国医大师薛伯寿融会贯通伤寒、温病、瘟疫学说，兼用六经辨证与卫气营血辨证，活用经方、时方治疗小儿温病。幼儿毒疹属小儿温病范畴，以高热及周身红疹并见，并伴高热惊厥、烦急腹胀等症。薛老认为，本病属邪束少阳、气分热盛之证者，治宜和解少阳、清热透疹，方用柴胡剂合升降散、银翘散加减化裁，和、通、清三法并用。基于薛老治疗幼儿毒疹之思路，还可治疗幼儿急疹，效果甚佳。

乌梅丸与半夏泻心汤均可治疗寒热错杂型泄泻，鉴别要点在于：乌梅丸主治久泻病机为厥阴风木乘虚内扰脏腑，阴阳气血不相顺接，逆犯于上见热象，内迫于下见寒象，日久而成；半夏泻心汤主治泄泻病机在于少阳证误下后，伤及中阳，阴阳不交，中焦气机升降失常。乌梅丸证心中不适为“心中疼热”，半夏泻心汤证心下不适为“满而不痛”，部位及病机均不同。厥阴风木夹相火上犯于胃，可见自觉有饥饿感但不欲饮食；邪扰少阳、热郁胃腑则见默默不欲饮食。乌梅丸治疗泄泻应用指征为久泻不止、急迫下注等厥阴风木之象，兼有脾肾虚寒之象及相火冲逆之象，临床需辨清轻重缓急及寒热虚实之多少灵活加减化裁。

五苓散是治疗阳不化气、水湿内停的经典方剂,出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》,该方组方严谨,配伍精当,常被古今医家加减化裁治疗各种疾病,其应用范围不断扩大.随着对经方的重视,五苓散被广泛应用于心血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统和内分泌系统等疾病,均有较好疗效.五苓散具有抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡、保护脑组织、恢复肠道菌群、抗肾间质纤维化及调节水液、脂质和尿酸代谢等作用.本文旨在对五苓散的临床应用及作用机制进行现代文献梳理及总结.

Ⅳ型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)以心肾阳虚、水湿泛滥为核心病机,属危急重症的一种,可合用"温阳利水"类经方直中病机.Ⅳ型CRS急性发作时水湿之邪较重,据张仲景分三焦论治的祛邪之法,水停上焦选桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,加生黄芪或参类振奋心肺阳气;出现肺水肿、心包积液时合用葶苈大枣泻肺汤或葶苈子丸,补泻同施;水停中焦选厚朴温中汤,治疗重在梳理气机,根据气机阻滞部位灵活加减以行气利水;水停下焦,心衰较重时选真武汤;若三焦水湿并重可三方合用.辨治过程中需根据疾病病机演变灵活化裁.阳虚水停可致瘀血内生,活血化瘀法需贯穿疾病始终.见阳虚甚浮阳上扰之象需与阴虚火旺之证鉴别.峻药利水后易损耗气阴,善后调护时需重视调补气阴以扶正固元.本文从分析病因病机的角度出发,探讨温阳利水类经方治疗Ⅳ型CRS的辨治思路,以期为临证遣方用药提供参考.

介绍了黄煌教授利用仲景经方加减治疗抑郁症的临床经验.黄煌教授继承、总结了仲景治疗情志病的学术思想,以半夏厚朴汤合栀子厚朴汤化裁拟定解郁除烦方.认为抑郁症以气郁痰阻,郁火内扰证为病机特点,制定了清热除烦,解郁化痰的治疗大法,以解郁除烦方为基础方,根据患者不同体质和证型,结合相关经方加减化裁治疗抑郁症,临床取得满意疗效.

[目的]总结尹连荣教授治疗高度近视早期视网膜退行性病变的临床经验及学术观点.[方法]通过跟师临证,医案整理,从高度近视早期视网膜退行性病变的发病机制、理论依据入手,总结尹教授治疗本病的临证思想及化裁经验,并附验案加以佐证.[结果]高度近视视网膜退行性病变呈缓慢进展状态,近视性黄斑病变严重损害视力且不可逆转,目前尚无有效治疗手段.因此,尹教授临证时将"治未病"思想与"目受血而能视"理论相结合,提出将治疗节点前移,即在发生不可逆的黄斑病变前加以干预,尹教授认为本病早期病机关键为气血亏虚,脉络瘀阻,治疗时应紧扣益气养血、活血通络之法,灵活运用经方补阳还五汤加减以改善脉络膜、视网膜血流,从而延缓眼底病变进展,临床疗效肯定.所举医案中,尹教授综合脉症及眼底检查结果,辨其为气血亏虚、脉络瘀阻之证,以益气活血之补阳还五汤加减治疗,疗效卓著.[结论]尹连荣教授将"治未病"思想与"目受血而能视"理论相结合,在高度近视视网膜退行性病变早期阶段给予干预,通过益气活血法使气旺血行、瘀去络通,从而改善脉络膜、视网膜血流,延缓疾病进展,其经验值得临床学习借鉴.

目的:方元被定义为组成《伤寒论》中方剂有规律可循的最小方剂单元,既体现了方剂的组方特色,又便于临床灵活化裁.本研究拟通过数据挖掘方法,从方元的角度分析《伤寒论》的用药规律.方法:本研究运用R语言计算不同方剂之间Jaccard相似系数及不同中药之间的关联规则,并使用网络社团结构分析,进行《伤寒论》中方元的识别.结果:《伤寒论》中所有方剂的相似性明显高于《方剂学》教材中方剂的相似性,表明方剂中存在更小的方剂单元.关联规则及社团分析能够识别方元,如2味药方元石膏-甘草、桂枝-当归、栀子-香豉等,以及3味药方元干姜-黄连-人参、当归-细辛-通草、麻黄-桂枝-杏仁等.结论:《伤寒论》中存在2味或3味药构成的方元,未来需要对这些方元进行临床或实验上的验证,以明确方元的功效,指导临床应用.

《伤寒论》的核心思想是辨证,辨相似的脉、证,予微调的方、药.变化之道无过于《周易》,其以八经卦演变出天、地、人的变化,《伤寒论》以桂枝汤、麻黄汤、柴胡汤、四逆汤等基础方治疗六经辖下百病.作者本着医易同源的思想,在类方的基础上以《周易》的"简易、变易、不易"核心变化思想,总结先贤关于《伤寒论》113方方证不同变化维度的论述,将方证的简易思想定为保胃气、扶阳气、存津液,"不易思想"定为表传里、上传下、寒化热、热蕴湿、实致虚、微变剧,方的变易思想定为裁、采、穿、化四类,证的"变易思想"定为兼、夹、变、类四种,以期对《伤寒论》方证有个动态的整体定位,临床上以不变的原则,圆活地使用经方治疗多变的疾病.

《备急千金要方》保存了很多经方内容,这些经方一部分以原文形式抄录,另一部分则是孙思邈根据临床实际加减化裁而成.总结孙思邈对妇人、小儿、老人三类特殊人群经方化裁的规律,发现孙思邈根据妇人经带胎产、小儿脏腑柔弱、老人体质衰弱的生理现象和小儿病理容易转化、老人发病重笃的病理特点,调整治疗方法,具体的做法可以分为未孕妇人用药注重气血、妊娠妇人用药遵循禁忌、小儿用药平和无毒、老人用药平衡补泻.

[目的]总结曾庆琪教授运用经方诊治失眠合并生殖系统疾病的学术经验.[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从失眠的经方治疗、生殖系统疾病的经方治疗、失眠合并生殖系统疾病的中医异病同治思路等方面,分析曾师治疗失眠合并生殖系统疾病的临床经验,并佐医案以论证.[结果]曾师治疗失眠合并生殖系统疾病遵循中医异病同治理念,主张运用基于大中医观的辨体-辨病-辨证-辨局部-辨微观的"五辨"诊疗模式,用药重视因势利导、温清并用、通补兼施,认为经方治疗失眠合并生殖系统疾病取效的关键在于处理好"抑亢"与"释放"的问题,重视心(脑)、心肾之间关系的调和,既要疏通以治其标,亦要培补以治其本.所举两则医案中,案一患者失眠合并阳痿,辨为肝郁气滞、脾肾两虚证,治以四逆散合肾气丸化裁;案二患者失眠合并月经病,辨为心肾不交、冲任虚寒、瘀阻胞宫证,治以黄连阿胶汤合栀子豉汤合温经汤化裁,悉用经方,皆获良效.[结论]曾师擅用经方治疗失眠合并生殖系统疾病,辨证灵活,用方精当,疗效确切,其丰富的临床经验值得临床学习和进一步推广.