景论治痹思想,提出"首辨体虚与外邪,结合辨病与辨证,调虚祛邪为大法".临证运用黄芪桂枝五物汤调营卫、祛风邪治疗血痹,苓桂术甘汤温脾肾、逐寒湿治疗肾着,效如桴鼓.[结论]赵宏利运用仲景论痹思想辨治产后风经验特色鲜明,疗效显著,值得推广.

咳嗽临床常见,尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽,病因复杂、易误诊误治,逐渐受到重视,国内外相继颁发相关指南,目前认为咳嗽高敏感性是其重要的病理生理机制.中医将慢性咳嗽归于"久咳""久嗽"范畴,在病因病机、治法方药上积累了丰富的临床经验,史利卿教授团队针对该病开展了专项临床及基础研究15年,根据传统中医理论及其突出临床症状提出"风邪伏肺"病机,应用祛风宣肺法治疗效果显著.文章结合西医学相关咳嗽机制研究进展及既往研究结果,初步探讨祛风宣肺法治疗该病的疗效机制,丰富慢性咳嗽风邪伏肺致咳相关学术理论的科学内涵,有利于提高中医药防治慢性咳嗽学术水平.

周德生教授认为五脏虚损、阴阳不调是本病的基本病机,荣气虚滞与玄府郁闭所导致的邪滞经络是糖尿病周围神经病变的关键病因.故治疗上以调补脏腑,开通玄府为基本治疗原则,治法以益气养阴、活血逐瘀、柔筋通络为主,兼温经、涤痰、祛风、化浊、解毒等法.然DPN多病程日久,病邪繁杂胶着,故治疗上既要谨守病机以辨证施治,又需随机变通而化裁方药,不可拘泥于定方定见.在辨证选方与随症加减的基础上,注重予以风药、虫类药、藤蔓类药、树脂类药等以增强开通玄府,活血通络之功.周教授善于运用药对来增强方剂的治疗功效,如鬼箭羽配葛根,鸡血藤配地龙,怀牛膝配延胡索.

无患子属Sapindus Linn.植物(无患子科Sapin-daceae)古称"桓",又名木患子、肥皂果等[1].无患子属植物广泛分布于亚洲、美洲、大洋洲的热带和亚热带[2];我国无患子属植物主要分布于东部、南部、西南部,是低山、丘陵及石灰岩山地常见树种,以亚热带地区为主[3].无患子种实中含有大量的脂肪酸,其中种仁中约含40％,是前景广阔的生物柴油原料[4];无患子果皮中含有皂苷等天然表面和生物活性成分可用于日化、农药等.我国从唐代就有对无患子药理作用的记载,其中《本草拾遗》记载无患子"主瀚垢,去面 ,喉痹";烧子中仁可"辟邪恶气";在明《本草纲目》中增加了无患子"祛风明目""去口臭"的功效.而在清及民国《生草药性备要》《本草求原》《山草药指南》中补充无患子止血、杀虫、消炎、治疗小儿疳证的作用.《生草药性备要》中指出:"(无患子果)皮洗,疳疮;叶亦治天婆,究子存性止血;煨食治小儿杀虫去腻;煮膏药祛风消肿拔毒."《本草求原》中记载:"煨食杀腹内虫;浸酒(先煅过),止血止痛;熬膏拔毒,生肌祛风消肿,去酒风;洗皮肤疥癫疳疮.叶治小儿颠婆疚;壳以盐煅治喉症."而在《山草药指南》中将无患子纳入止血药、疳积药、吐血药、撞红药,并附方:"取子煅存性, 止血杀虫;核中之白仁,煨食,劈口臭,治小儿五疳;凡妄行吐血,以树蔃煮猪肉汤饮,连饮十余次即愈;薳捣烂,冲酒服,治撞红症神效."近年来随着现代医学技术的发展,对于无患子属及其提取物药理作用的研究也逐渐深入,现将其药理作用研究进展综述如下.