目的:探讨护理风险评估在精神科监护期患者中的应用效果。方法:选取2017年4月至2019年3月在某二级精神病专科医院住院的精神科监护期患者234例，2017年4月至2018年3月的120例设为对照组，2018年4月至2019年3月的114例设为观察组。对照组从入院主因、临床表现、入院护理安检及家庭支持系统等四方面进行护理风险评估；观察组在原有评估内容的基础上增加《精神科住院患者行为风险筛查评估表》等8个量表进行评估，评估后采取相应的护理干预措施。结果:风险评估量表使用后，观察组风险评估精准度提高且可以区分高中低风险等级，监护天数下降、约束患者人数下降，护士掌握病情情况显著提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:精神科监护期患者采取系统、规范的风险管理能提高风险评估精准度，区分不同的风险等级，为采取个性化干预措施提供依据，降低不良事件发生率。

目的:探讨高学历精神分裂症住院患者病耻感现状。方法:采用便利抽样方法，选取2018年12月—2019年2月在江苏省13个地级市二级以上精神病专科医院住院的240例高学历精神分裂症恢复期患者为调查对象。采用Link病耻感量表其进行调查。结果:共发放问卷240份，回收有效问卷202份。202例高学历精神分裂症患者贬低-歧视感知分量表得分，应对方式分量表中保密、分离、教育、挑战得分，情感体验分量表的误解、不同/羞耻维度得分，分别与常模比较，差异均有统计学意义（ P<0.01）。单因素分析显示，不同年龄、性别、婚姻状况及住院次数的高学历住院精神分裂症患者的病耻感得分比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:高学历住院精神分裂症患者普遍存在较高的病耻感，提示应制定有针对性的干预措施及时进行干预。

目的:调查精神科患者保护性约束的实施现状。方法:2019年3—5月，采用自行编制的精神科保护性约束调查问卷对15个省市2 101例在精神专科医疗机构住院期间经历过至少1次保护性约束的患者进行调查，分析精神科患者保护性约束现状。结果:共发放问卷2 101份，回收有效问卷1 897份。1 897例患者约束时长为3 （1，8）h，约束时长最短1 h，最长72 h。不同性别、所在医院、婚姻状况、入院第一诊断、有无自伤史的患者约束时长比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:临床急需建立一套规范约束程序，防止约束的不合理使用。

目的:了解精神卫生专科护士对住院患者自杀认知现状。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年7月江苏省某市各综合性医院及专科医院58名精神卫生专科护士为研究对象。采用自行设计的精神卫生专科护士住院患者自杀预防认知调查问卷对其进行调查。结果:精神卫生专科护士住院患者自杀预防认知调查问卷得分为（13.19±2.05）分；自杀预防认知调查问卷总分为14分及以上与14分以下的护士预防自杀知识获取途径比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。单因素分析结果显示，不同科室的护士自杀知识得分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。精神科护士与神经/内科及其他科室的住院患者自杀预防认知调查问卷总分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:精神卫生专科护士的预防自杀的认知及预防自杀相关护理行为尚不理想，护理管理者应开展自杀预防相关知识的培训，以提高对患者自杀预防的认知和防范水平。

目的:探讨江苏省综合医院和精神病专科医院精神科住院医师规范化培训(以下简称住培)结果同质化状况。方法:2016年11月至12月，选取在江苏省3所综合医院、4所精神病专科医院的精神科进行规范化培训的106名住院医师(以下简称住培生)为研究对象。采用问卷调查住培生的科研能力、健康和心理，并对住培生进行考核，调查其精神科知识、通科知识、临床基本技能、人文素质。结果:综合医院和精神病专科医院精神科住培生的临床能力，包括精神科知识[(77.8±10.7)分比(72.6±11.0)分]、通科知识[(72.1±10.5)分比(62.2±11.5)分]、临床基本技能[(79.2±5.1)分比(74.0±7.4)分]，人文素质[(86.7±8.3)分比(90.2±5.2)分]比较，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:通过培训，综合医院精神科住培生的临床能力优于精神病专科医院的住培生，而人文素质相反。不同类型医院精神科住培生的住培结果同质化有待于进一步提高。

目的:探讨正念对精神科护士压力知觉的影响及心理弹性在其中的中介效应。方法:以北京市某三甲精神病专科医院的427名精神科护士为研究对象，采用五因素正念量表(five-facet mindfulness questionnaire，FFMQ)、压力知觉量表中文版(Chinese-version perceived stress scale，CPSS)及心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC)进行测评。采用SPSS 24.0进行Pearson相关分析、多元逐步回归分析，使用AMOS 24.0进行中介效应检验。结果:精神科护士压力知觉总得分为(37.89±7.16)分，其中压力较大者占66.74%，压力过大者占20.84%。压力知觉与正念水平[(123.69±10.82)分]、心理弹性[(85.40±17.87)分]均呈负相关( r＝-0.65，-0.67; P<0.01)，正念水平与心理弹性呈显著正相关( r＝0.50， P<0.01)。正念水平对压力知觉的直接效应为-0.15，间接效应为-0.34，总效应为-0.49。 结论:心理弹性在精神科护士正念水平和压力知觉之间起到部分中介作用。

目的:了解康复期精神分裂症患者重返工作准备度现状，探讨并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选择2018年4月—2019年3月在江苏省某三级甲等精神病专科医院住院的300例康复期精神分裂症患者为研究对象。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和重返工作准备度量表（RRTW）对其进行问卷调查。结果:300例康复期精神分裂症患者重RRTW各维度得分从高到低依次为：意向维度（3.18±1.24）分、前意向维度（2.85±1.07）分、行动准备-自我评估（2.74±1.03）分、行动准备-行动（2.14±0.82）分。各维度人数分布从高到低依次为：意向维度（209例）、前意向维度（43例）、行动准备-自我评估（37例）、行动准备-行动（11例）。Pearson相关分析结果显示，社会功能缺陷及社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动、家庭职能、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性与重返工作准备度呈负相关（ r=-0.222～-0.442， P<0.05）。 结论:康复期精神分裂症患者重返工作准备度处于中低水平。精神科护理人员应根据患者重返工作准备度的影响因素，采取针对性的干预措施，提升康复期精神分裂症患者重返工作的准备度。

目的:探讨精神分裂症患者社会和躯体快感缺失与内部动机间的关系。方法:在3所精神病专科医院(合肥、芜湖、北海)选取125例门诊和住院疾病稳定期精神分裂症患者(患者组)，同时招募101名社区健康对照者(对照组)，所有被试均完成中文版修订社会快感缺失量表(Chinese version of revised social anhedonia scale，RSAS-C)、中文版修订躯体快感缺失量表(Chinese version of revised physical anhedonia scale，RPAS-C)和精神分裂症内部动机量表(intrinsic motivation inventory for schizophrenia research，IMI-SR)评估，患者组采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgary depression scale for schizophrenia，CDSS)评估临床症状。采用SPSS 26.0软件进行数据处理，Mann-Whitney U检验和协方差分析比较组间快感缺失和内部动机的差异，Spearman相关分析和多元Logistic回归分析探讨患者快感缺失与内部动机水平间的关系。 结果:与对照组相比，患者组RSAS-C分[10.00(6.00，14.00)分比11.00(8.00，15.00)分， Z＝－2.187， P<0.05]和RPAS-C分[12.00(7.50，20.00)分比16.00(10.00，23.00)分， Z＝－3.026， P<0.01]较高，控制年龄、性别和受教育年限后，这种差别消失。患者IMI-SR选择性因子分[31.00(28.00，39.00)分]低于对照组[36.00(31.00，42.00)分]，而价值性因子分[41.00(35.00，45.00)分]高于对照者[36.00(32.00，42.00)分]，差异具有统计学意义( Z＝－3.172，－3.387，均 P<0.01)，总分和兴趣性因子分与对照组差异无统计学意义( Z＝－0.132，－1.370，均 P>0.05)。Spearman相关分析显示，患者组RSAS-C和RPAS-C分与IMI-SR总分及其兴趣性、选择性和价值感因子分均呈负相关( r＝－0.193~－0.364，均 P<0.05)，控制年龄、性别、受教育年限、奥氮平等效剂量、PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分和CDSS分后，RSAS-C和RPAS-C评分与IMI-SR评分间仍存在相关性( r＝－0.266~－0.336，均 P<0.01)；多元Logistic回归分析结果显示，RSAS-C评分对IMI-SR总分( B＝－0.096，95% CI＝0.836~0.998， P＝0.025)和选择性因子分( B＝－0.110，95% CI＝0.823~0.974， P＝0.010)具有负向影响。 结论:精神分裂症患者快感缺失与内部动机水平间存在关联，社会快感缺失水平越高，其参与认知活动的内部动机水平越低，提示认知康复治疗中改善患者社会快感缺失对提高内部动机水平具有意义。

目的:分析浙江省宁波市部分精神病专科医院老年住院患者发生医院感染的危险因素。方法:回顾性分析宁波市康宁医院和象山县中医医院医疗健康集团三院2016年1月至2020年12月住院的老年患者832例临床资料，根据住院期间是否发生医院感染分为感染组（ n=45例）和非感染组（ n=787），分析发生医院感染的危险因素。 结果:单因素分析结果显示，感染组与非感染组患者年龄、疾病类型、原发肺部感染、抗菌药物使用时间、住院时间、罹患精神性疾病及使用导尿管等方面差异均有统计学意义（χ 2＝10.721、18.127、12.183、67.127、56.326、65.114、27.153，均 P<0.001）；多因素分析结果显示，年龄≥75岁、疾病类型、原发肺部感染、抗菌药物使用时间、住院时间、罹患精神性疾病及使用导尿管是老年住院患者发生医院感染的独立危险因素（ OR=3.360、3.777、5.238、3.364、3.939、4.428、均 P<0.001）。 结论:年龄≥75岁、疾病类型、原发肺部感染、抗菌药物使用时间、住院时间、罹患精神性疾病以及使用导尿管是浙江省宁波市部分精神病专科医院老年住院患者发生医院感染的独立危险因素。

目的:了解精神科护士沟通能力、人格特征与冲突处理形态的关系，为进行精神科护士冲突处理能力课程培训提供依据。方法:采用便利取样方法，使用护士临床沟通能力量表、护士人际冲突处理形态量表、中国大五人格问卷简式版，对精神病专科医院的临床一线208名护士进行调查研究。结果:整合维度（18.67 ± 2.58）分，让步维度（12.93 ± 2.43）分，逃避维度（14.05 ± 2.02）分，支配维度（14.49 ± 3.06）分，且整合维度与性别（ t值为-2.57， P=0.01）、学历（ F值为3.76， P=0.02）、技术职称（ F值为3.03， P=0.02）、职务（ t值为2.08， P=0.03）、是否参加护患沟通培训有关（ t值为2.54， P=0.02）；人格特性为宜人性格的护士能更好地处理人际冲突（ r=0.361， P<0.01），护士的人格特性对人际冲突处理形态有直接效应（ P=0.036，95% CI 0.107~0.422），护士的沟通能力在其中起着部分间接效应（ P=0.031，95% CI 0.001~0.063）。 结论:精神科护士人际冲突处理形态与沟通能力和人格特征均密切相关，护理管理者可以针对性的开展相关培训，提高护理人员的冲突处理能力。