目的:评价耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定用于患儿经胸超声心动图检查术的效果。方法:择期门诊镇静下行经胸超声心动图检查术的先天性心脏病患儿117例，年龄3～36个月，体重5～20 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。患儿分别采用经鼻给予右美托咪定或耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定的镇静方法进行经胸超声心动图检查术，2种镇静方法至少间隔1周。经鼻给予右美托咪定：双侧鼻孔经雾化器给予右美托咪定3 μg/kg，每侧鼻孔给予1/2剂量。耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定：将王不留行籽耳贴贴于双侧脑、神门、交感、枕、皮质下、心、肝和脾穴，每个穴位按揉约1 min后，经鼻给予右美托咪定3 μg/kg，每侧鼻孔给予1/2剂量。检查结束后带耳贴回家，每天按揉3次(睡前30 min必按揉1次)，持续3 d。给予右美托咪定30 min内患儿美国密歇根大学镇静评分≥2分且体动评分≥2分为镇静成功。记录镇静起效时间、检查维持时间、等候时间、苏醒时间和镇静成功情况。记录给予右美托咪定后24 h内心动过缓、低血压、高血压、低氧血症、恶心呕吐、呼吸抑制、烦躁不安、过度活跃、动作失衡和过敏反应等不良反应的发生情况。记录术后恢复时间和夜间睡眠质量改善情况。结果:与经鼻给予右美托咪定比较，耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定镇静成功率和夜间睡眠质量改善率升高( P<0.05)，不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与经鼻给予右美托咪定相比，耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定可提高患儿经胸超声心动图检查术的镇静成功率，改善镇静后夜间睡眠质量。

目的:探讨穴位敷贴联合硝苯地平缓释片治疗肝火亢盛型原发性高血压的临床疗效。方法:前瞻性选取2018年1月至2019年12月上海市浦东新区精神卫生中心收治的212例肝火亢盛型原发性高血压患者，随机数字表法分为观察组与对照组，各106例。两组均进行一般治疗，对照组服用硝苯地平缓释片，观察组在该基础上进行穴位敷贴，治疗3个月。比较两组降压效果、中医证候积分、血清炎症因子、血管内皮功能变化。结果:治疗后，观察组降压效果总有效率为91.51%，高于对照组的73.58%( P<0.05)；观察组中医证候疗效总有效率为92.45%，高于对照组的68.87%( P<0.05)；治疗后观察组血压低于对照组( P<0.05)；观察组中医证候积分低于对照组( P<0.05)；观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)、人内皮素1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均低于对照组( P<0.05)。 结论:穴位敷贴联合硝苯地平缓释片治疗肝火亢盛型原发性高血压具有较好的临床效果并可显著降低中医证候积分。

针刺可改善类风湿关节炎（RA）患者疼痛、关节僵硬等临床症状，改善类风湿因子、超敏C反应蛋白、ESR等临床指标，并通过抑制病灶局部关节滑膜细胞增殖及软骨细胞凋亡、抑制肥大细胞炎症反应，以及脾脏、腘窝淋巴结等上游免疫器官炎症细胞浸润，调节T细胞极化平衡，改善RA炎症状态。临床多取足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、督脉等治疗，选穴以足三里、阳陵泉、大椎、曲池等温经散寒通络的穴位为主。近年研究表明，针药联用的治疗策略值得临床推广。

目的:探讨芪参消癜汤联合激光穴位照射对复发性过敏性紫癜(henoch-schoenlein purpura, HSP)患儿氧化应激状态和肾功能的影响。方法:选择2015年1月－2017年11月新乐市医院皮肤科门诊符合入选标准的120例复发性HSP患儿，按随机数字表法分为2组，每组60例。对照组口服氯雷他定、曲克芦丁、维生素C，治疗组在对照组基础上口服中药联合激光穴位照射。其中药物治疗4周，激光穴位照射2周。采用ELISA法检测血浆GSH-Px，采用硫代巴比妥酸比色法和羟胺法检测血浆MDA、SOD，采用放射免疫法检测尿IgG、Alb、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)，评价临床疗效；随访12个月，记录复发情况。结果:治疗后，治疗组血浆GSH-Px[(90.45±15.36)μmol/L比(81.62±13.68)μmol/L， t＝3.318]、SOD[(99.64±18.66)IU/ml比(84.21±16.73)IU/ml， t＝4.769]水平高于对照组( P<0.01)，MDA[(5.58±1.31)μmol/L比(4.37±1.36)μmol/L， t＝4.964]水平低于对照组( P<0.01)；尿IgG[(3.48± 0.95)mg/L比(6.56±1.47)mg/L， t＝13.630]、Alb[(7.80±2.94)mg/L比(12.73±4.26)mg/L， t＝7.378]、β2-MG[(4.02±1.61)mg/L比(6.95±2.10)mg/L， t＝8.577]水平均低于对照组( P<0.01)。治疗组总有效率为95.0%(57/60)、对照组为80.0%(48/60)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝6.171， P＝0.013)。随访6、12个月，治疗组复发患儿少于对照组( χ2值分别为4.931、4.574， P值均<0.05)。 结论:芪参消癜汤联合激光穴位照射可改善复发性HSP患儿氧化应激状态，保护肾功能，提高疗效，降低复发率。

穴位痛觉敏化是指在疾病状态下,人体脏腑经络气血失和、阴阳失衡,导致体表相关腧穴出现功能强弱和范围大小的改变,表现为痛觉敏化的现象.研究表明,在常见骨科疾病的治疗中,针刺敏化穴位的治疗效果比非敏化穴位好,深入探讨穴位痛觉敏化现象可为骨科疾病的治疗和研究提供新的思路和方法.本文总结近年来关于穴位痛觉敏化对常见骨科疾病治疗的研究,分析穴位痛觉敏化机制,开发针对性的治疗方法,以帮助患者减轻疼痛、恢复健康.因此,对穴位痛觉敏化现象进行深入研究,对改善骨科疾病患者的生活质量和治疗效果具有重要意义.

目的 观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各 50 例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射液治疗,每周 1 次,连续注射 4 周.治疗前后检测患者Th1、Th2 相关因子水平;观察两组治疗 4 周时、3 月后以及 1 年后随访期间的鼻部症状总评分(TNSS)变化,比较分析两组近期疗效和远期疗效.结果 NAR组与AR组在治疗 4 周结束时、疗后 3月及 1 年随访期间的TNSS均比治疗前明显下降(P<0.05).NAR组与AR组患者治疗 4 周后的血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)水平均比治疗前上升(P<0.05),白介素-4(IL-4)则较治疗前显著下降(P<0.05).治疗 4 周后NAR组有效率84.0%,AR组有效率 92.0%.随访期间,疗后 3 月NAR组有效率 72.0%,AR组有效率 64.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);1 年后,NAR组总有效率54.0%,AR组总有效率 30.0%,NAR组总有效率显著高于AR组(P<0.05).结论 足三里穴位注射治疗NAR远期疗效更佳,对脾气虚弱和肺气虚寒型的治疗有效率更高.其机制可能与提升Th1 细胞因子的分泌并抑制IL-4 的产生,从而调节Th1/Th2 的稳定状态相关.

穴位贴敷法属于中医外治法,通过穴位刺激和药物透皮吸收起到治疗作用,具有安全性高、起效快、使用便捷等优点,其中临床使用频次最高的贴敷药物为白芥子.本文通过对CNKI、万方数据库 1995 年至 2023 年穴位贴敷的相关文献包括主要应用剂型、处方类型、联合用药方式、常用穴位、适用病症、不良反应及作用机制等进行总结,以此归纳白芥子穴位贴敷在临床的应用现状.目前,白芥子穴位贴敷临床以传统剂型药饼为主,多与细辛、甘遂、延胡索、麻黄、葶苈子、紫苏子、皂角等搭配复方配伍,常与口服化药、口服中药复方、推拿及耳穴压豆等联合应用,常用贴敷穴位为肺俞、神阙、大椎、肾俞、定喘、天突、膻中穴,在慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、哮喘、上气道咳嗽综合征等疾病中应用广泛,不良反应主要为对皮肤的刺激性.但白芥子穴位贴敷目前仍以整体药效评价为主,单一活性成分药效分析较少,作用机制、起效路径等仍不清晰.今后,白芥子穴位贴敷研究方向主要在优势病种筛选、药效成分作用机制探、剂型改良等方面.

目的:运用经络知热感度测定法测量十二正经原穴在各证型失眠患者中的热敏状态及经络虚实变化,探究原穴在失眠证型辨识中的应用.方法:对符合原发性失眠标准的72例患者进行中医辨证分型,运用经络知热感度测定法测定其十二经原穴的测量值、中位数、热敏系数及不均衡点出现率,归纳总结其阳性穴位点,探究不同证型经络虚实的改变情况.结果:本研究纳入的失眠患者中证型分布以心脾两虚为主,肝火扰心次之.测量值方面,心脾两虚证与肝火扰心证患者的原穴在合谷、神门、大陵、太溪、京骨及冲阳穴差异有统计学意义(P＜0.05),心脾两虚型测量值的平均水平均高于肝火扰心型;热敏系数方面,两组的热敏系数在合谷、神门、大陵、太溪、太冲及冲阳穴差异有统计学意义(P＜0.05),心脾两虚证失眠患者合谷、神门、大陵、太溪及冲阳穴热敏系数的平均水平高于肝火扰心证,肝火扰心证失眠患者在太冲穴的热敏系数高于心脾两虚证;不均衡点出现率方面,两证型在腕骨、阳池、神门及冲阳穴的不均衡穴点出现率差异存在统计学意义(P＜0.05);在经络的虚实改变上,心脾两虚证经络改变以虚寒为主,肝火扰心证以实热为主.结论:原穴的热敏状态可为探察经络虚实改变、辨别失眠证型及指导治疗选穴提供参考依据.

目的 观察核心稳定训练联合穴位敏化针刺治疗盘源性坐骨神经痛的临床疗效.方法 选择2021年10月—2023年1月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院康复医学科诊治的盘源性坐骨神经痛患者93例,采用随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组31例.对照组给予常规干预,观察1组在对照组治疗基础上进行核心稳定训练,观察2组在观察1组治疗基础上给予穴位敏化针刺治疗,3组均治疗4周.比较治疗前、治疗4周及治疗结束后2周、4周3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),比较治疗前和治疗4周后3组患者血清P物质(SP)、趋化因子配体10(CXCL10)、降钙素相关基因肽(CGRP)水平及弥散张量成像中各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)和三维步态分析参数.结果 除对照组治疗结束后4周ODI评分外,3组患者治疗4周、治疗结束后2周和4周的VAS评分和ODI评分均明显低于治疗前(P均＜0.05);观察2组治疗4周、治疗结束后2周和4周的VAS评分及治疗4周、治疗结束后2周的ODI评分均明显低于其余2组(P均＜0.05).治疗4周后,3组患者血清SP、CXCL10、CGRP水平及ADC均明显低于治疗前(P均＜0.05),观察1组和观察2组FA均明显高于治疗前(P均＜0.05);且观察2组患者血清CXCL10、CGRP水平及ADC均明显低于其余2组(P均＜0.05),血清SP水平明显低于对照组(P＜0.05),FA均明显高于其余2组(P均＜0.05).治疗4周后,3组步行周期、单支撑时间均明显短于治疗前(P均＜0.05),3组步速和观察1组、观察2组步长均明显高于治疗前(P均＜0.05);观察2组步速明显高于其余2组(P均＜0.05),单支撑时间明显短于其余2组(P均＜0.05),步行周期仅短于对照组(P＜0.05),步长仅高于对照组(P＜0.05).结论 核心稳定训练联合穴位敏化针刺可以明显调节疼痛相关因子水平,缓解盘源性坐骨神经痛患者的疼痛和运动障碍,减轻椎间盘对坐骨神经的压迫,改善步态.

目的:观察耳穴压豆联合穴位揿针治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐的临床效果.方法:选取丽水市中医院2022年1月～2023年3月收治的120例脾胃虚弱型妊娠呕吐患者,按照随机数字表法分为对照组、耳穴压豆组、穴位揿针组和联合组,每组各30例.对照组予常规液体治疗和对症处理,3个干预组在常规治疗的基础上分别给予耳穴压豆、穴位揿针、耳穴压豆联合揿针治疗,干预共进行7d,每天1次,干预结束后随访14d,比较四组干预前后尿酮体转阴时间、临床症状消失时间和住院时间及临床疗效.统计分析干预前、干预7d后、干预结束14d后四组妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPQOL)及妊娠恶心呕吐专用量表(PUQE)评分的变化.结果:四种方案对脾胃虚弱证妊娠呕吐的治疗均有效,治疗后四组患者妊娠呕吐改善时效、治愈率和总有效率有统计学意义(P＜0.05).干预7d后及干预结束14d后四组组间比较,联合组在妊娠呕吐生活质量及恶心呕吐严重程度方面改善均优于其他三组(P＜0.05).治疗期间,四组患者均未出现过敏等不良反应.结论:耳穴压豆联合穴位揿针治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐具有显著的临床疗效,可以有效缩短住院时间,明显改善症状,有效提高生活质量.