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高学历精神分裂症住院患者病耻感的调查分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨高学历精神分裂症住院患者病耻感现状。方法:采用便利抽样方法,选取2018年12月—2019年2月在江苏省13个地级市二级以上精神病专科医院住院的240例高学历精神分裂症恢复期患者为调查对象。采用Link病耻感量表其进行调查。结果:共发放问卷240份,回收有效问卷202份。202例高学历精神分裂症患者贬低-歧视感知分量表得分,应对方式分量表中保密、分离、教育、挑战得分,情感体验分量表的误解、不同/羞耻维度得分,分别与常模比较,差异均有统计学意义( P<0.01)。单因素分析显示,不同年龄、性别、婚姻状况及住院次数的高学历住院精神分裂症患者的病耻感得分比较,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:高学历住院精神分裂症患者普遍存在较高的病耻感,提示应制定有针对性的干预措施及时进行干预。
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编辑人员丨1周前
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正念和感知压力在童年创伤与大学新生精神病性体验间的链式中介作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨正念和感知压力在童年创伤和大学新生精神病性体验之间的中介作用。方法:2021年10月,采用童年创伤问卷、正念注意觉知量表、感知压力量表、简版社区心理体验评估对广东省某高校602名大一新生进行横断面调查。采用SPSS 21.0和Mplus 8.3进行数据分析,用Mann-Whitney U检验比较组间差异,用Spearman相关分析考察童年创伤、正念、感知压力和精神病性体验的相关性,用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法检验正念和感知压力在童年创伤与精神病性体验间的中介作用。 结果:(1)大学新生近1个月内精神病性体验和痛苦的阳性检出率分别为59.5%和8.5%。(2)童年创伤与感知压力( r=0.29, P<0.01)、精神病性体验频率( r=0.14, P<0.01)和痛苦( r=0.17, P<0.01)均呈正相关,与正念呈负相关( r=-0.28, P<0.01)。(3)正念、感知压力在童年创伤和精神病性体验频率间起单独的中介和链式中介作用,效应值为0.08、0.04、0.03,分别占总间接效应(效应值=0.15)的53.33%、26.67%、20.00%;正念、感知压力在童年创伤和精神病性体验痛苦间起单独的中介和链式中介作用,效应值为0.07、0.04、0.03,分别占总间接效应(效应值=0.14)的50.00%、28.57%、21.43%。 结论:童年创伤既可以通过正念和感知压力的间接作用,又可以通过正念-感知压力的链式中介作用影响大学新生精神病性体验频率和痛苦。
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编辑人员丨1周前
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格拉斯哥抗精神病药副反应评定量表中文版信效度分析
编辑人员丨1周前
目的:分析精神分裂症患者自我体验的格拉斯哥抗精神病药副反应评定量表(Glasgow antipsychotics side-effect scale,GASS)中文版的信度和效度。方法:选取200例完全符合DSM-IV诊断标准的精神分裂症患者为研究对象,进行GASS中文版量表评定,信度考察通过计算全样本克朗巴赫α系数(Cronbach's α)评价量表内部一致性。效度考评采用探索性因子分析方法考评量表结构效度;采用临床总体印象量表中的副反应子量表(clinical global impression scale,CGI)和临床副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)进行评估,通过GASS与TESS、CGI副反应子量表评分进行相关分析来评价GASS量表的校标效度;以临床标准为参考,计算不同GASS分值的灵敏度和特异度、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)来划定量表划界分和验证量表的实证效度。结果:信度评价:克朗巴赫α系数为0.926,表明量表内部一致性好。效度评价:通过探索性因子分析,共提取到四个主因子,分别命名为锥体外系副反应因子、生殖泌尿系统副反应因子、抗胆碱能副反应因子、过度镇静和心血管副反应因子。GASS量表的19个条目都在主因子上有较高的负荷值(0.531~0.972),说明量表结构效度良好;GASS总分与TESS和CGI副反应子量表评分严重程度呈显著正相关( r=0.90, P<0.05, r=0.87, P<0.05)。以临床评估标准为参考在区分轻度药物副反应时划界分为1分时灵敏度、特异度最好,分别为96.3%和70.7%,AUC为0.78;区分中度药物副反应时,GASS总分≥20分灵敏度、特异度最高,分别为86.3%,84.7%, AUC为0.92;区分重度药物副反用时GASS总分≥41分灵敏度、特异度最高,分别为92.1%,96.3%,AUC为0.96。 结论:GASS中文版具有较好的信度和效度,能够反应患者抗精神病药物副反应情况。
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编辑人员丨1周前
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400例情感性精神障碍患者保护性约束的现状调查
编辑人员丨1周前
目的:了解情感性精神障碍患者住院期间保护性约束的现状。方法:采用自制的调查问卷于2018年11月—2019年4月对北京市某精神病医院的400例恢复期情感障碍患者进行调查。结果:400例情感障碍患者中,158例有约束经历,保护性约束发生率为39.50%;保护性约束造成的躯体影响中,肢体活动受限147例(93.03%),不能自行二便133例(84.17%),肢体疼痛88例(55.69%);保护性约束造成的心理影响中,无助83例(52.53%),委屈82例(51.89%),无能为力78例(49.37%),恐惧、担心68例(43.04%)。有保护性约束经历、目睹过保护性约束以及未接触过保护性约束的患者在年龄、性别、婚姻状况、住院次数以及住院诊断方面差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:情感性精神障碍患者保护性约束率较高,患者在保护性约束过程中及约束后出现的躯体影响和负性心理体验对于医患治疗联盟的建立是一种潜在威胁。应加强对住院患者进行关于保护性约束相关知识的健康教育,为保护性约束的患者提供更全面的健康教育、护理措施、心理干预,以期改善情感性精神障碍患者对保护性约束的错误认知及减少保护性约束对患者造成的消极体验及负性心理影响。
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编辑人员丨1周前
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非自杀性自伤青少年患者父母真实体验的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨非自杀性自伤青少年患者父母的真实体验及需求。方法:采用描述性现象学研究方法。采用目的抽样法,选取2022年5—10月在新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)就诊的20名非自杀性自伤青少年患者的父母进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳和提炼主题。结果:非自杀性自伤青少年患者父母真实体验共归纳提炼出5个主题,分别为早期心理反应复杂、对家庭造成负面影响、渴望获得更多专业性支持、获益与成长、后期消极应对。结论:医护人员应关注非自杀性自伤青少年患者父母心理健康及非自杀性自伤对家庭造成的负面影响,满足非自杀性自伤青少年患者父母情感及知识需求,尤其要重视其后期的消极应对,根据不同阶段制订针对性干预方案,达到构建良好的家庭康复环境,减少青少年非自杀性自伤行为的发生。
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编辑人员丨1周前
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基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验影响因素的混合研究
编辑人员丨1个月前
目的 探讨基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验的影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2023年9月—12月黑龙江省某2所三级甲等精神专科医院住院的400例稳定期精神分裂症患者作为研究对象.采用聚敛式混合研究设计,定量研究采用一般情况调查表、抗精神病药治疗中主观舒适度量表、药物生活问卷、服药信念量表、阳性和阴性症状量表进行调查,采用二元Logistic回归分析探究精神分裂症患者用药体验的影响因素.选择定量研究中存在不良用药体验的15例患者进行定性研究,并按照主题框架分析法对访谈资料进行整理与分析.结果 定量研究结果:精神分裂症患者的用药负担、用药信念、精神症状是用药体验的影响因素(P<0.05).定性研究结果:精神分裂症患者用药体验包括4个主题,即药物治疗必要性感知、药物治疗获益感知、药物治疗风险感知和改善用药体验需多方合作.混合研究结果:精神分裂症患者用药体验影响因素在感知获益方面表现为互补性,在感知风险方面表现为一致性,在感知价值方面表现为扩展性.结论 精神科护士可通过降低患者用药感知风险,增强用药感知获益,进而改善患者不良用药体验,促进精神康复.
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编辑人员丨1个月前
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儿童青少年高危精神病性体验与数字成瘾的关系:睡眠紊乱的中介作用
编辑人员丨1个月前
目的:考察儿童青少年群体高危精神病性体验的检出率,探索其与数字成瘾的关系以及睡眠紊乱在其中的中介作用.方法:分别在2021年及2022年,对四川省某市全体中小学生进行流行病学调查.在2022年的样本中,筛查了高危精神病性体验个体,测量了网络游戏成瘾程度、手机成瘾程度、社交媒体成瘾程度、睡眠质量以及心理健康问题,并在2021年样本中进行验证.结果:(1)约十分之一的儿童青少年经历过高危精神病性体验.(2)三种数字成瘾均与高危精神病性体验存在独立的关联性,并与高危精神病性体验的严重程度和亚型均存在中等程度的相关,其中与妄想症状关联度更高.(3)睡眠紊乱在儿童青少年数字成瘾与高危精神病性体验之间起到中介作用.结论:数字成瘾是高危精神病性体验的新兴风险因素.
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编辑人员丨1个月前
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大学生网络成瘾与抑郁症状的关系:一个链式中介模型
编辑人员丨1个月前
目的:探讨网络受害、网络欺负和精神病样体验在网络成瘾与大学生抑郁症状关系中的链式中介作用.方法:采用修订版中文网络成瘾量表(CIAS-R)、网络欺凌行为量表(CBS)、15条目社区心理评估阳性症状分量表(CAPE-P5)和2条目病人健康问卷(PHQ-2)对5824名大学生进行调查.结果:抑郁症状与网络成瘾、网络受害、网络欺负、精神病样体验均呈显著正相关.网络成瘾通过网络受害到抑郁症状、网络成瘾通过网络欺负到抑郁症状、网络成瘾通过精神病样体验到抑郁症状、网络成瘾通过网络受害和精神病样体验到抑郁症状、网络成瘾通过网络欺负和精神病样体验到抑郁症状等五条中介路径均显著.结论:网络受害、网络欺负和精神病样体验在网络成瘾与抑郁症状的关系中起链式中介效应.
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编辑人员丨1个月前
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山东省青少年阈下抑郁及精神病性体验与非自杀性自伤的关联
编辑人员丨2024/4/13
目的 探讨山东省青少年阈下抑郁和精神病性体验(PLEs)及其交互作用与非自杀性自伤(NSSI)行为的关联,为青少年NSSI的预防和早期干预提供参考依据.方法 于2023年3-4月,采用分层整群随机抽样的方法,在山东省沿海和内陆分别各抽取2座城市中6 090名13~22岁大中学生施测.使用非自杀性自伤行为评定问卷、简式版社区心理体验评估问卷(CAPE-P8)、流调中心抑郁量表(CES-D)进行电子问卷调查,采用多因素Logistic回归分析青少年阈下抑郁和PLEs及其交互作用与NSSI的关联.结果 青少年NSSI检出率为21.3%,单因素分析发现年龄在13~15岁青少年NSSI报告率最高(27.9%),有阈下抑郁和PLEs者NSSI报告率分别为49.9%,30.7%.多因素分析结果显示,存在阈下抑郁青少年发生NSSI的风险是无抑郁青少年的3.47倍[OR值(95%CI)=3.47(2.68~4.50)];有PLEs者发生NSSI的风险是未检出者的5.32倍[OR值(95%CI)=5.32(4.10~6.89)],阈下抑郁与PLEs同时存在时发生NSSI的风险是均未检出者的18.47倍[OR值(95%CI)=18.47(14.75~23.13)](P值均<0.01);超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和协同指数(S)分别为11.44,0.61,2.89,即阈下抑郁和PLEs对青少年NSSI的相加交互作用占比为61%.结论 阈下抑郁和精神病性体验与青少年NSSI相关且存在相加交互作用.缓解青少年阈下抑郁并降低精神病性体验,对预防NSSI的发生具有积极作用.
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编辑人员丨2024/4/13
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网络成瘾对青少年非自杀性自伤的影响:有调节的中介效应
编辑人员丨2024/3/16
目的:探讨网络成瘾对青少年非自杀性自伤(NSSI)的影响,检验精神病性体验在两者间的中介作用以及双元自主性的调节效应.方法:采用网络成瘾问卷、非自杀性自伤问卷、双元自主性问卷和简式版社区心理评估量表对6053名13~22岁的青少年施测.结果:①网络成瘾显著正向预测青少年NSSI(r=0.37,P<0.001);②精神病性体验在网络成瘾与NSSI间起部分中介作用(β=0.61,t=35.60,P<0.001);③双元自主性在中介路径的后半段"精神病性体验→NSSI"中起调节作用(β=-0.01,t=-11.17,P<0.05).结论:网络成瘾不仅可以直接预测非自杀性自伤,还会通过精神病性体验对其产生间接影响,同时双元自主性对此中介路径(后半段)起调节作用.
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编辑人员丨2024/3/16
