脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是最为严重的颈椎病亚型,具有临床症状重、致残率高、预后不确定等特点,给临床诊治带来巨大挑战.中西医结合治疗在CSM不同阶段可发挥协同作用,大量研究已证实其有效性.由国家中医药管理局、国家卫生计生委、中央军委后勤保障部立项的重大疑难疾病中西医临床协作试点项目,在中国中西医结合学会骨伤科专业委员会的指导下,上海中医药大学附属龙华医院骨伤科莫文教授和海军军医大学第二附属医院骨科袁文教授共同牵头,组织本领域专家制定《脊髓型颈椎病中西医结合诊疗专家共识》作为全国团体标准发布,编号为T/CAIM018-2021,得到业内专家的广泛关注和认可.在此基础上,项目组进一步采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系,构建CSM中西医结合诊治的临床关键问题,并广泛征求国内中医骨伤科、脊柱外科、中西医结合骨科、康复科、循证医学等领域专家意见,制定《脊髓型颈椎病中西医结合诊疗指南》,并通过全国中西医结合标准化技术委员会审核,于2023年5月31日经中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合发布(中西会发[2023]93号),现报告如下.

目的:分析现阶段中央财政资金支持的科技计划项目伦理监管现状和问题，提出完善项目管理的对策建议。方法:结合"十三五"期间某重点专项立项项目实践管理经验，研究指南编制、评审立项、过程管理、结题验收等各阶段伦理监管问题，根据项目研究特点和涉及伦理风险的程度提出4类分级审查的建议。结果:较低风险项目仍由项目承担单位伦理委员会审查，此类项目主要由项目单位承担伦理监管责任并跟踪审查。敏感类项目和较高伦理风险项目除由项目单位伦理委员会进行审查外，项目管理专业机构应加强伦理监管，在不同节点采取风险控制措施。具有较大伦理争议的项目和高风险项目建议由国家科技伦理委员会进行审查，并构建重大科技伦理问题公众参与讨论机制。建议针对前沿新技术、新领域开展前瞻性伦理问题研究。结论:在科技计划项目管理过程中，加强伦理监管既要规范相关科技研究活动，又应不妨碍科技创新发展。针对不同项目可能涉及的伦理风险的差异进行分级审查，并采取分级监管措施，将有效保障科技计划项目的顺利实施。

唇腭裂序列治疗是指以唇腭裂患者达到良好外形、正常功能和心理健康为目标，通过多学科协作，共同制订治疗计划，以外科整复为主要手段，在最佳的时间点进行最合适治疗的团队治疗模式。唇腭裂序列治疗团队是一个多学科组成的医疗团队，建议至少包括口腔颌面外科医师、口腔正畸医师、病理语音师、心理咨询师等组成。本指南是由中华口腔医学会唇腭裂专业委员会于2019年正式申请立项并获学会批准，于2022年正式发布。本指南描述了适宜中国唇腭裂患者人群的序列治疗相关诊疗技术，涵盖唇裂、牙槽突裂及腭裂的初期、二期手术、正畸治疗、语音治疗、护理、心理等方面，适用于中国开展唇腭裂序列治疗的临床工作。

随着我国人口老龄化日益严重,老年性骨质疏松症已成为严重影响老年人群健康的慢病之一.中西医结合治疗可以取长补短、优化诊疗方案、提高诊疗效果,近年来在老年性骨质疏松症的临床和科研中的应用越来越广.为了更好地规范中西医结合疗法在老年性骨质疏松症诊疗中的应用,中华中医药学会骨质疏松防治发展共同体联合浙江中医药大学附属第二医院,依据循证医学标准,组织多学科专家形成指南制订专家组,经过指南立项与注册、临床问题筛选与确定、证据检索及评价、推荐意见形成等流程,制订老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南.该指南涵盖了老年性骨质疏松症中西医结合诊断及治疗,旨在规范和提高我国老年性骨质疏松症中西医结合的临床诊疗水平,保障我国老年人群的健康.

文章回顾了医疗服务价格项目规范管理相关政策,分析了现行医疗服务价格项目规范的实施困境:全国医疗服务价格项目的"技术规范"色彩较重,未能随技术创新动态调整;省级层面立项准入把关不严,相同价格项目要素不完全统一,影响横向比较.加快完善医疗服务价格项目规范的政策建议包括:以准许应用并明确技术规范的医疗服务作为新增价格项目申报受理审核范围;推进技耗分离,将耗材、试剂纳入除外内容,按服务项目+专用耗材分开计价;优先通过现行价格项目兼容方式,回应医疗技术改良型创新的正当收费需求;对接医疗服务项目技术规范和立项指南,整合现行价格项目,提升项目规范性、兼容性;做好申报新增立项价格项目创新性、经济性评价,把关质量,合理确定增量.

为促进多黏菌素在儿童患者中的合理使用,山东省药学会立项,由山东第一医科大学附属省立医院牵头,参照《世界卫生组织指南制订手册》及卫生保健实践指南的报告规范(RIGHT)等标准与要求,组织全国相关领域知名专家编写《注射用多黏菌素用于儿童的临床实践指南》.本指南计划书主要介绍该指南的制订背景、目的与意义、应用人群、指南制作方法和流程,使指南编写全过程规范透明,通过全面的证据检索、规范的证据评价、科学的推荐意见形成方法,提高指南的严谨性和科学性.

《Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后中医干预指南》于2020 年3 月9 日在中华中医药学会立项,由来自全国各地 12家单位组成的 18 名专家起草,2022 年7 月正式在中华中医药学会发布.本指南通过德尔菲法确定了 5 个临床问题并通过循证医学进行了解答.结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其较高的发病率与不良生活方式、饮食结构和环境的改变有关.中医药对于Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌的治疗积累了大量临床经验,具有独特疗效,已有大量研究表明中医可作为结直肠癌西医常规治疗后的补充和替代治疗,为进一步规范Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后的中医诊疗,提高中医诊治Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌的水平,使其具有良好的科学性及适用性,中国中医科学院西苑医院联合全国多家单位共同制定了本指南.为了提高本指南的适用性,方便临床医生应用,现对发病机制、诊断、辨证分型、治疗及临床问题等内容进行解读,并通过 1例典型病例解读指南的临床问题产生过程.由本指南制定相关专家及参与工作的医学生组成的研究团队对该指南进行解读.参与指南解读的人员不存在与原指南相关的学术或商业利益冲突.

《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》于2020 年 12 月 1 日在中华中医药学会立项,由全国 13 家单位 18 名专家起草,2022 年7 月正式在中华中医药学会发布.本指南通过德尔菲法确定了 5 个临床问题并通过循证医学进行了解答.结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,化疗是其主要治疗手段.然而化疗的不良反应限制了其应用.中医药已被证实可降低化疗期药物不良反应的发生率,还可提高化疗完成率.《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》项目组基于临床医师的困惑,开展了专家访谈、问卷调查、文献检索、专家论证等一系列工作,最终形成了《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》.目前《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》(以下简称《指南》)已正式发布.本文紧密围绕该《指南》撰写的背景、意义、核心内容进行了详细解读,并通过 1 例病例评价指南的一致性及实用性.希望通过中医药的干预使更多结直肠癌患者从化疗中获益,提高化疗完成率,从而实现结直肠癌患者的长期生存.由本指南制订相关专家及参与工作的医学生组成的研究团队对该指南进行解读.参与指南解读的人员不存在与原指南相关的学术或商业利益冲突.

自从2015年10月国家中医药管理局批准设立中成药治疗优势病种临床应用标准化研究项目(SATCM-2015-BZ[402])之后,承担单位中国中药协会(CATCM)指南工作组在首席专家指导下制定了中成药治疗优势病种临床应用指南的建议(国中药协[2016]96号).经过首批立项的14个优势病种工作组近一年的实践和探索,这些建议已经被修订和更新,形成了更加统一的指导原则(循证为主、共识为辅、经验为鉴)和报告标准(目的、方法、结果、推荐等12项),以及指南的科学证据类别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)和推荐水平(A、B、C、D级).这些指导原则和报告标准应该用于旨在推荐中成药治疗优势病种临床应用指南编制研究的专题小组.

美国眼科临床指南(Preferred Practice Pattern, PPP)是美国眼科学会定期组织专家在广泛审阅发表文献的基础上所编制的眼科诊疗指南,是目前国际公认的权威眼科诊疗指南.白内障手术的最新PPP《成人白内障手术》于2016年发布,内容涵盖了成人白内障手术相关各个方面的诊疗常规和最新进展.我们组织了我院从事白内障和晶状体疾病经验丰富的专家组成员,立足国内实际,对这一新版PPP进行深入解读,帮助国内医师充分理解和切实应用.我们的PPP解读已获人民卫生出版社的立项支持,初稿现已完成.本文介绍了我们进行PPP解读的出发点、解读的具体内容,并与读者提前分享若干PPP重要更新的解读要点.