1例运输机飞行员年度空勤疗养体检头颅MRI检查，左眼眶肌椎内见卵圆形异常信号影，T1加权像呈稍低信号、T2加权像呈高信号、弥散不受限，大小约1.9 cm×1.5 cm，边界清楚。眼眶MRI增强扫描，病灶呈渐进性强化；眼科专项检查：右眼1.0/0.7、左眼1.2/0.7，右眼压16.0 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、左眼压15.0 mmHg，双眼眼球无明显突出，运动无明显受限，60°视野未见明显异常，遮盖试验阴性。诊断为左侧眼眶海绵状血管瘤。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。本例提示：针对暂无明确鉴定意见的隐匿性疾病，必须在明确诊断的同时评估其对飞行能力的影响，方可给出合理的航空医学鉴定结论。

通过对新形势下空勤疗养机构职能定位、现实中缺陷与不足、如何改进提高等问题进行阐述，提出飞行人员精准健康管理这一理念，旨在通过“早筛查、早评估、早干预”发现潜在疾病；通过针对性的航空生理心理训练和体能训练，增强空中适应力、耐受力；通过精确医学鉴定确保飞行安全；通过特色慢病治疗保持健康体魄，探索适应新形势下战斗力快速形成的空勤疗养模式。

目的:调查空勤人员高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患病情况，分析HUA的发生与其他生化指标的相关性，为空勤人员HUA的防治提供参考。方法:回顾性分析2020—2022年于联勤保障部队北戴河康复疗养中心参加体检的男性空勤人员体检资料，按照年份分为2020、2021和2022年组；按照年龄分为20~29、30~39、40~49和50~59岁组，比较分析不同年份、不同年龄组空勤人员HUA患病情况。依据是否患HUA将研究对象分为HUA组和非HUA组，比较两组间体检指标的差异，并应用多因素Logistic回归分析其他生化指标对HUA的潜在影响。结果:共纳入空勤人员2 365名，其中患HUA者866名，占36.62%，不同年份之间患病率呈逐年增加趋势，差异有统计学意义（ χ2=6.70， P=0.010）；不同年龄组之间患病率差异无统计学意义（ P>0.05）。HUA与非HUA组之间肌酐（ t=9.40， P<0.001）、血尿酸（ t=59.66， P<0.001）、尿素氮（ t=4.60， P<0.001）、直接胆红素（ Z=3.40， P=0.001）、谷丙转氨酶（ Z=7.59， P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（ t=5.89， P<0.001）、甘油三酯（ Z=8.02， P<0.001）和总胆固醇（ t=6.79， P<0.001）水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示谷丙转氨酶（ OR=1.014， P<0.001）、尿素氮（ OR=1.091， P=0.031）、肌酐（ OR=1.038， P<0.001）和甘油三酯（ OR=1.164， P=0.001）水平升高是HUA的危险因素。 结论:空勤人员HUA患病率呈逐年上升趋势，其中谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、甘油三酯为HUA的危险因素。提示应对空勤人员HUA逐年增多趋势予以重视，重点关注异常肝肾功能对代谢的影响以及血脂水平，及早对有关危险因素采取干预措施。

1例运输机飞行员年度空勤疗养体检，头颅MRI检查示右侧侧脑室三角区见囊状异常信号影，T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号、液体衰减反转恢复序列呈稍高信号、扩散受限、扩散系数值低，大小约1.2 cm×0.8 cm，边界清楚，所在脑室三角区未见明显扩张。MRI增强扫描，病灶并无强化；脑电图检查结果提示：排除癫痫的可能性。诊断为右侧侧脑室三角区脉络丛黄色肉芽肿。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。

1例直升机飞行员年度空勤疗养体检颈椎MRI检查，舌根部软组织信号肿块影；甲状腺超声检查，双侧颈部甲状腺区未见明显甲状腺样回声。送空军特色医学中心行进一步检查，甲状腺核素显像示：口咽部放射性浓聚灶，正常甲状腺区未见放射性浓聚；电子鼻咽喉镜检查示：舌根、会厌上方半球形肿物，大小约3.0 cm×2.5 cm，表面血供丰富，局部可见白色伪膜，随吞咽及舌体活动度可，会厌光滑、抬举好；头颈侧位X线检查并气道测量示：舌根后部软组织肿块，后方气道变窄约0.2 cm；睡眠呼吸监测：轻度睡眠呼吸暂停；甲状腺功能7项中促甲状腺激素15.6 mlU/L，甲状腺激素水平正常（游离甲状腺素13.9 pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸5.2 pmol/L，甲状腺素75.5 nmol/L，三碘甲状腺原氨酸 1.6 nmol/L）。诊断为舌根部异位甲状腺、亚临床甲状腺功能减退。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。

空勤疗养强健促进模式下的航空生理训练应转变理念，切实为提升航空兵部队战斗力服务，成为飞行人员军事训练的重要组成部分。为发挥其积极作用，应从优化组织结构、标准训练流程、全程质量控制、深化课目拓展和信息系统支撑5个环节进行建设发展，切实使航空生理训练由体验性向提高性训练转变。

目的:军队新的疗养制度对特勤人员范围进行了调整,在原有空勤、海勤和涉核人员的基础上,新增加驻高原和岛屿部队军人.龋病是发生在牙体硬组织的一种常见的慢性进行性破坏性疾病,流行情况代表着一定群体牙病防治水平.军队康复疗养中心口腔科需要全面了解目标人群中龋病流行现状及其口腔卫生行为情况,提出特勤人员龋病防治对策.方法:检索中国生物医学文献数据库、万方和中国知网数据库关于特勤人员龋病流行病学及其口腔卫生行为情况,比较各军兵种军人患龋率、人均龋失补指数、口腔保健行为、口腔疾病与就诊行为和口腔健康教育情况,检索时间限定为各数据库建库至2024年1月25日.结果:特勤人员空军和海军患龋率数据较多,驻高原部队患龋率调查数据比较有限,涉核部队的患龋率数据几乎没有;原有的口腔卫勤保障体系不能适应当前军队建设发展需求.结论:康复疗养中心口腔科应积极参与建设特勤人员数字化口腔卫勤保障体系,统筹管理口腔卫勤资源,完善流行病调查,探索有效宣教模式,优化龋病治疗流程,熟练完善基本操作.

目的 探讨简易胰岛素抵抗替代指标与空勤人员非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)相关性.方法 选取2020年1月—2022年12月在空军杭州特勤疗养中心进行健康体检的空勤人员1 131名,利用高分辨率彩色多普勒超声检查进行NAFLD的诊断,计算NAFLD的总检出率,比较NAFLD组与非NAFLD组各代谢相关指标差异,选择3种简易胰岛素抵抗替代指标分别为:三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride/high density lipoprotein-cholesterol,TG/HDL-C)、三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)及胰岛素抵抗代谢(metabolic score for insulin resistance,METS-IR)指数,按四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组,采用多因素二元Logistic回归分析各组对NAFLD发病风险的相关性,并利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线检验不同指标对NAFLD的预测价值.结果 1 131名空勤人员中共检出NAFLD 223例,总检出率为19.72%.按年龄分组,结果显示随着年龄增长,NAFLD患病率呈逐渐增高的趋势,差异具有统计学意义(χ2=19.842,P＜0.001).NAFLD组较非NAFLD组空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、BMI、TyG及METS-IR等指标差异均具有统计学意义(P均＜0.001).以是否存在NAFLD为因变量,以各指标四分位Q1组为参照,校正年龄、UA、LDL-C等混杂因素,显示各指标Q3组、Q4组NAFLD的发病风险均高于Q1组(P均＜0.001).ROC曲线分析显示TyG、TG/HDL-C、METS-IR等均有预测价值,且TyG、TG/HDL-C指标ROC曲线下面积高于METS-IR(0.761、0.758 vs 0.683,Z=3.487、4.281,P＜0.001);而TyG、TG/HDL-C则差异无统计学意义.TyG、TG/HDL-C其AUC分别为0.761(95%CI:0.725～0.796),0.758(95%CI:0.723～0.794),最佳截断值分别为8.81、1.19.结论 空勤人员中NAFLD的检出率较高,应加强健康宣教及生活方式干预,TyG、TG/HDL-C、METS-IR等简易胰岛素抵抗替代指标对NAFLD的均有预测价值,可以作为1种简单、有效的NAFLD筛查工具.

1病例资料患者,男,28岁,运输机空中声纳员,总飞行时长1 100 h.2022年8月在空军杭州特勤疗养中心疗养三区健康体检时主诉左足肿块2年余,无压痛、红肿等不适反应.专科检查情况:左足背触及一肿块,大小约30 mm× 20 mm,质硬,活动度差,无压痛.超声检查:左足骰骨与跟骨浅方可见一低回声团,大小约37 mm×20 mm,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,骰骨浅方可见肌腱回声(图1A).彩色多普勒显示:肿块边缘可见少许血流信号(图1B).超声提示:左足背低回声包块,腱鞘巨细胞瘤可能性大.为进一步诊治及航空医学鉴定,遂转诊至上级医院,入院完善各项检查后,行左足包块切除术.术后病理:镜下见组织细胞、纤维细胞增生,其内较多多核巨细胞.

目的 调查分析飞行人员甲状腺抗体检查结果的总体情况及不同年龄、不同飞行机种之间阳性率的差异.方法 采用回顾性研究,选取2020年7月—2021年11月联勤保障部队大连康复疗养中心疗养的105名空勤飞行人员为研究对象,按照不同年龄及飞行机种将其分组,选取《健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检验效果分析》文章中的1 000名男性健康体检者为对照组.采取空腹静脉血检测甲状腺抗体水平,比较不同年龄及飞行机种飞行人员组间的抗体阳性率差异.结果 105名飞行人员中抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性率为11.43%,抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)阳性率为19.05%,均高于健康体检对照组,且差异均有统计学意义(χ2=10.210、41.901,P=0.001、＜0.001);不同年龄组及不同飞行机种组间飞行人员TPOAb及TGAb阳性检出率差异均无统计学意义(χ2=1.480、2.994、0.190、0.680,P=0.220、0.084、0.980、0.890).结论 飞行人员与一般健康体检者相比,甲状腺抗体阳性发生率较高,建议将各年龄段的飞行人员甲状腺抗体的化验检查由医学体检鉴定的选查项目纳入其必查项目中,以便对飞行人员甲状腺相关疾病早发现、早诊断、早治疗.