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三维数字化仿真设计与实现技术在前牙美学修复中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探索三维数字化仿真设计与实现技术在前牙美学修复中的应用路线,评价其临床应用效果。方法:选择2017年12月至2019年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊、需行前牙美学修复的患者30例,应用随机数表法随机分为两组,每组15例。试验组男性4例,女性11例,年龄(36.0±10.5)岁;对照组男性6例,女性9例,年龄(32.0±6.7)岁。试验组采用三维数字化仿真设计技术进行修复效果的术前三维数字化仿真预测,并根据患者意见修改修复体形态,患者对预测效果满意后,用数字化技术复制修复体形态设计至最终修复体,并用数控切削技术制作全瓷修复体。对照组采用二维数字化设计进行修复效果预测,技师参考二维预测图片,雕刻修复体蜡型并用热压铸技术制作全瓷修复体。患者采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)对数字化设计效果的仿真度、数字化设计效果与实际修复效果的相似度进行评分,并对修复体进行患者满意度分级评价;由1名不知患者分组情况且具有高级职称的口腔修复医师参考改良美国公共健康服务标准,对两组修复体质量进行评价。结果:成功建立前牙美学修复三维数字化仿真设计和实现技术流程。试验组患者对数字化设计效果仿真度的VAS评分[(8.5±0.5)分]显著高于对照组[(7.2±0.7)分]( P<0.01),对数字化设计效果与实际修复效果相似度的VAS评分[(9.6±0.3)分]显著高于对照组[(7.0±0.9)分]( P<0.01)。试验组修复体患者满意度分级显著好于对照组( P<0.05)。两组修复体质量在外形准确性、边缘密合性和表面光滑性上的医师评价差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:在前牙美学修复中应用三维数字化仿真设计和实现技术,可在术前进行三维数字化仿真设计和修复效果预测,设计效果可精准转移至最终修复体,能有效促进医患交流,提高患者对美学修复效果的满意度。
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编辑人员丨1周前
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螺旋断层全身皮肤照射治疗的研究进展
编辑人员丨1周前
皮肤T细胞淋巴瘤是一组相对罕见的主要表现在皮肤的成熟T细胞淋巴瘤,其常见的亚型是蕈样肉芽肿(俗称蕈样霉菌病)。电子线全身照射作为重要的常规治疗手段之一,却存在着剂量分布不均、体位重复差、治疗时间过长等诸多缺点,从而影响疗效及患者预后。近年随着螺旋断层放疗系统的出现与逐步普及,越来越多的单位凭借其能治疗超长靶区和实现剂量雕刻式分布的特点,正逐步扩展其在全身皮肤照射治疗中的应用,以便进一步探讨其优劣并确认是否能取代传统电子线全身照射。本文对螺旋断层全身皮肤照射治疗的研究进展做一综述,介绍其治疗技术的发展、临床治疗效果及目前存在的顾虑和争议。
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编辑人员丨1周前
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肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形
编辑人员丨1周前
目的:探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法:2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计“M”形切口,旋转皮瓣覆盖创面。结果:14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意。有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好。术后随访4个月~3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变。结论:肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充。
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编辑人员丨1周前
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微颗粒脂肪改善颈纹的临床效果与其生物学特性的研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨微颗粒脂肪改善颈纹的临床效果及其组织结构与细胞活性。方法:2018年6月至2021年6月,于中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心行微颗粒脂肪填充改善颈纹女性患者23例,20~59(38.1±10.7)岁。吸脂获得脂肪颗粒,轻柔离心制备微颗粒脂肪,用26 G锐针于颈纹线性凹陷的真皮内及真皮下少量多点注射脂肪。采用第三方医师等级评分及患者满意度评分对手术效果进行评估。通过扫描电镜观察组织结构、钙黄绿素-AM/碘化丙啶(Calcein-AM/PI)染色检测组织细胞活性、Muse细胞分拆仪计数基质血管成分(SVF)细胞明确微颗粒脂肪结构与活性。结果:23例患者均顺利完成手术,无感染、脂肪液化等并发症。随访3~30个月,颈纹得到有效改善,术后等级评分显著降低( P<0.05),患者满意度高,满意20例,占87.0%。扫描电镜下见脂肪颗粒细胞紧密排列、结构保留完整。Calcein-AM/PI染色见颗粒内大多数细胞存活。脂肪颗粒内活性SVF细胞数量为(9.34±2.68)×10 5/ml。 结论:微颗粒脂肪易获取、颗粒活性高、适宜于颈纹填充,可获得较好地改善效果,患者满意度高,值得临床应用。
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编辑人员丨1周前
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埋线提升术相关并发症的meta分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨埋线提升术在面部年轻化治疗中相关并发症的发生率。方法:检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library及Embase数据库中采用埋线提升术进行面部年轻化治疗的相关文献。各数据库检索时间均为建库至2022年4月20日。制定纳入标准和排除标准,纳入符合标准的相关研究。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取;采用STROBE声明中针对横断面研究的规范要求进行质量评分,总分0~22分,评分>11分认为是高质量研究。采用Stata16.0软件进行埋线提升术相关并发症发生率的meta分析。采用Egger检验及绘制漏斗图评估文献的发表偏倚。结果:最终纳入33篇文献进行meta分析,包含8 919例患者。28篇文献的质量评分>11分,其余5篇均为11分,文献的整体质量尚可。meta分析中涉及的结局指标包括感觉异常、感染、面部不对称、面神经损伤、轻度凹凸不平或轮廓不规则、术后过敏、术后血肿、疼痛、线材外露或可见、淤青、肿胀等11个指标。各结局指标的并发症发生率分别为:感觉异常(1%)、感染(0)、面部不对称(2%)、面神经损伤(0)、轻度凹凸不平或轮廓不规则(7%)、术后过敏(0)、术后血肿(0)、疼痛(17%)、线材外露或可见(7%)、淤青(28%)、肿胀(55%)。Egger检验及绘制漏斗图分析显示,感觉异常、面部不对称、术后过敏及疼痛4个结局指标不存在发表偏倚,其余7个指标可能存在一定的发表偏倚。结论:在埋线提升术相关并发症中,术后肿胀、疼痛和淤青最为常见,严重的术后并发症罕见,且大多数并发症是一过性和自愈性的,总体可以认为埋线提升术是一种比较安全的治疗方式。
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编辑人员丨1周前
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中下面部线雕抗衰的应用效果
编辑人员丨1周前
探讨中下面部线雕抗衰的效果;2015年9月至2017年9月,南部战区总医院对要求行面部线雕抗衰的美容就医者46例(年龄28~63岁,平均41岁),用中下面部线雕的方法进行手术,术中将下垂的面部软组织作垂直及定向提拉,并在浅层作"井"字埋线;46例美容就医着术后穿刺口均一期愈合,术后随访1~24个月,通过术后自评,46例美容就医者对手术效果满意,术后即刻提升效果好,可见重力性皱纹明显改善,面中部高点在同一方位同一光线下明显上移,术后50 d皮肤紧致度及色泽较术前改善;中下面部线雕操作简易,术后并发症较轻,可获得良好的抗衰效果。
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编辑人员丨1周前
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美容手术相关非结核分枝杆菌感染的诊断和治疗方法
编辑人员丨1周前
目的:探讨美容手术相关非结核分枝杆菌(NTM)感染的诊断和治疗方法。方法:该研究为回顾性观察性研究。2015年1月—2023年12月,南方医科大学深圳医院和北部战区总医院收治符合入选标准的美容手术相关NTM感染患者共24例,均为女性,年龄29~51岁,其中行溶脂针注射术者20例、面部线雕手术者2例、异物注射者1例、除皱手术者1例。NTM导致感染的临床表现:感染部位有散在暗紫红色皮下结节且边界不清,结节表面皮肤变薄伴破溃,破溃口可见粉白色鱼肉样组织及少量淡黄色渗出液。为提高NTM的检出率,可对创面分泌物联合固体组织标本进行细菌培养、多次细菌培养以及延长培养时间等。对感染部位行损伤控制性清创,并根据药物敏感试验结果进行包括使用抗生素在内的综合治疗。统计患者感染NTM的亚型及药物敏感试验结果、创面愈合时间及其间样本的细菌培养次数和手术清创次数。随访时,观察创面愈合情况。结果:细菌培养结果显示,感染脓肿分枝杆菌者22例、偶发分枝杆菌者2例。药物敏感试验结果显示,NTM对克拉霉素、阿米卡星、多西环素等抗生素敏感。创面平均愈合时间为83.6 d,其间对标本进行平均2.85次细菌培养,行清创术的平均次数为2.52次。随访6个月~5年,患者创面全部愈合,其中22例患者外观基本正常,遗留轻微瘢痕;2例患者遗留明显瘢痕及凹陷。结论:美容手术相关NTM感染的治疗困难,对感染部位进行损伤控制性清创能在保证创面愈合的同时减少对面部等美容部位的损伤及术后畸形。
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编辑人员丨1周前
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自体肋软骨移植术前评估内容及方法的研究进展
编辑人员丨2024/4/6
自体肋软骨(Autologous costal cartilage)因其良好的生物学特性而广泛应用于面部畸形的修复重建.然而,肋软骨性质会由于年龄、性别、内分泌水平的不同而发生变化,进而对术后软骨支架的形态及稳定性产生影响.因此,对肋软骨性质进行精准的术前评估将有助于术中肋软骨的切取、雕刻的规划及术后并发症的管理.本文围绕X线片、CT、超声等方法对肋软骨长度、宽度、厚度、钙化及蜂窝组织的评估展开综述,并展望肋软骨性质精准评估的未来趋势.
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编辑人员丨2024/4/6
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中国中亚热带常绿阔叶林群落木本植物多样性比较
编辑人员丨2024/3/23
常绿阔叶林是我国亚热带的地带性植被类型,也是我国最重要的植被类型之一.常绿阔叶林植被型下各种群落类型的物种组成、结构、动态等特征已有大量研究,本研究基于浙江的天童和古田山、湖南的八大公山以及云南的珠江源、雕翎山和鸡足山6个大型常绿阔叶林动态监测样地的调查数据,对其木本植物的物种组成、区系成分、生长型类型百分比、种-面积关系进行了综合比较,以期进一步了解中国中亚热带常绿阔叶林在东、中、西部地区的物种多样性差异.结果显示:(1)中国中亚热带中部的八大公山样地物种的科、属、种丰富度最高,其次为东部的天童和古田山样地,而西部的珠江源、雕翎山和鸡足山样地的丰富度最低,相同植被类型样地的物种组成相似性最高,东、中、西部的常绿阔叶林植被的物种组成存在显著的差异;(2)东部样地木本植物的科、属均以热带区系为主,尤其泛热带分布的科、属最多,而中、西部样地虽然以热带科为主,但以温带属居多,北温带分布属最多;(3)东、中部3个样地木本植物以乔木成分为主,天童、古田山和八大公山样地乔木种比例分别是57.4%、51.6%和55.9%,西部样地灌木(珠江源、雕翎山和鸡足山样地分别是56.9%、54.2%、48.5%)成分均高于乔木(43.1%、41.7%、42.7%),中部样地木本植物落叶种(59.2%)占比远高于常绿种(40.8%),东、西部样地则是常绿种比例高于落叶种,天童、古田山、珠江源、雕翎山、鸡足山样地常绿种比例分别是51.3%、59.1%、62.7%、69.8%、58.3%;(4)八大公山和雕翎山样地的常绿种(分别有97种和67种)和落叶种(141种,29种)在数量上差距最大,雕翎山和珠江源样地的常绿种(69.8%,62.7%)和落叶种(30.2%,37.3%)在比例上差距最大.上述研究结果反映了中国中亚热带典型常绿阔叶林、山地常绿落叶阔叶混交林、半湿润常绿阔叶林的群落物种组成、物种多样性和群落结构的差异,为指示中亚热带常绿阔叶林植被从东到西的物种周转特征和植被变化规律提供了科学依据.
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编辑人员丨2024/3/23
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线雕提眉术在眶周年轻化治疗中的应用
编辑人员丨2024/1/20
目的:观察线雕提眉术在眶周年轻化治疗中的临床应用效果.方法:选取40例就医者,均为女性,年龄40~60岁,于就医者眉上部位皮下脂肪层按照三角形状埋入悦升提眉线,每侧一根,将额部下垂的皮肤上推,眉毛达到眶骨上缘并被线材固定,将多余线材向上固定后剪除多余的缝线.结果:就医者上面部皮肤软组织松弛下垂得到改善,眼尾下垂缓解,眉眼间距增加,额部及眼周细纹减少.结论:线雕提眉术可提升松垂的眶周皮肤软组织,创伤小,并发症少,恢复期短,值得推广.
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编辑人员丨2024/1/20
